INDICATORENTOETS SPECIFICATIES DIABETES Meetperiode is 12 maanden, muv fundus: 24 maanden; en retinopathie: ooit Voor de uitslagen wordt de laatste meting in 2014 meegenomen Nr. 1 2 3 4 Omschrijving Opbouw patiëntenpopulatie: Populatie zorggroep Aantal diabetespatiënten met hoofdbehandelaar specialist 6 Aantal diabetespatiënten met hoofdbehandelaar huisarts 7 Aantal diabetespatiënten met hoofdbehandelaar huisarts, maar niet in zorgprogramma Aantal diabetespatienten niet in zorgprogramma vanwege opname in programma ouderenzorg Operationalisatie teller Aantal Totaal aantal vaste, actieve, bij alle aan de zorggroep deelnemende huisartspraktijken, die DM ketenzorg leveren, ingeschreven patiënten op 31 december 2014 Alle patienten met episode diabetes ICPC: T90.01 Peildatum 31 december 2014 Totaal aantal patiënten bekend met diabetes mellitus type 1 Totaal aantal patiënten bekend met diabetes mellitus type 2 Totaal aantal patiënten bekend met diabetes mellitus, maar niet gespecificeerd 5 8 Noemer Alle patienten met episode diabetes ICPC: T90.02 Peildatum 31 december 2014 Alle patienten bij wie geen episode diabetes ICPC: T90.01 of T90.02 bekend is, maar wel T90.00 Peildatum 31 december 2014 Alle patienten met ICPC T90.02 EN DMHB TZ (2206) = 49 Peildatum 31 december 2014, laatste uitslag OOIT gemeten Alle patienten met ICPC T90.02 EN DMHB TZ = 48, Peildatum 31 december 2014, laatste uitslag OOIT gemeten Alle patienten met ICPC T90.02 EN DMHB TZ = 48 EN (meting geen geregelde zorg DMRZ TZ (1789) of controle DMCB TZ (1775) = 55) Peildatum 31 december 2014 Alle diabetespatienten in programma ouderenzorg Indien DMRZ TZ en DMCBTZ beide worden gebruikt, laatste uitslag nemen Alle patienten met ICPC T90.02 en ICPC A05 en OZHB AZ (3015) 5/18 9 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma Alle patienten met ICPC T90.02 10 Aantal diabetespatienten gedurende HEEL 2014 in zorgprogramma Dit is de noemer voor de indicatoren waarover wordt gerapporteerd, tenzij anders vermeld Alle patienten met ICPC T90.02 EN DMHB TZ = 48, EN GEEN meting geen geregelde zorg DMRZ TZ (1789) of controle DMCBTZ (1775) = 55) Peildatum 31 december 2014 Alle patienten met ICPC T90.02 EN DMHB TZ = 48 EN GEEN meting geen geregelde zorg DMRZ (1789) of controle DMCBTZ (1775) = 55) EN GEEN ICPC A05 (Algehele achteruitgang) EN OZHB AZ (3015) (Hoofdbehandelaar ouderenzorg) Op peildatum 31 december 2013 EN nog steeds op peildatum 31 december 2014 . Huisarts is hoofdbehandelaar gedurende 12 maanden of langer Is iedereen uit 9 minus: - pte nieuw in zorgprogramma in meetperiode - pte die gedurende meetperiode tijdelijk in 2e lijn waren - ptn die in ketenzorg Ouderen vallen 11 12 13 14 15 HbA1C: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie HbA1c is bepaald Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 70 jr in zorgprogramma bij wie HbA1c is bepaald Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 70 jr bij wie HbA1c is bepaald met HbA1c lager of gelijk 53 mmol/mol Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie HbA1c is bepaald met HbA1c boven 69 mmol/mol Lipidenprofiel: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie LDL is bepaald Patienten in zorgprogramma Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: HBAC B (2816) in 2014 noemer voor 12 Alle patienten < 70 jr in zorgprogramma met WCIA: HBAC B (2816) in 2014 Patienten < 70 jr Alle patienten in zorgprogramma < 70 jr in zorgprogramma met WCIA: HBAC B (2816) in 2014 EN HbA1c bepaald en HBAC B <= 53 Patienten in Alle patienten in zorgprogramma zorgprogramma met WCIA: HBAC B (2816) in 2014 EN HbA1c bepaald en HBAC B > 69 Patienten in zorgprogramma Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: LDL B (542) of WCIA: LDLD B (2683) in 2014 6/18 16 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr bij wie LDL is bepaald noemer voor 17 Alle patienten in zorgprogramma < 80 jr met WCIA: LDL B (542) of WCIA: LDLD B (2683) in 2014 17 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr bij wie LDL is bepaald met LDLcholesterolwaarde lager dan of gelijk aan 2,5 mmol/l Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma dat een lipidenverlagend medicament (bijvoorbeeld statines) gebruikt Nierfunctie: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie eGFR is berekend of bepaald Patienten in zorgprogramma EN LDL bepaald < 80 jr Alle patienten in zorgprogramma < 80 jr met WCIA: LDL B (542) of WCIA: LDLD B (2683) in 2014 en LDL B of LDLD B <= 2,5 Patienten in zorgprogramma Alle patienten met voorschrift ATC: C10 in 2014 Patienten in zorgprogramma Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: KREA O MK (524) òf WCIA: KREA O FB (1918) òf WCIA: KREM O FB (1919) òf of zelf berekenen uit KREA B in 2014 Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: KREA O MK (524) òf WCIA: KREA O FB (1918) òf WCIA: KREM O FB (1919) òf of zelf berekenen uit KREA B in 2014 EN eGFR < 30 ml/min Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: ALB U (38) òf ALBK U MI (40) in 2014 18 19 20 Aantal diabetespatiënten in Patienten in zorgprogramma bij wie de zorgprogramma kreatinineklaring is berekend EN eGFR bepaald of bepaald met eGFR lager dan 30 ml/min 21 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met urineonderzoek (porties) op albumine of albumine/creatinine ratio Bloeddruk: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie de bloeddruk is gemeten Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr in zorgprogramma bij wie de bloeddruk is gemeten Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma < 80 jr bij wie de bloeddruk is gemeten met systolische bloeddruk lager dan of gelijk aan 140 mm Hg BMI: BMI: BMI: 22 23 24 Patienten in zorgprogramma Patienten in zorgprogramma Alle patienten in zorgprogramma met WCIA: RRSY KA (1744) in 2014 of WCIA: RRSY KA MH (2055) in 2014 Alle patienten < 80 jr in zorgprogramma met WCIA: RRSY KA (1744) in 2014 of WCIA: RRSY KA MH (2055) in 2014 Patienten < 80 jr in zorgprogramma EN bloeddruk bepaald Alle patienten < 80 jr in zorgprogramma met WCIA: RRSY KA (1744) in 2014 of WCIA: RRSY KA MH (2055) in 2014 en RRSY KA (MH) <= 140 7/18 25 26 27 28 29 30 31 32 33 BMI: BMI: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie de Body Mass Index berekend is Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie BMI berekend is met BMI onder 25 Roken: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma van wie het rookgedrag is vastgelegd Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma, van wie rookgedrag is vastgelegd, die roken Oogonderzoek: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met een funduscontrole in afgelopen twee jaar Patienten in zorgprogramma Patienten in zorgprogramma EN BMI berekend Patienten in zorgprogramma Alle patienten met WCIA: QUET AO (1272) in 2014 indien geen BMI is geregistreerd maar lengte (LNGPAO) en gewicht (GEWAO) in meetjaar zijn wel bekend, dan is BMI berekend. Alle patientenWCIA: QUET AO (1272) in 2014 en QUET AO < 25 Alle patienten met WCIA: ROOK AQ (1739) in 2014 OF ROOK AQ = 3 OOIT vastgelegd Patienten in Alle patienten met WCIA: ROOK AQ (1739) in 2014 zorgprogramma en ROOK AQ = 1 van wie rookstatus bekend is Patienten in zorgprogramma Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma bij wie een uitslag (wel/geen) retinopathie is vastgelegd en/of bij wie een episode retinopathie is geregistreerd Aantal diabetespatiënten in Patienten in zorgprogramma met zorgprogramma diabetische retinopathie en uitslag (wel/geen) retinopathie of episode retinopathie Voetonderzoek: Aantal diabetespatiënten in Patienten in zorgprogramma met een zorgprogramma voetonderzoek Griepvaccinatie Aantal patiënten met Patienten in griepvaccinatie in meetperiode zorgprogramma Alle patienten met WCIA: FUFO FA (2129) òf WCIA: DAFU FZ (1638) òf WCIA: DMRP FA LI (1652), DMRP FA RE (1653) in 2013 of 2014 Alle patienten met WCIA: DMRP FA LI (1652), DMRP FA RE (1653) in 2013 of 2014 óf ICPC: F83.01 OOIT Alle patienten met WCIA: DMRP FA LI (1652), DMRP FA RE (1653) in 2013 of 2014 en DMRP FA LI of DMRP FA RE = 488, 251, 304, 489 (of oude uitslag 1) of ICPC: F83.01 OOIT Alle patienten met WCIA: DBLO LV LI (1641) of DBLO LV RE (1642) of WCIA: INSP LV LI (1697) of INSP LV RE (1698) of WCIA: MOFV NS LI (1710) of MOFV NS RE (1711) of WCIA: RIVU SQ (2196) in 2014 Alle patienten met ICPC: R44 òf Ruiter: G+ òf ATC: J07BB02 in 2014 8/18 34 35 Totaal controlebeleid: Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met de combinatie van gegevens op eerder genoemde parameters (hba1c, bloeddruk, LDL, nierfunctie (kreatinineklaring en urineonderzoek), rookgedrag, BMI, voetonderzoek en oogonderzoek) Behandeling Alle diabetespatienten in zorgprogramma van wie medicamenteuze behandeling bekend is 36 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met alleen dieet 37 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met orale middelen 38 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met insuline en orale middelen 39 Aantal diabetespatiënten in zorgprogramma met insuline monotherapie Patienten in zorgprogramma Alle patienten die in ALLE genoemde aantallen bij hba1c, bloeddruk, LDL, nierfunctie (kreatinineklaring en urineonderzoek), rookgedrag, BMI, voetonderzoek en oogonderzoek voorkomen Dit is de noemer voor de 4 volgende indicatoren over medicatie en behandeling Patienten van wie medicamenteuze behandeling bekend is Patienten van wie medicamenteuze behandeling bekend is Patienten van wie medicamenteuze behandeling bekend is Patienten van wie medicamenteuze behandeling bekend is Alle patienten van wie bekend is of ze wel of niet in 2014 ATC A10 gebruikten Aantal patienten zonder ATC: A10B of A10A in 2014 Aantal patienten met ATC: A10B in 2014 EN geen A10A Aantal patienten met ATC: A10B EN A10A in 2014 Aantal patienten met ATC: A10A in 2014 EN geen A10B 9/18