Anticonceptie- en morning after pil

Bij elke zwangerschap is er een risico van 10 tot 15 % op een miskraam en
een risico van 2 tot 4 % op het krijgen van een baby met een aangeboren
afwijking. Onderstaande informatie gaat over de vraag of deze risico’s groter
worden door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Overleg het gebruik
van geneesmiddelen bij kinderwens, zwangerschap of borstvoeding altijd met
uw verloskundige, arts of apotheker.
Anticonceptie- en morning after pil
Welke hormonen bevat de anticonceptiepil?
De anticonceptiepil bevat hormonen die lijken op de
hormonen die een vrouw zelf aanmaakt: oestrogeen
en progestageen. Er bestaan veel verschillende
soorten anticonceptiepillen, elk met een andere
samenstelling. De meeste anticonceptiepillen
bestaan uit een combinatie van een oestrogeen en
een progestageen. Er zijn ook anticonceptiepillen
die alleen een progestageen bevatten.
Is het schadelijk voor mijn kind om direct na
pilgebruik zwanger te worden?
Nee, u kunt zwanger worden zodra u gestopt bent
met de pil. Het is wel belangrijk dat u foliumzuur
gaat slikken als u stopt met de pil.
Ik ben tijdens gebruik van de anticonceptiepil
zwanger geworden en heb tijdens de eerste
weken van mijn zwangerschap de pil geslikt. Is
dit een risico voor mijn ongeboren kind?
Nee, er zijn geen aanwijzingen dat er een
verhoogde kans is op aangeboren afwijkingen of
andere nadelige effecten op de zwangerschap als u
per ongeluk de anticonceptiepil heeft door gebruikt
terwijl u al zwanger was. Dit geldt ook voor de
prikpil. U dient uiteraard wel te stoppen zodra u
weet dat u zwanger bent.
Kan ik de anticonceptiepil (gaan) gebruiken als
ik borstvoeding geef?
Oestrogeen bevattende anticonceptiepillen worden
in de eerste 6 tot 8 weken na de bevalling
afgeraden, omdat zij een nadelig effect op de
borstvoeding (samenstelling en hoeveelheid)
kunnen hebben. Er zijn geen nadelige effecten op
de zuigeling gezien. Progestagenen in de
anticonceptiepil, in een spiraal of per injectie
beïnvloeden de borstvoeding niet. Progestagenen
komen niet of nauwelijks in de moedermelk en er
zijn geen nadelige effecten op de zuigeling bekend.
U kunt een pil met alleen een progestageen, in de
dosering zoals die toegepast wordt in de
anticonceptiepil, gebruiken tijdens de borstvoeding.
http://www.lareb.nl/Teratologie.aspx
Welke hormonen bevat de morning after pil?
De morning after pil bevat uitsluitend een
progestageen hormoon: levonorgestrel. De dosering
is aanzienlijk hoger dan die in de anticonceptiepil.
Isteranda®, Norlevo® en Postinor® bevatten
levonorgestrel. Ellaone® bevat ulipristal, een ander
progestageen.
Ik ben zwanger ondanks het gebruik van de
morning after pil. Wat zijn de gevolgen van het
gebruik van de morning after pil voor mijn kind?
Heeft u een morning after pil gebruikt die
levonorgestrel bevat? Er zijn geen aanwijzingen dat
dit een verhoogde kans geeft op aangeboren
afwijkingen bij het kind of dat er andere nadelige
gevolgen voor de (ongeplande) zwangerschap zijn.
Over ulipristal is nog maar weinig informatie
beschikbaar. Als u een morning after pil heeft
gebruikt die ulipristal bevat, neemt u dan contact op
met uw arts, apotheker of verloskundige.
Ik geef borstvoeding. Mag ik dit blijven doen
nadat ik de morning after pil heb gebruikt?
Bij een morning after pil die levonorgestrel bevat is
het advies om borstvoeding te geven direct voordat
u de morning after pil inneemt, en om gedurende
zes tot acht uur na inname de borstvoeding af te
kolven en deze afgekolfde melk weg te gooien. Dit
omdat bij deze hoge dosering levonorgestrel in de
moedermelk terecht kan komen. Zes tot acht uur na
inname kunt u de borstvoeding weer hervatten.
Over ulipristal is nog maar weinig informatie
beschikbaar. Als u een morning after pil heeft
gebruikt die ulipristal bevat, neemt u dan contact op
met uw arts, apotheker of verloskundige.
Relevante literatuur
Bracken MB. Oral contraception and congenital malformations in
offspring: A review and meta-analysis of the prospective studies.
Obstet Gynecol 1990 Sep;76(3, part 2):552-7.
Charlton BM, Molgaard-Nielsen D, Svanstrom H, Wohlfahrt J,
Pasternak B, Melbye M. Maternal use of oral contraceptives and
Opgesteld op 29-9-2016
risk of birth defects in Denmark: prospective, nationwide cohort
study. Brit Med J 2016;352:h6712.
Hale ThW. Medications and Mother’s Milk, Hale Publishing,
http://www.medsmilk.com/drugs/search
Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF.
Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only
contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2015
Mar 20;(3):CD003988.
Waller DK, Gallaway MS, Taylor LG, Ramadhani TA, Canfield
MA, Scheuerle A, et al. Use of oral contraceptives in pregnancy
and major structural birth defects in offspring. Epidemiology 2010
Mar;21(2):232-9.
Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Pregnancy
outcome after levonorgestrel-only emergency contraception
failure: a prospective cohort study. Human reproduction (Oxford,
England) 2009;24(7):1605-11.
pREGnant
Deel uw ervaring met geneesmiddelgebruik
tijdens de zwangerschap! Hoe meer vrouwen
meedoen, hoe meer informatie we krijgen over de
veiligheid van geneesmiddelen in die belangrijke
periode. Doet u ook mee? Zie www.pregnant.nl.
http://www.lareb.nl/Teratologie.aspx
Opgesteld op 6 september 2012 Bijgewerkt op 20 september 2016