Zorg voor de jeugd Marjolein Berger Hoogleraar

Zorg voor de jeugd
Marjolein Berger
Hoogleraar Huisartsgeneeskunde
Universitair medisch Centrum Groningen
Focus discussie rondom jeugdwet
• Signaleren van psychosociale problemen bij
jeugdigen (0 tot 19 jaar?)
• Aanbod psychosociale zorg aan jeugdigen
• Knelpunt:
– Problematiek is combinatie van sociale èn
psychische èn medische problematiek
Groningse jeugd in psychosociale zorg
Leeftijd (jaren)
Jeugdigen (N)
In zorg (%)
0-3
23.091
8,1
4-11
48.329
22,3
12-18
46.033
28,6
19-23
51.052
17,9
Totaal
168.505
20.7
http://www.c4youth.nl
Aard van zorg
Type zorg
N
% van zorg
% van alle jeugd
Licht pedagogische hulp
22.927
65.6
13.6
Ambulante hulp
10.792
30.9
6.4
Dagbehandeling
82
0.2
<0.01
Pleegzorg
266
0.8
0.2
Residentiële hulp
321
0.9
0.2
Gesloten/ Justitiële jeugdzorg
558
1.6
0.3
Rol van de huisarts
• 11% van de geregistreerde jeugdigen 0-23 jaar
consulteert voor psychosociale problematiek
• De oudere jeugd (19-23) is oververtegenwoordigd bij
de huisarts
• De huisarts verwijst 44% van problemen, in 90% naar
de jeugd-GGZ
• 56% van de aangeboden problemen krijgt zorg in de
huisartsvoorziening (licht pedagogische hulp)
Conclusies
• 1 op de 5 jeugdigen ontvangt psychosociale
zorg
• De helft van deze zorg is geïnitieerd door de
huisarts
• Een kwart van de zorg wordt door de
huisartsvoorziening geleverd
• De zorgvraag is gemeente-afhankelijk
Past psychosociale zorg voor jeugdigen
in de toekomstvisie van de huisarts?
• Laagdrempelige generalistische medische
zorg voor jong en oud dichtbij huis
• Huisartsenzorg betreft integrale zorg voor
het kind (en verzorgers)
– Zorg voor medische, psychosociale en
opvoedkundige problematiek en preventie
Standpunt Huisartsenzorg en jeugd
(2008)
Aanleidingen:
• Politieke aandacht voor zorg voor jeugd ->
opzet Centrum Jeugd en Gezin (huisarts
niet betrokken)
• Verhelderen positie en taken van de
huisarts in deze zorg
Uitgangspunten
• Huisarts heeft :
– belangrijke rol in de zorg voor jeugdigen
– een rol als gezinsarts
– als eerste aanspreekpunt belangrijke
verwijsfunctie
• Zorg is gebaseerd op wetenschappelijk
onderbouwde richtlijnen
Samenwerking
• Huisartsenzorg en JGZ vullen elkaar aan
• Betrokkenheid bij (de opzet) van Centrum
voor Jeugd en gezin gewenst
• Samenwerkingsafspraken over consultatie
(terug)verwijzing en verslaglegging met
partners in de zorgketen voor jeugd
Zijn de huisartsen klaar voor hun rol
in zorg voor de jeugd?
Inhoudelijke toets
• Van de 100 NHG richtlijnen geven er 2
specifieke aanbevelingen voor licht
pedagogische interventies bij kinderen met
niet-somatische problemen (buikpijn bij
kinderen, enuresis nocturna)
• In de 5 in aanmerking komende richtlijnen voor
psychische problemen wordt geen speciale
aandacht besteed aan jeugdigen (herkennen
en behandelen)
Motivatie van zorgverleners
• Betrokkenheid van huisartsen
• KNMG-visiedocument zorg voor jeugd
Wordt voldaan aan randvoorwaarden?
• Huisarts wordt door gemeenten betrokken bij
beleid jeugdhulp en opzet van CJG
• Overzicht van het lokale zorgaanbod
• Lokaal aanspreekpunt
• Samenwerkingsafspraken
• Toegankelijkheid van elkaars gegevens (ICT)
• Voldoende ondersteuning (POH-GGZ)
Is de nieuwe wetgeving faciliterend
of blokkerend?
16
Blokkerend
• GGZ geen verzekerd recht meer voor
jeugdigen
• Aanbod jeugdhulp wordt afhankelijk van
gemeentelijk beleid, waardoor verschillen
gaan bestaan tussen gemeenten
• Verschil in kwaliteitscriteria
Faciliterend
• Jeugdzorg in aansluiting op lokale
zorgvraag
• Overzichtelijk aanbod competenties
• Huisarts gesprekspartner voor gemeenten
18
Discussie punten
Focus psychosociale zorg
– Motivatie huisartsen
– Kennis
– Kansen en belemmeringen nieuwe
wetgeving