- Communities

Groepsbehandeling oncologische patiënten
Doelgroep
Volwassen mensen met kanker, met perspectief op langdurig herstel, maar die klachten houden
waarvoor groepsbehandeling/revalidatie met individuele differentiatie geïndiceerd is.
Dit zijn dus niet alleen mensen die de primaire behandeling hebben afgerond, maar ook mensen met
eventuele metastasen.
Inclusiecriteria
Patiënt:







Is 18 jaar of ouder; en
Is gediagnosticeerd met een vorm van kanker;
Heeft de primaire behandeling voor kanker (chirurgie, radiotherapie, chemotherapie,
immunotherapie) afgerond;
Moet voor de primaire behandeling een beter uithoudingsvermogen hebben;
Is bekend met metastasen;
Levensverwachting > 1 jaar;
Heeft een indicatie voor rehabilitatie, m.a.w. hij/zij moet voldoen aan minimaal 3 van de
volgende criteria:
1. Fysieke klachten als pijnlijke spieren, pijn, hoofdpijn, etc.
2. Verminderd fysiek uithoudingsvermogen; moeite met lopen, fietsen of werken
3. Psychologische problemen als (bewegings)anst, depressie, nervositeit
4. Vermoeidheisklachten
5. Slaapproblemen
6. Problemen met het omgaan met verminderd fysiek en psychosociaal functioneren als
gevolg van kanker.
Exclusiecriteria








Categorie 3 of 4 volgens het schema van Winningham (Winningham 1991)(zie Appendix I)
Niet in staat zijn om zelfstandig naar het revalidatiecentrum te komen
Cognitieve stoornissen die deelname aan het revalidatieprogramma ernstig
belemmeren
Emotionele instabiliteit waarvan verwacht wordt dat die deelname aan de
revalidatie sterk zullen beperken
Co-morbiditeit, zoals ernstig COPD, cardiovasculaire aandoeningen, diabetes
Ernstige psycho-pathologiën, psychosen of alcohol misbruik
Gebruik van medicatie met ernstige bijwerkingen, bijvoorbeeld
psychofarmaca in hoger dosis
Intensieve medische behandeling of (individuele) revalidatie nodig
APPENDIX I: Scheme of Winningham (1991)
Activity level
Category
Active, no limitations to customary activities
0
Ambulatory, decreased leisure activity – experiences mild fatigue,
1
but can perform self-care and instrumental activities of daily livinga
Ambulatory more than 50% of the time – experiences moderate
2
fatigue and may require limited assistance with instrumental
activities of daily living
Ambulatory 50% or less of the time – easily fatigued by mild
3
exertion; requires assistance with instrumental activities of daily
living
Confined to bed – requires assistance with activities of daily livingb
4
a Independent activities of daily living include activities supportive of activities of daily living such as laundry, cooking, and grocery
shopping.
b Activities of daily living include activities such as bathing, eating, toileting, transferring, and continence.
Behandelprogramma
1) Individuele intake: 0,5 tot 1,0 uur per persoon
- gesprek over indicatie en individuele doelstelling;
- fysieke beginmetingen/test;
- na de intake en voor de eerste training worden drie formulieren ingevuld, namelijk de RAND-36
(bijlage 1), de Patiënt Specifieke Klachten (PSK; bijlage 2) en de Checklist Individuele Spankracht
(CIS; bijlage 3). Middels deze formulieren wordt de kwaliteit van leven, de functionele status van
de patiënt en de mate van vermoeidheid vastgesteld.
2) Bewegingsprogramma bestaande uit:
- cardiovasculaire training;
- krachttraining;
- verspreid over 12 weken vinden 24 trainingen plaats. Ieder van deze trainingen duurt één uur.
3) Tussenevaluatie:
- RAND-36
- PSK
- CIS
4) Evaluatie en advies:
- evaluatiegesprek en fysieke nameting/test en evaluatiegesprek;
- advies met betrekking tot verwijsmogelijkheden;
- sport- en beweegadvies.