Werkgevers verklaring (in te vullen door de werkgever) Gegevens werkgever Naam werkgever Adres Postcode en woonplaats ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Gegevens werknemer Naam werknemer Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum In dienst sinds Functie ……………………………………………………………………………………………………… □ man □ vrouw ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………dag/maand/jaar ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Aard van het dienstverband De medewerker heeft Verklaring voortzetting dienstverband (indien van toepassing) Bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden wordt de arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd bij beëindiging daarvan opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd Inkomen 1. Bruto jaarsalaris¹ 2. Vakantietoeslag ² 3. Onregelmatigheidstoeslag⁴ 4. Vaste³ 13e maand 5. Provisie⁴ 6. Vaste³ eindejaarsuitkering 7. Overwerk ⁴ 8. …………………………………………… Leningen/Loonbeslag Heeft u een onderhandse lening aan de werknemer verstrekt? □ nee □ ja Zo ja, ingangsdatum …………………………… hoofdsom € ……………… looptijd ……………… jaarlast □ een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd of is aangesteld in vaste dienst □ een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd of is aangesteld in tijdelijke dienst tot: □ inkomen uit een flexibele arbeidsrelatie, (bijv. uitzend-, inval– of oproepkracht) nl: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Is er sprake van een proeftijd? □ nee □ ja zo ja, is de proeftijd verstreken □ nee □ ja Zijn er voornemens het dienstverband te beëindigen? □ nee □ ja Zo ja, toelichting: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Directeur/aandeelhouder □ nee □ ja □ nee □ ja ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… (Extra handtekening en firma stempel) naam ondertekenaar …………………………………………………… € …………………………………………… (basis salaris exclusief overwerk en dergelijke) € …………………………………………… € …………………………………………… € …………………………………………… € …………………………………………… € …………………………………………… € …………………………………………… € …………………………………………… Is er op het loon van de werknemer loonbeslag gelegd? Zo ja, tot ………………………… € ……………………………… per maand ¹ ² ³ ⁴ € ………………… □ nee □ ja Het bruto jaarsalaris van het gebruikelijke aantal werkweken in de bedrijfstak. Bij vakantiebonnen: 100% van de waarde van de vakantiebonnen. Onder vast wordt verstaan: in de arbeidsovereenkomst vastgelegde onvoorwaardelijke inkomensbestanddelen. Indien structureel sprake is van onregelmatigheidstoeslag, provisieregeling en/of overwerk: het bedrag over de laatste 12 maanden. Ondertekening Ondergetekende verklaart namens de werkgever dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld. Getekend te: ……………………………………… d.d. ……………………………………………. Naam ondertekenaar (in blokletters) …………………………………………………………………………………………….. Handtekening ……………………………………………………………… Voor verificatie kan contact worden opgenomen met:: Werkgevers verklaring Naam Firmastempel …………………………….. …………………………... Tel: ……………………………………… Versie 2.0 Invulinstructie werkgeversverklaring Geachte heer/mevrouw, Uw werknemer heeft verzocht een werkgeversverklaring in te vullen die nodig is voor het afsluiten van een hypotheek. Dit is een belangrijk document voor een geldverstrekker om de hypotheek te beoordelen. Daarom zijn er eisen gesteld aan het invullen van een werkgeversverklaring. Als deze niet aan deze eisen voldoet, zal er een nieuwe verklaring moeten worden ingevuld. Naast dat de hypotheekaanvraag van uw werknemer vertraging oploopt kost het ook veel van uw tijd. Daarom verzoeken wij u om de werkgeversverklaring in te vullen volgens de volgende regels: Invullen voor één persoon, geschreven met één pen en met één handschrift en door dezelfde persoon ondertekend. Alle vragen moeten beantwoord worden. Correcties zijn niet toegestaan (bijvoorbeeld doorhalen of tipp-ex). U kunt dan een nieuwe werkgeversverklaring via ons kantoor opvragen. Structureel overwerk, vakantietoeslag en dergelijke dienen op de aangegeven plaats ingevuld te worden. De werkgeversverklaring moet voorzien zijn met een firmastempel. Wanneer u geen firmastempel heeft hebben wij een aanvullende verklaring nodig, op uw briefpapier, dat u niet in het bezit bent van een firmastempel. Als er sprake is van een proeftijd, vermeld dan tot wanneer de proeftijd loopt. Als de intentieverklaring voorzetten dienstverband is, dan moet dit onderdeel volledig worden ingevuld, inclusief handtekening en naam ondertekenaar met een firmastempel. Het originele exemplaar kunt u meegeven aan uw medewerker. Alvast bedankt voor uw medewerking. Hét Hypotheekbureau Breed 36, Hoorn Postbus 2076 1620EB, Hoorn 0229-233133 [email protected] iwww.hethypotheekbureau.nl Werkgevers verklaring Versie 2.0