Behandeling van aambeien (graad één, twee en drie) Behandeling met rubberbandjes mca.nl Inhoudsopgave Voorbereiding op de ingreep 3 De ingreep 3 Wat kunt u na de ingreep verwachten? 4 Complicaties 5 Controle 6 Uw vragen 6 Notities 7 Colofon Redactie: chirurgie communicatie Vormgeving: beeldgroep MCA Oplage: 1500 / 1e druk Artikelnummer: 156965 / 2013.01 Op alle behandelingen in MCA zijn de algemene voorwaarden van MCA van toepassing, zie www.mca.nl of vraag bij de balie van patiëntenvoorlichting. 2 In overleg met uw chirurg wordt u binnenkort in Medisch Centrum Alkmaar (MCA) behandeld voor aambeien. U krijgt een behandeling met rubberbandjes. De ingreep gebeurt poliklinisch. U kunt na de ingreep dus meteen naar huis. In deze folder vindt u uitleg over de ingreep. Voorbereiding op de ingreep De ingreep Bloedverdunnende medicijnen We verwachten u op de afgesproken In overleg met uw chirurg stopt u voor tijd op de dagbehandeling chirurgie de ingreep zo nodig tijdelijk met uw (excisiepolikliniek), huisnummer bloedverdunnende medicijnen (als u die 028. U kunt zich melden bij balie 1. gebruikt). Een verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en brengt u naar de Recept voor uw klysma behandelkamer van de excisiepolikliniek. Omdat het belangrijk is dat het laatste In overleg met uw chirurg ligt u in stuk darm voor de ingreep schoon is, knie-ellebooghouding of op uw zij. De krijgt u een recept mee naar huis voor broek en onderbroek zijn naar beneden een klysma. U brengt dit klysma minimaal getrokken. twee uur vóór uw afspraak thuis zelf in. Als het voor de reis praktischer is, kunt u het klysma ook twee uur voor vertrek inbrengen. Pijnbestrijding U neemt op de avond voor de behandeling twee tabletten paracetamol van 500 mg in. Twee uur voor de afspraak neemt u nog eens twee tabletten para- knie-ellebooghouding cetamol van 500 mg. 3 Behandeling van aambeien (graad één, twee en drie) zijligging De chirurg brengt eerst de proctoscoop (kijker) in de anus. Zie illustratie hiernaast. Daarna plaatst de chirurg de bandjes om de inwendige aambeien. Het rubberbandje knelt de aambei af waardoor deze na zo’n achtenveertig tot tweeënzeventig uur afsterft en Illustraties uit boek Gastro-intestinale chirurgie en gastro-enterologie, J.J. van Lanschot e.a. verschrompelt. U verliest de bandjes samen met de ontlasting. U merkt Wat kunt u na de ingreep verwachten? hier niets van. De chirurg plaatst per behandeling gemiddeld drie tot vier Na de ingreep kunt u last hebben van rubberbandjes. Afhankelijk van uw een gevoel van aandrang. Probeert u de klachten wordt u, met een tussentijd van eerste vierentwintig uur niet te persen. acht weken, één tot zes keer behandeld. Als u toch naar het toilet moet, is dit Soms lukt het niet om aambeien van de niet erg. U kunt ook last hebben van wat derde graad geheel te verhelpen met bloedverlies. Dit mag geen continue straal rubberbandjes. Dan is een operatie zijn. Mogelijk vindt u binnen vierentwintig noodzakelijk. uur een rubberbandje in het toilet. Dit is niet erg. Geef het bij uw volgende afspraak wel door aan de chirurg. 4 brochure is verkrijgbaar bij uw arts of de Pijnbestrijding Voor goed herstel is het belangrijk dat u na de ingreep pijnstillers gebruikt. De pijnstillers helpen om het polikliniek chirurgie. Of kijk op www.mca.nl/patientenfolders; • op www.voedingscentrum.nl/brochures/ vezelrijkevoeding. aandranggevoel, dat vaak samengaat met pijn, te verminderen: • paracetamol: drie tot vier keer per Complicaties dag twee tabletten van 500 mg (maximaal zeven dagen); • zo nodig combineert u bij veel pijn De kans is niet groot, maar het kan zijn dat een aambei blijft bloeden. de paracetamol met ibuprofen: Eventueel is dan nader onderzoek op de drie maal daags 200 of 400 mg. operatiekamer nodig. Het risico op een nabloeding is hoger bij patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken. Medicijnen en vezelrijk eten voor soepele ontlasting Wanneer waarschuwt u het ziekenhuis? Voor goed herstel is het belangrijk dat de Neem bij (een van) de volgende klachten ontlasting soepel is. U krijgt hiervoor een meteen contact op met MCA: recept voor movicolon of een soortgelijk • scherpe ondraaglijke pijn rondom de middel mee. U gebruikt twee keer daags anus, ondanks de pijnstillers; een zakje. Wordt uw ontlasting te dun? • een bloeding die niet stopt; Dan kunt u overgaan op eenmaal daags • bij niet kunnen plassen. één of een half zakje. Voor soepele ontlasting is het verder belangrijk dat Met welke afdeling neemt u contact op? u vezelrijk eet en voldoende drinkt U neemt contact op met de polikliniek (anderhalve tot twee liter per dag). chirurgie (072) 548 24 00 op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur. Buiten kantooruren Meer informatie over vezelrijke voeding kan dit via de huisartsenpost. vindt u: • in de MCA-brochure ‘Voedingsvezelverrijkt dieet’. Deze 5 Behandeling van aambeien (graad één, twee en drie) Controle Uw vragen U komt acht weken na de behandeling Voor vragen over uw ingreep kunt u voor controle en eventuele herhaling tijdens het telefonische spreek­uur contact van uw behandeling. U heeft dan opnemen met afdeling chirurgie: bereik- een afspraak op het zogenoemde baar op werkdagen van 9.00 tot 10.00 uur proctologiespreekuur op de via telefoonnummer (072) 548 24 29. excisiepolikliniek, of op het spreekuur op de polikliniek chirurgie. Voor andere vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek chirurgie: bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur via telefoonnummer (072) 548 24 00. Meer informatie over aambeien vindt u in de folder ‘Wat zijn aambeien?’ op www.mca.nl. 6 Notities .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. 7 Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar T (072) 548 44 44 mca.nl/chirurgie mca.nl