ENTEROCOCCENINFECTIES BIJ VLEESKUIKENS. ZIJN ER MOGELIJKE OPLOSSINGEN?? DR. JOHAN VAN ERUM- DAP GALLUVET Enterococcen zijn bacteriën Bacterie = ééncellig micro-organisme (zonder celkern) Bacteriën zijn overal aanwezig Meeste bacteriën zijn niet schadelijk voor de gezondheid Veel bacteriën doen bijzonder nuttig werk , bijvoorbeeld op darmniveau. (Vanaf 12 weken leeftijd Enterococcus cecorum massaal in de blinde darmen aanwezig) CLASSIFICATIE: Faecale Streptococcen worden Enterococcen in 1984 Drie belangrijke groepen: 1. E. Faecalis groep Indicator van faecale verontreiniging 2. E. faecium groep E. durans E. hirae 3. E. cecorum groep E. cecorum E. columbae Enterococcus Hiriae en Durans Voornamelijk bij jonge kuikens: eerste 14 dagen Acute sterfte in de eerste week: dooierrestontstekiing, bloedvergiftiging, algemene infectie van alle organen Focale hersennecrose: de typische “sterrenkijkertjes” of “draainekken” op het einde van de eerste levensweek Endocarditis: ontsteking van de hartkleppen met hartfalen en sterfte tot gevolg Enterococcus Hiriae en Durans Enterococcus cecorum Sinds 2006 een belangrijke ziekte bij slachtkuikens in West-Europa 2002: eerste melding bij Nederlandse slachtkuikens van E.C. infectie (Devriese et al, Wood et al) 2002 Enterococcus cecorum from bone lesians in broiler chickens (Wood et al) December 2006: klinische uitbraken van met E. cecorum geassocieerde artritis en osteomyelitis bij slachtkuikens in België (De Herdt et al) Beschrijving van diverse gevallen bij opfok zware moederdieren in de Verenigde Staten in 2007 (Takseen Aziz et al) Enterococcus cecorum: Ziekteverloop Tussen10-14 dagen: eerste symptomen Plots mank Meestal éénzijdig Van enkele dieren tot enkele procenten van een toom Meestal hanen en de zwaarste dieren. Enterococcus cecorum: Ziekteverloop Van 14 tot 40 dagen: Aantal éénzijdig manke dieren neemt toe Toenemende verlammingen : “kinky backs” •Dieren zitten op hun achterste met poten naar voor gericht •Kunnen zich enkel nog naar achteren bewegen •Volgende fase is laterale zijligging •Dieren sterven tgv deshydratatie en uitputting LETSELS AUTOPSIE: Etterige gewrichtsontsteking vnl. van het kniegewricht en soms hakgewricht. etter = koffiemelk-achtige kleur en consistentie Etterige ontsteking van het bot en beenmerg (osteomyelitis) Hals en kop van het dijbeen Bovenzijde van de schenkel (t.h.v. de knie) Bij “kinky back” t.h.v. T4-T7 wervel Soms ontsteking van het hartzakje. (ook koffiemelkachtige kleur) SCHADE: • Morbiditeit: tot 20% • Mortaliteit: tot 10% (meestal door selectie) • Afkeuringspercentage bij slachting: sterk verhoogd vnl door – Cachexie – Deshydratatie – Onderhuidse ontstekingen Voorkomen: Vleeskuikenbedrijven: meestal de “betere”; voornamelijk de best groeiende dieren: de haantjes (+/- 90%) Sporadisch bij opfok zware moederdieren, Niet bij zware moederdieren, opfok leg of leghennen Alle snelgroeiende rassen: Ross, Cobb, Hubbard Geen correlatie met voerleveranciers Geen correlatie met broeierij Geen correlatie met vermeerdingsbedrijf Onderzoek: Wereldwijd weinig onderzoek Gezondheidsdienst in Deventer vanaf 2009, Samenvatting resultaten onderzoek GD Geen enkele aanwijzing van verticale overdracht van E.C. van moederdieren naar vleeskuikens DNA-fingerprinting gaf aan dat de isolaten van moederdieren en de nakomelingen verschillend waren Binnen een vleeskuikenbedrijf met uitbraak werden meerdere stammen E.C. geïsoleerd In de verschillende infectieproeven was het NIET mogelijk om klinische verschijnselen via een natuurlijke infectie route op te wekken; dus GEEN INFECTIE-MODEL! Bestrijding: 1/ Antibiotica 2/ Alternatieven Antibiotica: curatief Meestal penicillines (Phenoxypen / amoxycilline); +/100% gevoelig Snel resultaat Probleem: in +/- 60% van de gevallen snelle terugkeer van de problematiek Veel koppels moeten meerdere malen met penicilines behandeld worden Antibiotica: Preventief Lincomycine-Spectinomycine eerste 3 à 4 levensdagen Zeer gedurende de efficiënt; reductie van problematiek > 90% Werkingsmechanisme: een groot vraagteken! Antibiotica: Preventief VERBOD OP PREVENTIEF GEBRUIK VAN LincomycineSpectinomycine : 1. Preventief gebruik van antibiotica is verboden 2. Geen registratie van het geneesmiddel voor behandeling van enterococcen-infecties 3. Een “tweede keuze” antibioticum ( noodzaak van gebruik moet aangetoond worden) 4. De gebruikte dosering is niet conform de registratie van het geneesmiddel Alternatieven: 2 grote struikelblokken 1/ GEEN INFECTIE-MODEL (alles blijft “trial and error”) 2/WERKINGSMECHANISME VAN HET PREVENTIEF GEBRUIK L.S. IS NIET GEKEND Alternatieven: Hypothese Ingangspoort voor de E.C. infecties is het maag-darmkanaal. Waarom: 1. Begin van de problematiek: 2006; 01/01/2006 verbod op gebruik van AMGB’s in E.U. 2. De werking van L.S. is waarschijnlijk niet direct antibiotisch, want a. b. Dosering is laag > 50% resistentie in vitro c. Andere werking 3. De AB, in vitro wel gevoelig, hebben geen preventieve best groeiende dieren (vn. hanen) worden aangestast. Dus hogere belasting van maag-darmkanaal Alternatieven: Hypothese: Leaky Gut Syndrome Alternatieven: Opties: 1. Reductie van opname van het aantal E.C. in de eerste dagen 2. Specifieke antistoffen tegen E.C. in de eerste dagen 3. Darmgezondheid in de eerste dagen 4. Groeibeperking in eerste week? Alternatieven: Opties : 1/ Reductie van het aantal E.C. gedurende eerste levensdagen. Drinkwater is zeer frekwent besmet met Enterococcen DRINKWATERHYGIËNE : Zowel mechanische als chemische reinigingen van het drinkwatersysteem ter bestrijding van biofilm tijdens leegstand B. Eerste week dagelijks spoelen en water verversen. C. Eerste week continu drinkwater desinfecteren A. Alternatieven: Opties: 2/ Opwekken van antistoffen bij moederdieren door dubbele vaccinatie met autovaccin van E.C. Onschadelijk maken van de binnendringende E.C. door circulerende maternale antistoffen bij de jonge kuikens. Sinds 2010 in gebruik bij een Belgische broeierij. Vergelijking tussen kuikens van gevaccineerde en niet gevaccineerde MD : reductie in aantal behandelingen voor E.C. infecties : 20% Alternatieven: Opties: 3/ Verbetering van darmgezondheid in de eerste levensdagen. Hoe: Verminderen van stress-factoren: lang uitdrogen en vasten (hatch-window),afrapen, transport… Uitkomst van voorbroedeieren in de stal (Xtreck,High Care, Patio…) Toevoegingen via voeder en/of drinkwater: probiotica, prebiotica, organische zuren , midketenvetzuren (mcfa’s), phyto-therapie… Alternatieven: Opties: 3/ Gebruik van gistcelwand derivaten (Mannose afgeleide oligisacchariden): verhogen van de afweer thv darmwand Alternatieven: Opties: 4/ Groeibeperking in de eerste levensweek? • • • Problematiek van E.C. is gelinkt met groei. Kan gunstig resultaat hebben? Weerslag op technisch en dus financiëel resultaat?! BESLUIT: Veel vraagtekens! Veel “trial and error”!! Noodzaak aan verder onderzoek!! DANK VOOR UW AANDACHT!!