Aanvraag conformiteitsattest
advertisement
Aanvraag conformiteitsattest Reden van de aanvraag ❑ opheffing ongeschikt- en/of onbewoonbaarverklaring ❑ Antwerpen studentenstad ❑ vrijwillige aanvraag Identificatiegegevens van het gebouw straat huisnummerbusnummer ......................................... postcodedistrict .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aantal woningen in het gebouw ........................................................................................... Identificatiegegevens van de eigenaar / aanvrager naamvoornaam ........................................................................................... firmanaam ........................................................................................... adres ........................................................................................... telefoone-mail ........................................................................................... rijksregisternummer handelsregisternummer ▲ ▲ ▲ ▲ p p ❑ eigendomsrecht over het hele gebouw ❑ eigendomsrecht enkel over volgende woningen in het gebouw: ...................................................................................... ❑ verhuurder van het gebouw = eigenaar ❑ verhuurder van het gebouw = andere persoon/firma tel. 03 338 68 57 Identificatie van de wooneenheden* Omschrijving wooneenheid Doorstrepen wat niet past zelfstandige woning / kamer student ** zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student zelfstandige woning / kamer student * Omschrijving van de wooneenheid: bijvoorbeeld gelijkvloers, 1ste verdieping links, 2de verdieping achteraan of eengezinswoning. Wat is een zelfstandige woning? Een zelfstandige woning is een woning die alle functies intern heeft, ook keuken, wc en badkamer. Wat is een kamer? Een kamer is een woning die moet beroep doen op een externe, gemeenschappelijke functie. Dus minstens één van de functies (keuken, badkamer en/of wc) is niet intern. ** De woning is bestemd voor de verhuur aan studenten. Bijlagen Bij dit aanvraagformulier moet u enkele documenten bijvoegen. - Hebt u een stedenbouwkundige vergunning? Voeg deze dan samen met - - - het bouwkundig plan toe. Hebt u geen stedenbouwkundige vergunning? Voeg dan een document met de indeling van uw eigendom toe (een schets per verdieping met indeling en vermelding lokalen). Is uw woning ongeschikt verklaard en werden er gebreken vastgesteld aan de gas- en/of elektriciteitsinstallatie? Voeg dan de keuringsattesten van de gas- en/of elektriciteitsinstallatie toe. Is uw woning ongeschikt en onbewoonbaar verklaard? Voeg dan de keuringsattesten van zowel de gas- als de elektriciteitsinstallatie toe. Ondertekening Datum dag p handtekening aanvrager maand p jaar Hoe verder met dit formulier U kunt deze aanvraag indienen op een stedelijk woonkantoor of aangetekend verzenden naar: College van burgemeester en schepenen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
