Doden door te weinig antibiotica

Doden door te weinig antibiotica
500 patiënten per jaar
UN, 26 september 2003
Amsterdam/Utrecht - In Nederland sterven jaarlijks honderden ziekenhuispatiënten doordat
artsen te zuinig zijn met antibiotica. Dat concluderen onderzoekers van het Academisch
Medisch Centrum (AMC).
Het Amsterdamse ziekenhuis deed twee jaar lang onderzoek onder patiënten op de intensive
care (ic). Als alle ziekenhuizen ic-patiënten uit voorzorg antibiotica geven, kan dat volgens
het AMC per jaar zo'n vijfhonderd levens sparen. Vanwege gevaar voor het resistent worden
van ziekenhuisbacteriën zijn Nederlandse medici terughoudend met het voorschrijven van
antibiotica. Uit het AMC-onderzoek blijkt dat de sterfte onder patiënten op de intensive care
die minstens twee dagen kunstmatig beademd moeten worden, met een kwart kan dalen als
ze preventief worden behandeld met antibiotica. Bovendien hebben zij minder last van
resistente bacteriën en dalen de kosten voor het gebruik van antibiotica.
Aan de tweejarige studie namen 930 intensive-carepatiënten deel. De controlegroep
onderging een standaardbehandeling, de andere helft kreeg antibiotica. Van de
controlegroep overleed 31 procent van de patiënten nog in het ziekenhuis, van de groep die
wél antibiotica kreeg toegediend slechts 24 procent. De besmetting met resistente bacteriën
bedroeg in beide groepen respectievelijk 26 en 16 procent. Uit de studie blijkt bovendien dat
bij de oude werkwijze uiteindelijk meer antibiotica moeten worden gegeven, doordat icpatiënten vaker een infectie krijgen. Als de antibiotica preventief worden toegediend,
betekent dat een kostenbesparing van 11 procent. „De resultaten van het onderzoek
betekenen een omslag in de behandelmethode van ic-patiënten," denkt AMC-internist E. de
Jonge. Het AMC heeft al besloten alle patiënten die twee dagen op de ic aan de beademing
liggen voortaan antibiotica te geven. Volgens prof. L. Lemen doet het Universitair Medisch
Centrum (UMC) Utrecht dat voorlopig niet: „Dit is een onderzoek in een reeks van
onderzoeken. Eén zwaluw maakt geen zomer. Omstandigheden en populatie verschillen per
ziekenhuis. Wij trekken ons de boodschap wel aan en zullen in ons ziekenhuis een zelfde
soort onderzoek doen." De resultaten van het AMC-onderzoek komen in het Britse medische
tijdschrift The Lancet.