format senior co-schap

BESCHRIJVING SENIOR COASSISTENTSCHAP AFDELING REUMATISCHE ZIEKTEN
Naam stagecoördinator
Mevr dr. A.E. van Ede, reumatoloog
Instelling
Radboudumc Nijmegen
Afdeling
Reumatische Ziekten
(waarnemend) Opleider
dr.T.L.Th.A. Jansen, reumatoloog
Contactgegevens
[email protected]
Doelstelling
De doelstellingen van het senior coschap staan geformuleerd in het blokboek Episode 8. De
algemene doestelling omvat het (vrijwel) zelfstandig gaan functioneren op het niveau van een
basisarts/beginnend arts-assistent en het geïntegreerd gaan toepassen van alle kennis en
vaardigheden uit de voorgaande coschappen.
De afdeling Reumatische Ziekten draagt bovendien zorg voor een brede en verdiepende
oriëntatie in de reumatologie.
1. Programma
Het senior coschap reumatologie duurt 12 weken. De senior co-assistent werkt deels op de
verpleegafdeling en deels op de polikliniek Reumatische Ziekten. De verhouding tussen de
werkzaamheden in de kliniek en de polikliniek wordt in overleg tussen senior co-assistent en
stagecoördinator bepaald, afhankelijk van de specifieke leerdoelen van de senior co-assistent.
Naast de algemene interne benadering van de patiënt wordt geleerd de specifieke
reumatologische anamnese en het volledige gewrichtsonderzoek uit te voeren en wordt
het opstellen van de differentiaal diagnose en het instellen van een behandeling geoefend.
Speciale aandacht is er voor de systemische auto-immuunziekten: symptomen/presentatie,
diagnostiek, behandeling en complicaties. De werkzaamheden vinden plaats onder supervisie
van een reumatoloog of een reumatoloog in opleiding.
De kliniek biedt de mogelijkheid ervaring op te doen en te groeien in een toenemende
zelfstandigheid binnen de dagelijkse zorg voor opgenomen patiënten en
overleg/samenwerking met diverse andere specialismen. Het accent ligt op patiënten met
ernstige systemische auto-immuunziekten en complicaties van overige reumatische
aandoeningen.
De polikliniek biedt het totale spectrum van patiënten met een reumatische aandoening. Voor
iedere nieuwe patiënt krijgt de senior co-assistent 1 uur tijd en aansluitend 15-30 minuten
supervisie. Daarnaast zal een reumatoloog enkele malen (een deel van) het consult direct
observeren en van feedback voorzien.
Ook kan de senior co-assistent met de diverse gespecialiseerde spreekuren meelopen, zoals de
immunologie-poli, het gecombineerd orthopedie-reumatologie en dermatologie-reumatologie
spreekuur, de jicht-poli, het echo-spreekuur en het kinder-reumatologie spreekuur.
Dagelijks is er overdracht, waarbij ook moeilijke/leerzame casuïstiek besproken wordt met
inbreng vanuit de dienst, polikliniek, kliniek en consulentschap. Er is een wekelijks refereer
uur met inbreng van zowel kliniek, onderzoekers als reuma-laboratorium medewerkers. Ook
is er een wekelijkse radiologie-bespreking waarin interessante imaging besproken wordt
samen met de radioloog.
Eenmaal per maand is er poliklinisch MDO (MultiDisciplinair Overleg) en eenmaal per 3
maanden pathologie bespreking. Elke donderdag is er een gezamenlijke patiëntenbespreking
in samenwerking met alle interne specialismen.
De weekindeling is afhankelijk van de wensen en specifieke leerdoelen van de senior coassistent en kan ook flexibel worden ingevuld gedurende de 12 weken van het senior coschap.
Er wordt verwacht van de senior co-assistent dat hij/zij 2 keer een CAT (Critically Appraised
Topic) presenteert, waarbij de methode van evidence based medicine wordt toegepast op
eigen patiëntcasuïstiek.
2. Begeleiding en beoordeling
Vóór de start van het senior coschap vindt er een gesprek plaats met de stagecoördinator
waarin de wensen, leerdoelen, wederzijdse verwachtingen, voorbereiding op en inhoudelijke
vorm van het senior coschap worden besproken.
Tijdens het senior coschap vindt dagelijks feedback plaats van begeleidende reumatologen en
arts-assistenten. Daarnaast worden KPB’s (Korte Praktijk Beoordeling) ingevuld, waarbij
samen met de senior co-assistent wordt besproken en opgeschreven wat er in een bepaalde
situatie goed gaat en wat er beter kan (bv. anamnese, lichamelijk onderzoek, presentatie van
een CAT, ontslagbrief, etc). Na 4 en 8 weken vindt een tussen-evaluatie plaats. De senior coassistent houdt een portfolio bij met daarin alle beoordelingen tijdens de stage.
De uiteindelijke beoordeling vindt plaats in week 12 en is opgebouwd uit 2 delen.
1. Mede aan de hand van het portfolio een afsluitend gesprek en beoordeling door de
stagecoördinator ten aanzien van het dagelijks (zelfstandig) functioneren.
2. Een afsluitend gesprek (mondeling examen) met de (waarnemend) opleider of het
(waarnemend) hoofd van de afdeling Reumatische Ziekten aan de hand van tevoren door de
senior co-assistent ingeleverde (concept) ontslagbrieven en poliklinische brieven. Hierbij
worden de klinische kennis en het inzicht van de senior co-assistent getoetst.
Het eindcijfer wordt gevormd door het cijfer voor het functioneren (telt 2 keer) opgeteld met
het cijfer voor het mondeling examen (telt 1 keer) gedeeld door 3. De opleider vult het
uiteindelijke eindcijfer in.
3. Planning
In het UMC St Radboud is op de afdeling Reumatische Ziekten gedurende het gehele jaar een
stageplaats aanwezig voor één senior co-assistent. Dit houdt in dat er 4 senior co-assistenten
per jaar geplaatst kunnen worden.
Zodra de aanstaande senior co-assistent weet dat hij/zij voor het senior co-schap is ingedeeld
bij de afdeling Reumatische Ziekten, kan hij/zij contact opnemen met de stagecoördinator
voor een kennismakingsgesprek (mevr. dr A.E. van Ede, reumatoloog:
[email protected]).
De aanstaande senior co-assistent krijgt dan ook de afdelingsspecifieke handleiding voor het
senior co-schap op de afdeling Reumatische Ziekten uitgereikt. Deze handleiding bevat
praktische informatie over de inhoud van het senior co-schap, zoals tijden van besprekingen,
gang van zaken op de verpleegafdeling en polikliniek, en adviezen ten aanzien van de
voorbereiding op het senior co-schap op de afdeling Reumatische Ziekten.
Het secretariaat Reumatische Ziekten bevindt zich op de 3e verdieping van het NIG-gebouw
(ingang 8, naast de hoofdingang van het UMC, route nummer 470, telefoon nummer 0243614580).
Datum: 14 feb 2014