Het transmuraal team - Albert Schweitzer ziekenhuis

Goede ziekenhuiszorg thuis
Algemene informatie voor verwijzers
Transmuraal Team:
24×7 bereikbaar op
06-53 93 26 43
Een eerste kennismaking:
Inleiding
Deze folder is ontwikkeld om verwijzers informatie te geven over het Transmuraal team.
In deze folder leest u wie en wat het Transmuraal team is, welke (be)handelingen het
Transmuraal team uitvoert en op welke wijze u een patiënt bij ons kunt aanmelden. Het doel
van deze folder is om als zorgverleners op een efficiënte en effectieve wijze samen te
werken.
Wie/wat is het Transmuraal Team?






Het Transmuraal Team bestaat uit een team van verpleegkundigen, in dienst van het
Albert Schweitzer ziekenhuis.
Zij zijn deskundig op het gebied van specialistische thuiszorgtechnologie.
De medisch/specialistische verpleging (MSVT) wordt door hen verleend aan
patiënten in de thuissituatie en in verpleeghuizen.
Deze wijze van medische specialistische zorg verlenen, kan ligduur in het ziekenhuis
verkorten en dagbehandeling of opname voorkomen. Voor de patiënt is het vaak
prettiger om in zijn eigen thuisomgeving behandeld te worden.
Onze zorg is altijd in opdracht van- en onder eindverantwoordelijkheid van een
(huis)arts of medisch specialist.
Onze medisch specialistische zorg bieden wij aan patiënten binnen en rondom het
verwijzingsgebied van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Ons werkgebied is van Rhoon tot Gorinchem, Alblasserwaard tot de Hoekse Waard.
Wat doet het Transmuraal Team?
 Pijnbestrijding
 Palliatieve sedatie
 Infusie therapieën verzorgen: zoals antibiotica*, parenterale voeding, vochtinfuus,
medicatie enz.
 Toedienen van subcutane injecties in opdracht van een medisch specialist
 Bloedtransfusie*
 Infuusnaald inbrengen t.b.v. euthanasieprocedure
 Preoperatieve medicatie toedienen en bloedafname
 Aanprikken port-a-cath (VIT)
 CAPD continu ambulante peritoneaal dialyse
 Pleur-X drainage
 Afsluiten van chemotherapie
 Andere therapieën eventueel in overleg
* Indien een patiënt voor de eerste keer een antibioticakuur en/of bloedtransfusie krijgt, dient de eerste gift in
het ziekenhuis gegeven te worden i.v.m. een mogelijke overgevoeligheidsreactie
Hoe meldt u een patiënt bij ons aan?
Patiënten kunnen aangemeld worden door:
 Huisartsen;
 Specialisten Albert Schweitzer ziekenhuis;
 Specialisten uit andere ziekenhuizen;
 Verpleeghuisartsen;
Werkwijze:







U meldt een nieuwe patiënt bij voorkeur telefonisch aan.
Een verpleegkundige van het Transmuraal Team neemt de aanvraag in behandeling
en faxt u de benodigde formulieren. Deze dienen ingevuld, ondertekend en terug
gefaxt te worden, waarna de aanmeldingsprocedure verder in gang gezet wordt.
Indien de aanmelding door een specialist vanuit het ASz plaatsvindt, kunnen de
desbetreffende formulieren van Intranet gehaald en ingevuld worden. De procedure
verloopt dan via het Transferbureau.
Het starten van de zorg is afhankelijk van het soort aanvraag. Het streven is om de
zorg in een acute terminale situatie binnen 24 uur te kunnen realiseren (bijvoorbeeld
bij pijnbestrijding en palliatieve sedatie).
De patiënt dient akkoord te gaan met zijn of haar thuisbehandeling (Informed
Consent).
Het Transmuraal Team regelt de pomp en bestelt de benodigde materialen.
De (huis)arts/specialist stuurt de benodigde recepten van de patiënt naar de
desbetreffende apotheek.
Het Transmuraal Team spreekt, in overleg met arts en familie, af op welke dag en
tijdstip de zorg gestart wordt.
Heeft u na het lezen van deze algemene informatie nog vragen? Neemt u dan contact met
ons op.
Het Transmuraal Team is zeven dagen per week/24 uur per dag
bereikbaar voor verwijzer en patiënt
Telefoonnummer 06-53 93 26 43
Bij geen gehoor belt u naar de receptie van het ASz: 078-65 41 111
Faxnummer 078-65 42 155
E-mail: [email protected]