Zwangerschapsdiabetes U bent doorverwezen naar de diabetesverpleegkundige en diëtist van het Maasziekenhuis Pantein in verband met zwangerschapsdiabetes. In deze folder leest u meer over deze (tijdelijke) aandoening. Wat is diabetes? Diabetes beïnvloedt de wijze waarop het lichaam voedsel in energie omzet. Wanneer u eet, verandert uw lichaam het voedsel in glucose. Glucose is de ‘brandstof’ die uw lichaam nodig heeft voor al uw activiteiten. Voor het transporteren van glucose vanuit het bloed naar de cellen, gebruikt het lichaam insuline. Insuline is een hormoon dat wordt gemaakt door de alvleesklier (of pancreas). Bij diabetes maakt het lichaam niet genoeg insuline of heeft het lichaam weerstand tegen de werking van insuline. Hierdoor kan de glucose onvoldoende naar de cellen en blijft dus teveel in het bloed aanwezig. Dit wordt hyperglykemie of een hoog bloedglucosegehalte genoemd. Als dit niet wordt behandeld, kan er veel schade in het lichaam worden aangericht. Wat is zwangerschapsdiabetes? Zwangerschapsdiabetes is een hoog bloedglucosegehalte dat alleen bij zwangere vrouwen voorkomt die geen diabetes hebben. Gewoonlijk verdwijnt dit weer zodra de baby geboren is. Slechts een klein aantal vrouwen krijgt deze aandoening. Het treedt meestal op vanaf de 24e week van de zwangerschap, wanneer in uw lichaam door de moederkoek grote hoeveelheden hormonen gemaakt worden om uw baby te laten groeien. Door deze hormonen wordt een juiste werking van de insuline verhinderd. Wanneer dit gebeurt, stijgt uw bloedglucosegehalte. Door een hoog bloedglucosegehalte groeit uw baby te veel en gaat meer insuline maken. Wees gerust, de meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes krijgen gezonde baby’s. Zwangerschapsdiabetes moet echter worden behandeld tot uw baby is geboren. Door uw bloedglucosegehalte zo normaal mogelijk te houden, kunt u problemen voor u en uw baby voorkomen. Er wordt gestreefd naar een bloedsuiker lager dan 5.3 mmol/l als u nuchter bent (als u ‘s ochtends opstaat en nog niet gegeten heeft) en een bloedsuiker lager dan 7.8 mmol/l een uur na de hoofdmaaltijd. Waardoor is de kans op zwangerschapsdiabetes groter? • Overgewicht; • Wanneer bij u in de familie diabetes voorkomt; • Als u een baby heeft gehad die meer dan 8 pond woog; • Zwangerschapsdiabetes tijdens uw laatste zwangerschap. Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld? Groepsvoorlichting Op donderdag is er een groepsbijeenkomst van 13.30–14.15 uur door de diëtist en aansluitend is er een bijeenkomst van de diabetesverpleegkundige tot 15.15 uur. U krijgt een uitnodiging voor deze bijeenkomst van de verloskundige/gynaecoloog. Afspraak met een diëtist Voor mensen met diabetes is een dieet belangrijk om de bloedglucose onder controle te houden. Alle voeding wordt omgezet in glucose. Koolhydraten zoals brood, rijst, fruit en frisdrank hebben de grootste invloed op de bloedglucose. Door het eten van te veel koolhydraten tegelijk, kunt u een hoog bloedglucosegehalte krijgen. De diëtist bespreekt waar u op kunt letten in uw voeding om zo de bloedglucose niet te hoog te laten worden. Voldoende lichaamsbeweging Lichaamsbeweging zorgt voor een betere werking van insuline en is daarom belangrijk bij zwangerschapsdiabetes. Informeer bij uw diëtist of diabetesverpleegkundige welke vorm van lichaamsbeweging u het beste kunt doen tijdens uw zwangerschap. Afspraak met een diabetesverpleegkundige De diabetesverpleegkundige leert u zelf uw bloedglucose te meten, vertelt u hoe vaak u moet controleren en wat de streefwaarden voor uw bloedglucose zijn. Soms zijn er veranderingen in uw voeding of lichaamsbeweging nodig om uw bloedglucosewaarden te verbeteren. injecteren Insuline injecte ren Mocht ondanks het voedingsadvies de bloedsuiker niet binnen de streefwaardes vallen, dan kan het noodzakelijk zijn om insuline te injecteren om de bloedglucose onder controle te krijgen. Insuline wordt voorgeschreven door de gynaecoloog of de internist. U krijgt een afspraak bij de internist om de behandeling met insuline te starten. De diabetesverpleegkundige leert u het injecteren. Als er tijdens de zwangerschap insuline is gespoten, vindt de bevalling plaats in het ziekenhuis. Kan zwangerschapsdiabetes zwangerschapsdiabetes van invloed zijn op mijn baby? 1. Een te hoog bloedglucosegehalte (hyperglykemie) bij de moeder veroorzaakt een hoge glucose bij de baby. Uw baby maakt dan meer insuline. Door de extra insuline en glucose wordt de baby groter en dikker dan normaal (macrosomie). Dit kan problemen bij de bevalling opleveren. 2. Als u tijdens de bevalling een hoog bloedglucosegehalte heeft, maakt uw baby extra insuline. Na de bevalling zorgt de extra insuline ervoor dat het bloedglucosegehalte van uw baby te laag wordt (hypoglykemie). Het bloedglucosegehalte van uw baby wordt gecontroleerd behandeld. Natuurlijk kunt u een gezonde baby krijgen wanneer u zwangerschapdiabetes heeft. Enkele tips: • Volg de instructies van de gynaecoloog, de diëtist en de diabetesverpleegkundige op. • Controleer zelf uw bloedglucosegehalte met behulp van een bloedglucosemeter. Deze krijgt u bij de groepsvoorlichting. Mocht u in bezit zijn van een eigen meter, neemt u deze dan mee naar de groepsvoorlichting. • Volg uw dieet. • Doe aan lichaamsbeweging. Zal mijn baby met diabetes worden geboren? Nee, zwangerschapdiabetes heeft niet tot gevolg dat uw baby met diabetes wordt geboren. Krijgt de baby later suikerziekte? U verkleint de kans op diabetes bij uw baby door gedurende de zwangerschapsdiabetes het bloedglucosegehalte binnen de streefwaardes te houden: lager dan 5.3 mmol/l als u nuchter bent en lager dan 7.8 mmol/l een uur na de maaltijd. Kinderen die borstvoeding krijgen, hebben later een minder grote kans op het krijgen van overgewicht en suikerziekte. Verdwijnt de diabetes na mijn zwangerschap? Uw bloedglucosegehalte is weer normaal zodra uw baby geboren is. Het risico op het krijgen van diabetes later in uw leven is echter groter (20 tot 40%) als u zwangerschapsdiabetes heeft gehad. Het is belangrijk om een gezonde voeding te blijven nemen, overgewicht te vermijden en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Het is raadzaam om bij de controle na zes weken uw bloedglucosegehalte te laten controleren en dit vervolgens jaarlijks te laten doen bij uw huisarts. Meer informatie? Als u meer informatie wenst of vragen heeft, kunt u contact opnemen met: Polikliniek Gynaecologie Telefoonnummer: 0485-84 55 60, op werkdagen van 8.30-12.00 uur en van 13.30–16.00 uur. Diëtisten Telefoonnummer: 0485-84 52 26, op werkdagen van 8.30-9.00 uur. Mochten we niet bereikbaar zijn, spreek dan uw boodschap in op het antwoordapparaat en vermeld daarbij uw naam, geboortedatum en telefoonnummer. We bellen u dan zo spoedig mogelijk terug. Diabetesverpleegkundigen Telefoonnummer: 0485-84 52 28 of 0485-84 52 29, op werkdagen tussen 8.30-9.00 uur of via [email protected]. Juli 2015 – Versie 2.0 DIA004