CGG Ahasverus 4 4.1 4.1.2 4.1.2.3 MIDDELEN & SAMENWERKING MIDDELEN. Financieel beleid. Criteria aanrekening en inning van consultatiebijdragen. status 4 02/01/07 5 p. Auteur: Goedgekeurd: Geldig vanaf: Herzieningsdatum: Eric Stijnen, Joris Jacobs Stuurgroep Kwaliteit 01/01/02 05/2012 IN AFWACHTING VAN SECTORAFSPRAKEN GELDEN ONDERSTAANDE RICHTLIJNEN BINNEN CGG AHASVERUS 1 Inleiding Bij de uitwerking van een regeling voor consultatiebijdrage is CGG Ahasverus uitgegaan van volgende 3 uitgangspunten: o overeenkomstig het werkingsdecreet dienen de CGG ’s bijzondere aandacht te besteden aan de toegankelijkheid van sociaal en financieel kansarme groepen o de bijdrageregeling dient gestandaardiseerd te zijn. o de regeling dient de nodige ‘interpretatie ruimte’ te voorzien voor het complexe begrip ‘hulpvraag en gezinsinkomen’ Doel van de regeling is dat in iedere vestiging van CGG Ahasverus een cliënt met een zelfde vraag tegen eenzelfde vergoeding begeleid dient te worden. 2 Algemene regel Bij de bepaling van de hoogte van het bedrag wordt rekening gehouden met het inkomen. Er worden 3 categorieën onderscheiden: o ‘normaal’ gezinsinkomen o ‘lager’ inkomen (o.a. vervangingsinkomen) o ‘minimaal’ inkomen (o.a. jongeren) ‘normaal’ gezinsinkomen ‘lager’ inkomen ‘minimaal’ inkomen individueel gesprek 10 euro 5 euro 1.5 euro echtpaar- of gezinsgesprek 20 euro 10 euro 3 euro Voor medische consultaties wordt in elke vestiging het systeem van de 3de betaler toegepast. Het centrum regelt het terugbetaalbare doktershonorarium rechtstreeks met de mutualiteit. De cliënt dient hiertoe voor elke consultatie bij de arts een kleefbriefje van de mutualiteit mee te brengen. De consultatiebijdrage wordt gevraagd voor elke consultatie (face-to-face contact) bij de arts of bij een psychotherapeut . Voor de niet - reguliere Deelwerkingen voorziet CGG Ahasverus een aparte betalingsregeling: o Dagactiviteitencentrum Atelier: De deelnemers betalen enkel een minimale bijdrage in de onkosten van de bijgewoonde groepsactiviteiten (vervoer, materiaal…); maximaal 5 euro o Deelwerking ITER, Daderhulpverlening: Gezien de specifieke opdracht mag geld nooit een reden zijn voor afhaken. De categoriën zijn daardoor niet zo strikt afgebakend en vormen onderwerp van gesprek met de cliënten 10 euro: normaal richtbedrag per consultatie en tevens ook maximumbedrag voor de groepstherapie afwijkingen: 0 euro; alle gedetineerden, minderjarigen en deelnemers leerproject uitzonderlijk omwille van specifieke redenen en na teamoverleg 2.5 euro; alle vervangingsinkomens (werkloos, invaliditeit, pensioen) 5 euro; werkenden maar met een specifieke reden voor een verlaagd tarief (schulden, verre verplaatsing, laag inkomen) 20 euro; beter verdienenden die Ahasverus anders naar privé zou verwijzen, maar die ITER niet kan weigeren wegens specifieke opdracht 3 Interpretatie en toepassing Voor een dynamische toepassing van de algemene regel dienen volgende nuanceringen in de afweging mee opgenomen te worden. Ze kunnen als richtlijn dienen bij het bepalen van de bijdrage. begripsomschrijving: o gezinsinkomen Voor het bepalen van de inkomenscategorie wordt niet het individueel inkomen in rekening genomen, maar het gezinsinkomen in samenhang met de gezinslast en de aard van de hulpvraag (ITER, VDIP) o vervangingsinkomen of gelijkgesteld werkloosheidsvergoeding ziekte vergoeding (een langere periode dan 1 maand voor een bediende en 1 week voor een arbeider) invaliditeitsvergoeding OCMW vergoeding zonder verdere gezinslast (zie ook opmerking 4. 1.) hiermee worden gelijkgesteld: lage inkomens (uit ongeschoolde arbeid, deeltijdse arbeid, Beschutte Werkplaats, lage pensioenen…) in afweging met de gezinslast hiertoe behoren niet automatisch: pensioenen: deze kunnen soms tot een hoge en midden inkomensgroep gerekend worden (er is dikwijls een lage gezinslast) en soms tot de categorie van de vervangingsinkomens. o minimaal inkomen of gelijkgesteld OCMW vergoeding met bijkomende gezinslast, of extra medische kosten kinderen, jongeren, studenten, niet werkende partner (eigen huishouden) etc indien de gezinslast of hulpvraag deze toestand niet oplost zeer hoge schulden die een redelijk leven ernstig bemoeilijken omwille van de preventieve aard te samen met een ernstige kans van afbreken wordt er geen of een verlaagd tarief gevraagd 4 Werkwijze de cliënt wordt er duidelijk over geïnformeerd over het hoe en waarom van consultatiebijdragen: o via website www.ahasverus.be o telefonisch bij aanmelding o de regeling hangt uit in de wachtkamer van elke vestiging o tijdens het eerste face-to-face contact (toelichting bij meegegeven cliëntbrochure) tijdens het eerste face-to-face gesprek bepalen de therapeut en de cliënt samen welke betalingscategorie van toepassing is o de therapeut bespreekt de hoogte van bijdrage aan de hand van bovenstaande algemene regel Opmerking: het is niet de bedoeling dat de cliënt bepaald wat de bijdrage is. Hij geeft argumenten die de therapeut toelaat om de gestandaardiseerde tarieven toe te passen. M.a.w. ‘assertieve’ en ‘subassertieve cliënten worden op dezelfde manier behandeld. o in uitzondering wijkt de therapeut af van de standaardrichtlijn. Hij kan deze afwijking ook verantwoorden. de bijdrage van de cliënt kan in de loop van de therapie veranderen: een cliënt kan aanvankelijk over een vervangingsinkomen beschikken en na enkele maanden werk hebben. Het kan ook andersom! Bijzondere regelingen 1. OCMW vergoeding Indien de cliënt een vervangingsinkomen heeft van het OCMW (leefloon) wordt tijdens de intake nagegaan of de gevraagde begeleidingsonkosten worden afgetrokken van het bestaansminimum, dan wel in rekening gebracht kunnen worden aan het OCMW. o o indien de consultatiebijdrage niet in rekening kan gebracht worden, wordt een bijdrage van € 1,5 tot gratis gevraagd indien de consultatiebijdragen wel in rekening gebracht kunnen worden aan het OCMW zonder het bestaansminimum te belasten, dan wordt met de betrokken dienst een regeling voor vereffening afgesproken: factuur aan het OCMW (consultbijdrage volgens standaardtarief ‘normaal gezinsinkomen’) betaling door de cliënt met een factuur van de gedane kosten (deze werkwijze heeft de voorkeur wegens de beperking van de administratieve activiteiten) 2. Extra legale verzekeringen Begeleidingskosten die in rekening gebracht kunnen worden aan verzekeringen (vb. posttraumatische stressstoornis na overval op het werk) worden aangerekend vanuit het standaardtarief ‘normaal gezinsinkomen’. De cliënt krijgt een overzicht mee met de betaalde onkosten voor de begeleiding (EPD rapport) vb. deeltijds lagere bediende bij de EEG. De kosten van de begeleiding worden in rekening gebracht aan de EEG. De kosten van het ‘normaal gezinsinkomen’ wordt aangerekend. 5 Praktijkvoorbeelden Voorbeeld 1 Een persoon met als beroep ‘Eigen huishouden’. De partner is hoger bediende. Er zijn 2 kinderen ten laste. De aanmelding betreft angstklachten. De voorgestelde begeleiding: individuele therapie. Toepassing bijdrageregeling: het gezinsinkomen wordt in rekening genomen. Bijdrage: € 10 Voorbeeld 2 Een persoon met als beroep ‘Eigen huishouden’. De partner is hoger bediende. Er zijn 2 kinderen ten laste. De aanmelding betreft huwelijksproblemen en scheidingsoverweging. De partner mag niet op hoogte komen van de consultaties . De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken. Toepassing bijdrageregeling: persoon beschikt zelf over een bescheiden huishoudgeld. Hier bepaalt de aard van de hulpvraag mee de bijdrage. Bijdrage: € 5 of 1,5 afhankelijk van de concrete situatie Voorbeeld 3 Een cliënt met als beroep ‘Hogere bediende’. De persoon is sinds enkele maanden gescheiden. Er zijn 2 kinderen ten laste, waarvan 1 op ‘kot ‘is. De aanmelding betreft ‘stress en overspanning, hyperventilatie’. De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekstherapie. Toepassing bijdrageregeling: de aard van de gezinslast (niet het beroep op zich) bepaalt hier mee de bijdrage. Bijdrage: € 5 Voorbeeld 4 Een cliënt met als beroep ‘deeltijds hoger bediende’. De partner werkt als geschoold arbeider. Er zijn 2 kinderen ten laste, waarvan er 1 op ‘kot ‘is. De aanmelding betreft ‘depressieve klachten’. De voorgestelde begeleiding: individuele en echtpaar gesprekken. Toepassing bijdrageregeling: aard van de gezinslast (niet het beroep op zich) bepaalt hier mee de bijdrage. Bijdrage: € 10 (individueel) en € 20 (echtpaargesprek) Voorbeeld 5 Een cliënt werkt als ‘lager bediende’. De persoon is alleenstaande. Er zijn geen kinderen ten laste. De aanmelding betreft angstklachten. De voorgestelde begeleiding: individuele therapie. Toepassing bijdrageregeling: het gezinsinkomen en gezinslast worden in rekening genomen. Bijdrage: € 10 Voorbeeld 6 Een gezin met 2 kinderen ten laste. Vader en moeder werken beiden als hoger bediende. Eén van de kinderen, jongere van 16, wordt doorverwezen door de school met als aanmelding druggebruik en ernstige suïcide gedachten. De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken met de jongere en gezinsgesprek Toepassing bijdrageregeling: de aard van de hulpvraag en de betrokkenheid van het gezinssysteem bepaalt hier mee de bijdrage. De ouders kunnen mee betrokken worden en het systeem is gemotiveerd voor begeleiding. Bijdrage: € 10 (individueel) en € 20 (gezinsgesprekken). Voorbeeld 7 Een gezin met 1 kind ten laste. Vader werkt als hoger bediende en moeder deeltijds als lager bediende. De jongere (16) wordt doorverwezen door de school met als aanmelding druggebruik en ernstige suïcide gedachten. De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken. De jongere staat erop dat er geen contact mag opgenomen worden met de ouders. Toepassing bijdrageregeling: de preventieve opdracht gaat voor en bepaalt mee de bijdrage. Bijdrage: € 1,50 (individueel) tot gratis. Voorbeeld 8 Een buur vraagt advies en hulp voor de begeleiding van een verwaarloosde en paranoïde buurman. De voorgestelde begeleiding: sociale exploratie, contact met de huisarts en gemeentelijke diensten, gevolgd door een huisbezoek. Toepassing bijdrageregeling: de preventieve opdracht gaat voor en bepaalt mee de bijdrage. Bijdrage: gratis (opmerking: in de activiteitenregistratie van Idefix moet in dit geval 0 worden ingevuld en mag niet leeg gelaten worden) Voorbeeld 9 Een gescheiden gezin met een 9 jarige kind. Het kind verblijft bij de alleenstaande moeder; ze werkt ¾ als lager bediende. De vader is samenwonend met een nieuwe partner met 2 kinderen. Hij werkt als hoger bediende. Zijn nieuwe partner is zelfstandig boekhoudster. Het kind wordt aangemeld met gedragsproblemen. In de therapie worden beide ouders (gescheiden) voor een oudergesprek uitgenodigd om afspraken te maken ivm de problemen van het kind. Toepassing bijdrageregeling: vader en moeder betalen een bijdrage volgens hun huidige gezinslast. Bijdrage: moeder € 1,50 en vader € 10