Vergroting van de schildklier

Vergroting van de schildklier
Struma
Een struma is een vergroting van de schildklier. Dit wordt ook wel
krop genoemd. Er is hierbij een zwelling in de hals te zien of te
voelen.
De schildklier kan in zijn geheel vergroot zijn (diffuus). Er kan ook
sprake zijn van één knobbel (uninodulair) of meerdere knobbels
(multinodulair).
Het struma heeft van nature een trage groei. De werking van de
schildklier hoeft hierbij niet afwijkend te zijn.
De schildklier
De schildklier ligt laag in de hals, net onder het strottenhoofd en
voor de luchtpijp. De schildklier produceert de belangrijke
hormonen T4 en T3. Deze hormonen zijn in de kinderjaren nodig
voor de lengtegroei en ontwikkeling van de hersenen. Ook wordt de
stofwisseling geregeld door de schildklierhormonen.
Hoe ontstaat struma
Een struma kan ontstaan door jodiumtekort. Dit komt echter in
Nederland sinds de invoering van gejodeerd zout en brood minder
voor. Andere oorzaken kunnen zijn: aanleg, een verminderde
schildklierwerking, of gebruik van medicijnen (onder andere
lithium, amiodaron).
Struma komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In de
pubertijd of bij zwangerschap treedt vaak een klein struma op. Deze verdwijnt over het algemeen naar verloop van tijd.
Wat zijn de klachten
Een beginnend klein struma geeft meestal geen klachten. Bij groei
kunnen problemen ontstaan zoals slikklachten, druk op de hals,
propgevoel, benauwdheid, hoesten en (soms) heesheid.
Het risico op kanker in een struma is erg klein.
2
Hoe wordt de diagnose gesteld
Op basis van de klachten en lichamelijk onderzoek kan vaak al
worden vastgesteld of er sprake is van een struma. Soms is
aanvullend onderzoek nodig, zoals echografie.
Behandeling van een struma
Niet elk struma hoeft behandeld te worden. Redenen om te
behandelen kunnen zijn: klachten of een te snelle werking van de
schildklier.
Behandeling met radioactief jodium wordt steeds vaker toegepast,
omdat het eenvoudig is en in hoge dosis zeer werkzaam. De behandeling wordt al vele jaren uitgevoerd is veilig. Er wordt
gebruik gemaakt van radioactief gemaakt jodium, dat wordt
opgenomen in het schildklierweefsel.
Door de radioactieve werking worden schildkliercellen
uitgeschakeld. Hierdoor wordt de schildklier kleiner: ongeveer 50%
volume afname in 1 jaar tijd.
Het effect treedt helaas niet direct op, maar kan enige maanden
duren.
Wanneer een snellere behandeling vereist is, is therapie met
radioactief jodium minder geschikt.
Vaak wordt dan gekozen voor het chirurgisch verwijderen van het
struma.
Uiteraard moeten de voor- en nadelen zorgvuldig worden
afgewogen voor een keuze wordt gemaakt.
In beide gevallen is de kans groot dat u blijvend schildkliermedicatie
nodig heeft omdat de schildklier (grotendeels) is uitgeschakeld door
de behandeling.
3
Vragen
Deze informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek dat u hebt
met uw arts of schildklierverpleegkundige van de schildklierpoli.
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze tijdens
het eerstvolgende bezoek aan uw arts of verpleegkundige op de
polikliniek of neem telefonisch contact op.
Patiëntenvereniging
Schildklierstichting Nederland
Stationsplein 6
3818 LE Amersfoort
Telefoon: 0900 8998866
Bereikbaar op werkdagen van 13.00 tot 16.00 uur
Website: www.schildklier.nl
Adres en telefoonnummers
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
Weg door Jonkerbos 100
6532 SZ Nijmegen
Schildklierpoli
Polikliniek interne geneeskunde (A70) Melden bij Meldpunt 2B
Telefoon: (024) 365 82 00
4
G815 / 11-16
Website: www.internegeneeskunde.cwz.nl