Voedingsadviezen Obesitascentrum

Diëtetiek
Voedingsadviezen
Obesitascentrum
www.catharinaziekenhuis.nl
Inhoud
Modifast Intensive – 2 weken voor de operatie .................................
Vloeibare voeding – tot 2 weken na de operatie ................................
Voedingsadviezen – vanaf 2 weken na de operatie ............................
Productkeuzes ....................................................................................
Mogelijke klachten .............................................................................
Vragen.................................................................................................
Contactgegevens ................................................................................
Patiëntenvoorlichting: [email protected]
DIE007 / Voedingsadviezen Obesitascentrum / 22-01-2015
2
3
5
6
11
19
20
20
Voedingsadviezen Obesitascentrum
U wordt binnenkort geopereerd en daarbij horen
aanpassingen van uw voedingspatroon. Deze zijn belangrijk
om ervoor te zorgen dat u gewicht verliest en dit verlies
behoudt. Daarnaast zijn deze aanpassingen van belang
om klachten, tekorten en het uitrekken van uw maag te
voorkomen.
Het eerste jaar krijgt u begeleiding van de diëtisten van het
Obesitascentrum. De eerste afspraak met de diëtist heeft u ongeveer
3 weken na de operatie. Voor die tijd brengt u zelfstandig aanpassingen
aan in uw voedingspatroon. Wat u mag eten verschilt per periode. In
deze folder vindt u per periode de aanpassingen in uw voeding.
Wij adviseren u de folder goed door te lezen.
Modifast Intensive – 2 weken voor de
operatie
Bij patiënten met overgewicht is de lever bijna altijd vergroot.
Doordat de vergrote lever in het operatiegebied ligt, brengt dit extra
operatierisico’s met zich mee.
Modifast Intensive wordt aangeraden om snel af te vallen en de lever
te verkleinen. Het is een bewezen effectieve methode. Hiermee krijgt u
alle vitaminen en mineralen binnen die uw lichaam nodig heeft om na
de operatie goed te kunnen herstellen. Afvallen met Modifast Intensive
wil zeggen dat u gaat afvallen met maaltijdvervangers, die weinig
calorieën bevatten. U gebruikt drie maaltijden per dag die samen 500
calorieën leveren.
U start 2 weken voor de operatie met Modifast Intensive, tenzij uw
arts heeft aangegeven dat u hier 3 weken voor de operatie mee moet
beginnen.
3
Diabetes
Heeft u suikerziekte (diabetes mellitus)? Overleg dan voor u met
Modifast Intensive begint met uw diabetesverpleegkundige of
praktijkondersteuner over de aanpassing van uw insuline en/of
tabletten. Indien u insuline gebruikt en de hoeveelheid niet aanpast,
dan is het risico op hypoglykemieën groot.
Assortiment
Het assortiment van Modifast Intensive bestaat uit pudding, milkshake
en muesli in verschillende smaken. U kunt de producten kopen bij de
apotheek van het Catharina Ziekenhuis, maar ook bij drogisterijen,
grotere supermarkten en via webwinkels.
Gebruik
Het dieet met Modifast Intensive is eenvoudig. U gebruikt 3 zakjes
Modifast Intensive per dag, waarmee u het ontbijt, de lunch en de
warme maaltijd vervangt. Daarnaast eet u niets anders; alleen tijdens
moeilijke momenten mag u rauwkost zonder dressing of saus eten.
U kunt hierbij denken aan radijs, komkommer, wortel, paprika en
bleekselderij.
U dient naast de maaltijdvervangers minimaal 2 liter te drinken.
Voldoende drinken is belangrijk om te zorgen dat het lichaam de
afvalstoffen kan afvoeren die bij het afvallen vrijkomen. U kunt hierbij
denken aan water, light frisdranken, thee of koffie zonder suiker en
melk, suikervrije aanmaaklimonade (zoals van Slimpie of Diaran) en
maximaal 2 kopjes magere bouillon (zoals een Opkikker). U kunt water
ook op smaak brengen met een schijfje citroen, limoen of verse munt.
De dranken mogen maximaal 5 calorieën per 100 ml bevatten.
Beweging
Het is belangrijk om tijdens de Modifast Intensive periode extra te
bewegen, om ervoor te zorgen dat u gemakkelijker afvalt.
4
Mogelijke klachten
In het begin kan het dieet klachten veroorzaken zoals hoofdpijn,
misselijkheid, honger en een licht gevoel in uw hoofd. U zult echter
merken dat het na 3 tot 7 dagen beter zal gaan.
Modifast Intensive wordt vrijwel volledig verteerd. U hoeft zich dan ook
niet ongerust te maken als uw ontlasting anders is dan gewoonlijk.
Vloeibare voeding – tot 2 weken na de
operatie
De eerste dag na de operatie start u met een helder vloeibaar dieet.
Indien dit goed gaat mag u diezelfde dag nog over naar een vloeibaar
dieet. De eerste 2 weken na de operatie blijft u een vloeibare voeding
gebruiken. Het is namelijk belangrijk dat er geen druk komt te staan op
uw verkleinde maag en dat de aangelegde naden goed kunnen genezen.
Dit vermindert de kans op complicaties.
U kunt een staafmixer, blender of keukenmachine gebruiken
om gerechten fijn te maken, zodat het geen stukjes bevat en kauwen
niet nodig is. Om fruit of de warme maaltijd vloeibaar te maken, kunt u
er water, zuivel, groentenat of bouillon aan toevoegen. Citrusvruchten
dient u na het gebruik van de staafmixer/blender/keukenmachine goed
te zeven. Na het fijnmalen blijft namelijk wat vruchtvlees achter in het
sap wat mogelijk voor verstopping kan zorgen.
Het is niet toegestaan om babyvoeding te gebruiken.
In het onderstaande voorbeeld van een dagmenu ziet u waar u de
voeding in 2 weken naar kunt opbouwen. Het is normaal dat deze
hoeveelheden niet meteen haalbaar zijn en u na een paar happen al
een vol gevoel heeft. Bij een vol gevoel is het belangrijk dat u stopt met
eten. Het is daarnaast belangrijk dat u zichzelf gaat aanwennen om
gebruik te maken van voorkeursproducten (zie: ‘Productkeuzes’). Het is
belangrijk dat u dagelijks minstens 1.5 liter vocht binnenkrijgt!
5
Voorbeeld dagmenu
Ontbijt
1 schaaltje pap (bijvoorbeeld Bambix of Brinta)
In de loop van de ochtend
1 melkproduct
1 portie gepureerd fruit
Lunch
1 schaaltje pap
In de loop van de middag
1 melkproduct
1 portie gepureerd fruit
Vloeibare warme maaltijd bestaande uit:
1 kleine portie (50 gram) vlees, vis of vleesvervanger
½ juslepel met ontvette jus
1 kleine aardappel (50 gram)
½ groentelepel groente (25 gram)
of een maaltijdsoep zonder stukjes
In de loop van de avond
1 melkproduct
Drinken
Verspreid over de dag 1.5 à 2 liter
Voedingsadviezen – vanaf 2 weken na de
operatie
Na 2 weken kunt u de voeding zelf opbouwen naar vaste voeding,
die minimaal 60 gram eiwit per dag bevat. Afhankelijk van uw lengte
kan uw eiwitbehoefte hoger liggen. Het is belangrijk voldoende eiwit
binnen te krijgen voor onder andere het behoud van uw spieren en het
voorkomen van haaruitval. Ook in deze fase is het normaal als u niet
meteen volgens het voorbeeld dagmenu kunt eten (zie: ‘Voorbeeld
6
dagmenu – vanaf 2 weken na de operatie’). Wel moet u nog steeds
dagelijks minstens 1.5 liter vocht drinken.
Algemene richtlijnen
• Eet rustig.
Een rustig tempo en goed kauwen (10 x per hap) dragen bij aan een
goede vertering en een minder vol gevoel. Slecht kauwen kan pijn
achter uw borstbeen veroorzaken. Neem 30 minuten de tijd voor uw
maaltijd en gebruik eventueel een warmhoudbord.
• Neem een rechte houding aan.
Ga rechtop aan een tafel zitten bij de maaltijden en tussendoortjes
en blijf na de maaltijd nog even zitten.
• Stop met eten of drinken zodra u een vol gevoel heeft.
Het is mogelijk om uw maag uit te rekken. Het is daarom belangrijk
dat u niets forceert en direct stopt met eten zodra u een vol gevoel
heeft. Bewust eten en drinken is nodig om dat gevoel te herkennen.
Een vol gevoel is niet hetzelfde als een verzadigd gevoel. U ervaart
sneller een vol gevoel dan een verzadigd gevoel. Forceren, al met één
hap of slok, kan misselijkheid, braken en pijn achter uw borstbeen
veroorzaken.
• Eet en drink niet op hetzelfde moment.
Het eten neemt het vocht op, waardoor het volume groter wordt.
Ook versnelt drinken de passage van het voedsel, waardoor er
minder voedingsstoffen worden opgenomen. Drink rustig en tot
hooguit 30 minuten voor en minimaal 30 minuten na het eten.
• Gebruik kleine maaltijden.
Een kleine maag verlangt kleine maaltijden. Het is dan ook normaal
als u maar kleine hoeveelheden voedsel kunt verdragen. Het is
de bedoeling dat u uw voeding langzaam uitbreidt naar 3 kleine
hoofdmaaltijden. Neem 3 x daags een zuivelproduct en 2 x daags een
stukje fruit tussendoor.
• Beperk het gebruik van tussendoortjes.
Eten en drinken mag niet op hetzelfde moment, waardoor het
waarschijnlijk nodig is dat u melkproducten en fruit tussendoor
gaat gebruiken (zie: ‘Voorbeeld dagmenu – vanaf 2 weken na de
operatie’). Als u behoefte heeft aan andere tussendoortjes, kies dan
7
•
•
•
•
•
voor energiearme producten zoals een kopje bouillon, een rijstwafel
of rauwkost.
Gebruik geen energierijke producten.
Kies caloriearme dranken met maximaal 5 calorieën per 100
ml. Het is niet de bedoeling dat u producten als ijs, bonbons,
koek, alcoholische dranken en vruchtensap gebruikt; dit staat het
gewichtsverlies in de weg.
Zorg voor voldoende vezels en vocht.
Voor een goede stoelgang is het belangrijk dat u dagelijks een
vezelrijke voeding en minstens 1.5 liter vocht gebruikt. Vezels
zijn onverteerbare delen vanuit de voeding. In combinatie met
voldoende vocht geven zij volume aan uw ontlasting en zorgen
ervoor dat de ontlasting zacht is. Vezels zitten onder andere in bruin,
volkoren- en roggebrood, groente en fruit.
Let op met pittig gekruid eten.
Pittig gekruid eten kan de maag prikkelen en klachten geven, vooral
in de periode vlak na de operatie. Bij een gastric bypass kunnen
kruiden uw darmen prikkelen, omdat er voorheen alleen neutrale
voeding vanuit de maag door de darmen kwam.
Let op met koolzuurhoudende dranken.
Koolzuurhoudende dranken kunnen zorgen voor opboeren en
winderigheid, doordat het koolzuur niet meer opgeslagen kan
worden in uw maag. Klachten kunnen uren aanhouden.
Zorg dagelijks voor voldoende beweging.
Het advies is om dagelijks minstens 60 minuten matig intensieve
beweging te hebben. Voldoende lichaamsbeweging zorgt voor het
gemakkelijker bereiken en behouden van gewichtsverlies. Denk
hierbij aan fietsen, wandelen, tuinieren, fitnessen en zwemmen.
Daarnaast is het goed om u aan te wennen om bijvoorbeeld de trap
in plaats van de lift te nemen en de fiets in plaats van de auto te
gebruiken. Door 3 tot 4 x per week intensief te sporten kunt u bijna
20% meer gewichtsverlies bereiken.
Vitamine- en calcium/vitamine D supplementen
Na de operatie is de opname van vitaminen en mineralen verminderd.
U zult om die reden, vanaf 3 weken na de operatie, levenslang vitamineen calcium/vitamine D supplementen moeten gebruiken.
8
Vitaminesupplementen
FitForMe heeft speciaal voor bariatrische patiënten supplementen
ontwikkeld, namelijk WLS Optimum voor patiënten met een sleeve
en WLS Forte voor patiënten met een gastric bypass. Van deze
supplementen gebruikt u dagelijks 1 capsule. U kunt de supplementen
telefonisch via 010-2235528 of via internet op www.fitforme.
nl bestellen. Indien u de supplementen van FitForMe niet kunt
gebruiken, kunt u kiezen uit een van de volgende reguliere vitaminemineralensupplementen.
Als u gebruik wilt maken van andere supplementen, dient u ervoor
te zorgen dat u 100% ADH na een sleeve en 200% ADH na een gastric
bypass binnenkrijgt. In onderstaand schema ziet u welke supplementen
u mag gebruiken. U kunt de supplementen kopen bij apotheken,
drogisterijen, grotere supermarkten en via webwinkels.
Aantal stuks per dag bij
Aantal stuks per dag bij
sleeve
gastric bypass
Davitamon compleet
2
4
Davitamon kauw- of
2
4
1
2
zuigtabletten
Kruidvat Multi A-Z
compleet
Overleg eerst met uw diëtist indien u andere vitaminemineralensupplementen gaat gebruiken, omdat de opname van andere
multivitamine-mineralensupplementen niet gegarandeerd kan worden.
Calcium/vitamine D supplementen
Voor calcium/vitamine D supplementen krijgt u een recept voor
de apotheek, waarop de dosering staat vermeld. U kunt ook 2
kauwtabletten Calcium Forte van FitForMe gebruiken. U mag zelf kiezen
of u calcium/vitamine D met een recept bij de apotheek afhaalt of
kauwtabletten Calcium Forte bij FitForMe bestelt.
9
Het is belangrijk dat de vitamine- mineralensupplementen niet
op hetzelfde moment gebruikt worden als de calcium/vitamine D
supplementen, omdat hierdoor de opname verstoord wordt. Hier moet
minimaal 2 uur tussen zitten. Daarnaast is het belangrijk de vitaminemineralensupplementen niet bij melkproducten/kaas te gebruiken.
Zwanger
Het wordt aangeraden om de eerste 18 maanden niet zwanger te raken.
Bent u toch zwanger? Dan is het belangrijk dat u contact opneemt met
de diëtist, omdat het advies met betrekking tot de vitaminetoevoeging
dan aangepast moet worden.
Kosten
U dient de supplementen zelf te bekostigen. Sommige patiënten geven
aan hiervoor geen geld te hebben, maar realiseert u zich dat deze
kosten horen bij het traject dat u volgt. Daarnaast zal u op uw uitgaven
aan eten juist geld besparen.
Voorbeeld dagmenu – vanaf 2 weken na de operatie
Ontbijt
1 snee brood
Dun besmeerd met dieethalvarine
Belegd met kaas, smeerkaas, vleeswaren of ei
In de loop van de ochtend
1 melkproduct
1 portie fruit
Lunch
1 snee brood
Dun besmeerd met dieethalvarine
Belegd met kaas, smeerkaas, vleeswaren of ei
In de loop van de middag
1 melkproduct
1 portie fruit
10
Warme maaltijd
1 portie (75-100 gram) vlees, vis of vleesvervanger
2 groentelepels groente
1 kleine aardappel of 1 opscheplepel rijst of pasta
1 juslepel met ontvette jus
In de loop van de avond
1 melkproduct
1 volkoren cracker of beschuit met kaas, smeerkaas, vleeswaren of ei
Drinken
Verspreid over de dag 1.5 à 2 liter
Productkeuzes
Broodmaaltijd
Brood
U dient bij voorkeur donkere broodsoorten, zoals bruin, volkoren- en
roggebrood, te gebruiken. Deze soorten leveren meer vitamines,
mineralen en vezels.
U kunt 1 snee brood vervangen door:
• 2 volkoren beschuiten;
• 2 stuks bruin of volkoren knäckebröd;
• 1 snee roggebrood;
• 1 schaaltje pap van magere of halfvolle melk zonder suiker.
Het kan helpen om brood te roosteren als u merkt dat vers brood
klachten geeft. Halvarine
Het is belangrijk om op uw brood halvarine te smeren om de
vetoplosbare vitamine A, D, E en K binnen te krijgen. U kunt het beste
dieethalvarine gebruiken met 40-60% meervoudig onverzadigde
vetzuren. Het percentage staat op het etiket vermeld.
Beleg
Om voldoende eiwit binnen te krijgen, dient u zeker twee keer per dag
te kiezen voor hartig beleg (kaas, vleeswaren, vis). Kies bij voorkeur voor
magere belegsoorten en beleg dun.
11
Warme maaltijd
Voorgerecht
Het advies is om geen voorgerecht te gebruiken. Uw maaltijd wordt dan
te groot.
Vlees
Het advies is om 75-100 gram (rauw gewogen) vlees per dag te
gebruiken.
Vlees is een belangrijke bron van eiwit en ijzer. Als u geen vlees gebruikt,
dient u dit te vervangen door vis of vleesvervanging. Daarnaast wordt
het aanbevolen om 2x per week vis te eten, waarvan 1x per week vette
vis (zalm, haring, makreel). Gebruik bij voorkeur magere soorten vlees,
vis of vleesvervanging.
Als het eten van vlees klachten geeft, kunt u dit vervangen door kip, vis,
vleesvervanging, rul gebakken mager rundergehakt of tartaar en koude
vleeswaren.
Paneer het vlees niet en haal het niet door de bloem, het vlees neemt
dan tijdens de bereiding veel vet op. Hetzelfde geldt voor de bereiding
van kip, vis en schaal- en schelpdieren.
Bereidingswijzen waarbij weinig vet nodig is:
• bakken in pan met antiaanbaklaag;
• grillen;
• oven;
• verpakken in aluminiumfolie;
• bereiden in braadzak.
Groente
Het advies is om dagelijks 100 gram (2 groentelepels) groente, naturel,
te gebruiken. De groente mag dus niet worden afgemaakt met boter
of een saus. Alle soorten groenten zijn toegestaan, maar zorg voor
afwisseling. Het is mogelijk dat gekookte groente minder klachten geeft
dan rauwe groente.
12
Aardappelen, rijst of pasta
U mag 1 kleine gekookte aardappel (ter grootte van een ei) of 1
opscheplepel (50 gram bereid) (zilvervlies)rijst of (volkoren)pasta
gebruiken bij de warme maaltijd.
Aardappelpuree kunt u, in plaats van met boter, smeuïg maken met
kookvocht, bouillon of jus.
Gebruik bij de bereiding van stamppot in verhouding meer groente
en minder aardappelen dan u gewend bent. U mag maximaal 3
groentelepels (± 150 gram) stamppot eten.
Gebakken aardappelen, frites en andere met vet bereide
aardappelgerechten dient u enkel bij uitzondering te gebruiken.
Jus
U kunt 1 afgestreken eetlepel (10 gram per persoon) vloeibare bak- en
braadboter gebruiken voor de bereiding van de warme maaltijd. Hier
mag u jus van maken door water aan het bakvet van vlees, kip, vis of
vegetarische vleesvervanging toe te voegen. Wanneer u bij de bereiding
van vlees, kip, vis of vegetarische vleesvervanging geen vet heeft
gebruikt, dan kunt u dit vet gebruiken om groente te roerbakken of een
aardappel te bakken.
Nagerecht
U kunt het beste geen nagerecht direct na de maaltijd gebruiken.
De maaltijd wordt dan namelijk te groot en u mag geen vloeibare
producten samen met eten gebruiken. Later op de avond kunt u een
melkproduct als nagerecht gebruiken.
Tussendoor
Fruit
U kunt 2 porties (200 gram) fruit per dag gebruiken. Fruit kunt
u niet onbeperkt gebruiken, omdat alle soorten fruit van nature
vruchtensuiker bevatten en daarmee calorieën leveren.
Let op dat u citrusvruchten goed schilt en dat u deze goed kauwt.
Wanneer u het vruchtvlees niet goed kauwt, kan dit voor verstopping
zorgen.
13
Melkproducten
Melkproducten zijn belangrijke bronnen van eiwit en calcium. U hebt
dagelijks ongeveer 500-600 ml aan melkproducten nodig. Dit komt neer
op 3-4 bekers of schaaltjes met bijvoorbeeld melk, karnemelk, yoghurt
of kwark.
Het is belangrijk te kiezen voor magere of halfvolle naturelvarianten
of melkproducten zonder toegevoegde suikers. Op het etiket van
de producten kunt u de voedingswaarden lezen. Het advies is om
melkproducten te gebruiken met maximaal 60 calorieën per 100 ml.
In onderstaand voorbeeld kunt u zien hoe u dit aan de hand van de
verpakking kunt beoordelen. Afbeelding 1. Etiket met de voedingswaarden van een melkproduct
Dranken
Het is belangrijk minstens 1.5 liter per dag te drinken. Neem geen
dranken bij de maaltijd, maar drink minstens 30 minuten ervoor of erna.
Met uitzondering van de melkproducten, mogen dranken maximaal 5
calorieën per 100 ml bevatten.
U mag het volgende gebruiken:
• water; u kunt water ook op smaak brengen met een schijfje limoen,
citroen of verse munt;
14
• koffie of thee zonder suiker, eventueel met zoetstof en magere of
halfvolle koffiemelk;
• suikervrije aanmaaklimonade van bijvoorbeeld Slimpie of Diaran;
• maximaal 2 kopjes magere bouillon.
Koolzuurhoudende dranken kunnen klachten geven. Voor uw operatie
kon koolzuur zich stapelen in de maag. Nu dat niet meer kan, zal
koolzuur zorgen voor opboeren of winderigheid. De klachten kunnen
uren aanhouden. Mocht u toch frisdrank willen drinken, kies dan alleen
voor light of zero frisdranken.
Light producten
Van veel producten bestaan er tegenwoordig light varianten. 'Light' mag
op een verpakking gezet worden als er 30% minder suiker, 30% minder
vet óf 30% minder calorieën in een product zitten vergeleken met het
reguliere product.
De voordelen van light producten worden vaak overschat. ‘Light’ wil niet
altijd zeggen dat het product veel gezonder is of veel minder calorieën
levert dan de reguliere variant. Een voorbeeld hiervan is vruchtensap:
in light vruchtensap zit 30% minder suiker dan in regulier vruchtensap,
maar de natuurlijke suikers van het fruit zitten er wel in, waardoor light
vruchtensap nog steeds veel calorieën bevat.
Op het etiket moet staan of 'light' van toepassing is op calorieën, vet
of suiker. Het is daarom belangrijk om een etiket goed te bekijken en
eventueel te vergelijken met de reguliere variant om het verschil te
kunnen bepalen.
15
Keuzetabel Wel toegestaan
Niet toegestaan
Brood- en graanproducten
volkoren- of bruinbrood,
witbrood, beschuit,
donker of licht
knäckebröd, cornflakes,
roggebrood, volkoren
crackers light of
knäckebröd, volkoren
lichtgewicht, croissant,
beschuit, havermout,
luxe broodjes/pistoletjes,
brinta naturel, muesli
krentenbrood, brood met
of andere volkoren
spijs, suikerbrood, cruesli,
ontbijtgranen zonder
muesli of andere volkoren
toegevoegde suiker
ontbijtgranen met
(dieet)halvarine met
(dieet)margarine,
40-60% meervoudig
(halfvolle) roomboter en
onverzadigde vetzuren
andere vaste vetten
+
10 tot 30 (smeer)kaas,
40+ of hoger (smeer)
hüttenkäse, cottage
kaas, mozzarella, alle
cheese
soorten roomkaas, overige
toegevoegd suiker
Boter
Kaas
+
buitenlandse kaas Vleeswaren
achterham, schouderham, alle soorten worst en
beenham, fricandeau, kip-
spek, leverkaas, berliner,
en kalkoenrollade, kip- en
leverpastei, gebraden
kalkoenfilet, gekookte
gehakt, paté, pekelvlees,
lever, rookvlees, rosbief,
rauwe ham filet americain, casselerrib
Overig broodbeleg
gekookt ei
gebakken ei, pindakaas,
Let op de volgende
chocolade beleg,
belegsoorten bevatten
vruchtenhagel, muisjes,
nauwelijks/geen eiwit:
salades (zoals eiersalade)
sandwichspread, (halva)
jam, (vruchten)stroop,
honing, fruit, rauwkost,
light zuivelspread of light
knoflook kruidenkaas
Fruit
alle soorten vers fruit
fruit in blik of pot,
gedroogd fruit
16
Melk(producten)
maximaal 60 kcal per
volle melk, volle
100 ml, zoals karnemelk,
kwark, volle vla, volle
magere of halfvolle melk,
(vruchten)yoghurt, volle
kwark en yoghurt, magere
yoghurtdranken of gezoet
vla met zoetstof, magere
met suiker, slagroom,
vruchtenyoghurt met
pudding, roomijs
zoetstof, yoghurtdrank met
zoetstof
Aardappel, rijst, pasta
gekookte aardappelen,
witte rijst of pasta,
volkoren pasta of
gebakken of gefrituurde
zilvervliesrijst, couscous,
aardappelen
aardappelpuree (op basis
van magere/halfvolle
melk, zonder toegevoegde
boter)
Groente
Vlees
alle soorten naturel
groente à la crème,
groente (vers, diepvries,
groente met boter, groente
blik of pot)
met saus/dressing
biefstuk, bieflap,
doorregen rundvlees,
rosbief, tartaar,
kip met vel, lamszadel, rundergehakt, hamlap,
varkensgehakt,
filet, haaskarbonade,
varkenskrabbetjes,
varkenshaas, -fricandeau,
hamburger, lamsvlees,
-oester, ongepaneerde
(magere) rookworst,
schnitzel, kip zonder
schouderkarbonade,
vel, kipfilet, kippenlever,
gepaneerd vlees,
kalkoen, haas, konijn en
saucijzen, speklappen
ree
Vis
Vleesvervangers
alle soorten vis, schaal- en
gebakken vis, vissticks, schelpdieren
kibbeling, lekkerbekje
seitan, sojabrokjes, tahoe
Gepaneerde
of tofu (sojakaas), tempé,
vleesvervangers
Quorn, producten van
Tivall, Valess, Vivera,
Goodbite (ongepaneerd)
17
Olie en vetten
alle soorten olie, vloeibaar
harde bak- en braadvetten,
bak- en braadvet, vloeibaar hard frituurvet
frituurvet, vloeibare
margarine
Hartige sauzen
Dranken
tomatensaus, rode sauzen, (halfvolle) mayonaise, sla/
magere jus, ketjap,
fritessaus met meer dan
mosterd, piccalilly, sla/
10% olie, crème fraîche,
fritessaus met 5-10% olie,
vette jus, satésaus, zure
dressing zonder olie
room, slagroom, pesto
maximaal 5 kcal per 100
vruchtensap
ml, zoals water, thee,
zonder toegevoegd
koffie (zonder suiker),
suiker, frisdranken,
light frisdrank, suikervrije
tomatensap, groentesap,
limonade siroop (zoals
vruchtensappen,
Diaran of Slimpie), energiedranken,
drinkbouillon of ontvette
sportdranken, soep,
bouillon
alcoholische dranken,
alcohol vrij bier
Voedingswaarden van producten
Mocht u willen weten hoeveel calorieën en eiwit producten bevatten,
dan wordt aangeraden om de 'Eettabel' van het Voedingscentrum aan te
schaffen. De 'Eettabel' kunt u bestellen bij het Voedingscentrum (www.
voedingscentrum.nl).
18
Mogelijke klachten
Moeilijke stoelgang
Na de operatie kunt u een verandering in het ontlastingpatroon gaan
opmerken omdat uw voedingspatroon veranderd is. Bij een moeizame
stoelgang (obstipatie), is het belangrijk op te letten dat u voldoende
vezels en vocht binnenkrijgt. Daarnaast helpt lichaamsbeweging u om
de darmen in beweging te krijgen, wat kan helpen om de stoelgang te
verbeteren.
Refluxklachten
Door te grote hoeveelheden te eten of te drinken kunt u een opgezet
gevoel krijgen en misselijk worden. Er kan gal terugkomen in de
slokdarm (refluxklachten), wat zorgt voor een brandend en pijnlijk
gevoel met oprispingen.
Opboeren
Door gasvorming kunt u last krijgen van opboeren. De volgende
producten kunnen klachten geven: koolzuurhoudende dranken,
koolsoorten, prei, ui, knoflook, komkommer en paprika. Ook te snel
eten, praten tijdens het eten en kauwgom kauwen kunnen klachten
veroorzaken.
Braken
Te snel of te veel eten of drinken, niet goed kauwen of een verstopping
van de doorgang kunnen leiden tot braken. Het is belangrijk braken te
vermijden, omdat maagzuur uw slokdarm kan irriteren en uw gebit kan
beschadigen. Zorg dus dat u rustig eet, goed kauwt, stop met eten zodra
u een vol gevoelt heeft en niet eet en drinkt op hetzelfde moment.
Hongergevoel
Na de operatie kan het zijn dat u geen of minder honger heeft. Sla geen
maaltijden over en probeer toch uw 6 eetmomenten aan te houden.
Mocht u juist honger hebben na het gebruiken van de hoeveelheden
in het voorbeeld dagmenu, probeer dan eerst te wennen aan deze
hoeveelheden. Meer eten zorgt namelijk voor minder gewichtsverlies.
19
Als het na een paar weken niet went, kunt u meer groente, fruit, een
melkproduct en brood gebruiken om te voorkomen dat u gaat snoepen.
Dumping bij gastric bypass
Bij een gastric bypass is de werking van de sluitspier tussen uw maag
en darm afwezig, waardoor een versnelde maagontlediging optreedt.
Vooral suiker- en vetrijke producten zullen klachten geven nadat ze
onverteerd in uw dunne darm terecht komen. Klachten treden 30 tot 60
minuten na het eten of drinken op. U zult een algeheel gevoel van nietwelbevinden krijgen met de volgende klachten: zweten, trillen, onrust,
pijn op de borstreek, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, diarree,
hartkloppingen en een licht gevoel in uw hoofd.
Vragen
Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u
contact opnemen met het Obesitascentrum.
Contactgegevens
Catharina Ziekenhuis
Telefoon 040 - 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp
040 - 239 96 00
Obesitascentrum
040 - 239 98 50
Routenummer(s) en overige informatie over het Obesitascentrum kunt
u terugvinden op www.catharinaziekenhuis.nl/obesitascentrum.
20
21
22
23
Michelangelolaan 2 – 5623 EJ Eindhoven
Postbus 1350 – 5602 ZA Eindhoven