Casus VPTZ

Deelsessie:
Samenwerking vrijwilligersberoepskrachten.
Kwaliteitsverbetertraject
Introductie
• Karin de Bie:
Netwerk Palliatieve Zorg Midden-Brabant
• Hélène Vissers:
Kwaliteitsverbetertraject, VPTZ Tilburg
e.o., Medewerker vrijwillige hospicezorg
Doel van deze deelsessie
• Toelichten kwaliteitsverbetertraject
• Bekendheid VPTZ vergroten
• Cliënten steunen in de wens de laatste
levensfase thuis door te brengen door de
inzet van vrijwilligers
Programma
• Toelichting kwaliteitsverbetertraject
• Aanleiding/reden kwaliteitsverbetertraject
a.h.v casus Hr. De Jong
• Wat biedt VPTZ (kort)?
• Wat kan VPTZ betekenen? A.h.v. Casus
mevr. Van de Hout
• Doel en acties verbetertraject
Kwaliteitsverbetertraject 2006
Samenwerking huisartsen-VPTZ is
gekozen voor het kwaliteitsverbetertraject
2006. Opdrachtgever is het Netwerk
Palliatieve Zorg Midden-Brabant. Het
verbetertraject wordt financieel
ondersteunt door het IKZ.
Reden
• Niet alle huisartsen zijn goed op de hoogte
van de mogelijkheden van VPTZ.
Huisartsen zijn een belangrijke schakel in
de keten van palliatieve zorg.
Als cliënten door hun huisarts goed
worden geïnformeerd over de
mogelijkheden van de VPTZ is een keuze
waar de laatste levensfase wordt
doorgebracht meer overwogen.
Casus 1: Hr. de Jong
•
•
•
•
•
•
•
•
76 jaar
Longca. Met metastasen in botten
Levensverwaching is kort
Hr. is thuis, en wil graag thuis blijven. Lijkt
zich te hebben neergelegd bij naderende
sterven
Getrouwd; 3 uitwonende kinderen
Mevr. zorgt voor Hr. Is erg belast (moe
geïsoleerd)
Hulp van Thebe (dagelijks, i.t., huish. hulp)
Huisarts komt wekelijks
3 weken na thuiskomst
• Situatie verslechterd: minder mobiel, meer
pijn, verzwakking
• Mevr. erg moe, wil kinderen niet belasten
• VPTZ start: alle middagen 13 tot 17 uur
Enkele dagen later
•
•
•
•
Meer pijn
Verwardheid
Mevr. totaal uitgeput
Hr. wordt opgenomen. 5 dagen na
opname in het ziekenhuis sterft Hr.
• Hr. voelde zich niet prettig in ziekenhuis
• Mevr. had last van opname, ook later nog
Conclusie
• Soms wordt VPTZ niet of te laat ingezet.
Gevolg kan zijn dat mantelzorgers
overbelast raken en af moeten haken.
Wat biedt VPTZ?
Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg Tilburg e.o.
“er zijn” ter ondersteuning/vervanging van de mantelzorg en hun
omgeving.
Indicaties:
•
Terminaal: levensverwachting 3 maanden of korter.
•
Aanwezigheid gewenst.
•
Aanvraag moet binnen de mogelijkheden van
vrijwilligers liggen.
De hulp van vrijwilligers
• aanwezig zijn en er voor zorgen dat
mantelzorgers daardoor even rust krijgen
• luisterend oor voor stervende en zijn
omgeving
• eenvoudige verzorgende handelingen
(voor handelingen die vragen om een
professional wordt een beroep gedaan op
een thuiszorgorganisatie)
• De hulp kan overdag, ’s avonds en
incidenteel ’s nachts geboden worden
• Vrijwilligers kunnen dagelijks hulp bieden.
Voor korte tijd zonodig 40 uur per week
• Alle vrijwilligers zijn geschoold en worden
begeleid door professionals
• In een intake (coördinator) wordt
gesproken over wensen behoeften en
mogelijkheden.
• Hulp van VPTZ is gratis.
• Veel mensen zijn in de laatste fase van
hun leven het liefste thuis. De inzet van
vrijwilligers vergroot de kans deze wens te
realiseren.
Zo kan ‘t ook:
mevr. Van de Hout
• 90 jaar
• Langzaam groeiende kwaadaardige tumor
in baarmoeder. Metastasen in longen.
• Uitbehandeld en verzwakt
• Korte termijn geheugen verstoord
• 6 kinderen; 3 dichtbij, 3 aan de andere
kant van het land
• Thuis is de beste plaats
• Eind maart intake VPTZ
• Ma t/m vrij hulp 13-17 uur
• Begin april uitbreiding hulp 17-21 uur; 40
uur per week hulp VPTZ
• Hulp van vrijwilligers (5) verloopt goed,
kinderen kunnen zorg aan.
• Begin juni overlijdt mevr. rustig in
aanwezigheid van haar kinderen.
Conclusie
Door, naast de hulp van kinderen en
professionele werkers, tijdige en
intensieve inzet van VPTZ kon mevr. thuis
overlijden.
(2 weken 20 uur inzet, 7 weken 40 uur
inzet)
kwaliteitsverbetertraject
Doel: huisartsen zijn beter op de hoogte
van de mogelijkheden VPTZ.
Als cliënten door hun huisarts goed
worden geïnformeerd over de
mogelijkheden van de VPTZ is een keuze
waar de laatste levensfase wordt
doorgebracht meer overwogen.
Acties
1. Steekproef (juni-jan)
- 60% kent VPTZ/Contour
- 100% vindt dat huisartsen een taak
hebben in begeleiding van mantelzorgers
van terminale cliënten.
- 40% heeft ervaring met VPTZ (90%
positief
- 25 % weet dat VPTZ dagelijks hulp kan
bieden
Acties
• 2. Ontwikkeling, drukken, verzenden
wegwijzer VPTZ(september/oktober/
november)
-kort en bondige informatie
-mogelijkheden VPTZ worden benadrukt
Wegwijzer gemaakt voor huisartsen
(praktijkverpleegkundige), ook bruikbaar
voor andere werkers in palliatieve zorg
Acties
• 3. Casuistiekbespreking (oktober)
Werkers in palliatieve zorg:
– Maakten (opnieuw) kennis met VPTZ,
waaronder ook huisartsen.
– Hebben meegepraat over mogelijke
verbeteringen
Acties
• 4. Publicaties (oktober/november)
- tbv huisartsen (bladen beroepsgroep)
- publiekspublicaties (plaatselijk
veelgelezen dagblad, weekbladen, bladen
voor ouderen)
Acties
• 5. symposium
Acties
• 6. Decemberactie
Op “ludieke”wijze vragen we nogmaals
aandacht voor VPTZ aan huisartsen.
Acties
• 7. Herhaling steekproef (januari)
• Daarna afronding en rapportage traject
Tot slot
• We hopen met het kwaliteitsverbetertraject
een positieve bijdrage te leveren aan de
palliatieve zorg. Onze grootste drijfveer
daarbij is:
Veel mensen zijn in de laatste fase van
hun leven het liefste thuis. De inzet van
vrijwilligers vergroot de kans deze wens te
realiseren.