Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie Sectie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek TOXICOLOGIE RONDE 2017.2 Deadline 29 juni SKML nr.: Dit formulier kunt u ook downloaden van onze website, en per e-mail insturen ANAMNESE: Patiënt (vrouw, 38 jaar oud) is bekend met schizofrenie en uitgebreide psychiatrische voorgeschiedenis. Zij werd behandeld met diverse antipsychotica oraal en is een maand geleden geswitcht naar haloperidol decanoaat intramusculair. Ze krijgt hiervan 100 mg eenmaal per twee weken. Gisteren heeft ze weer een ampul opgehaald bij de openbare apotheek, maar heeft die gisterenavond rond 20.00 uur zelf geopend en de inhoud ingenomen. Op de Spoedeisende hulp zien we nu (10.00 uur) een niet-zieke vrouw, is wat versuft en heeft een lichte parkinson-achtige tremor. Graag toxicologisch onderzoek. Component CODE 1 = AAS/AES 6 = HPLC + /- 2 = EMIT 7 = KIMS 3 = FPIA 8 = LC/MS(/MS) Identiteit code 4 = GC 9 = SPECTR Kwantiteit waarde eenheid code 5 = GC/MS 10………………………………… z.o.z. Interpretatie casus invullen. Postbus 43100, 2504 AC Den Haag, Tel. +31 70 3217161, Fax + 31 70 3080140, www.kkgt.nl, E-mail: [email protected] Interpretatie casus: SKML nr.: 1. Intoxicatie? □ ja □ nee 2. Patiënt kan: □ naar huis □ niet naar huis maar moet worden geobserveerd op de SEH □ niet naar huis maar moet direct naar de IC □ niet naar huis maar moet de nacht blijven op de afdeling 3. Interventies (meerdere opties mogelijk): □ maagspoelen □ braken □ eenmalig kool □ herhaald kool/laxans □ antidotum □ hemodialyse of andere extracorporale eliminatie □ geforceerde diurese □ specifieke behandeling: …………………………………………………(max. 2 opties) 4. Beducht zijn op de volgende complicaties (meerdere opties mogelijk): □ convulsies □ leverfalen □ nierfalen □ rhabdomyolyse □ extrapiramidale stoornis □ QT-tijd verlenging □ overige: ……………………………………………………………(max. 2 ernstige symptomen) 5. Nieuwe spiegels: □ ja □ nee Aanvullend advies (max. 20 woorden) Postbus 43100, 2504 AC Den Haag, Tel. +31 70 3217161, Fax + 31 70 3080140, www.kkgt.nl, E-mail: [email protected]