Inschrijfformulier Muziek in je zomervakantie 2015

Inschrijfformulier Muziek in je zomervakantie 2015
Naam …………………………………………………………. Leeftijd ………………………..
Adres …………………………………………………………. Woonplaats …………………..
e-mail …………………………………………………………. Telefoonnr ……………………
Speelervaring ……………………….
Schrijft in voor:
O 14 – 16 JULI
O 18 – 20 AUGUSTUS
0 Speels met Muziek 2,5 - 4 jaar
0 1,2,3…Muziek! 5 -6 jaar
0 Probeerles 5 - 6 jaar instrument ………………………..
0 Muziek & Meer 5 - 6 jaar
0 Warming up! 7 - 10 jaar
0 Probeerles 7 - 10 jaar instrument ………………………..
0 Muziek & Meer 7-10 jaar
0 Probeerles > 12 jaar instrument ………………………..
0 Tap Dance
0 Bremer Stadsmuzikanten
0 Harpensemble
0 Junior Gitaarensemble
0 Altblokfluit
0 Blokfluit Kunst
0 Band coaching 10 - 12 jaar
0 Band coaching >14 jaar
0 Singer Songwriting
0 Voorbank versus Achterbank
Het cursusgeld zal worden afgeschreven van:
IBAN nr ………………………………… t.n.v. ……………………………………
Datum …………………………………… Handtekening …………………………….
Stichting Muziekonderwijs Leiderdorp e.o.
Van Diepeningenlaan 110c
2352 KA Leiderdorp
06-22320600
KvK Leiden 28106111
Bankrekening 1114.68.884
[email protected]
www.muziekonderwijs-leiderdorp.nl