4.1.2.3 Criteria aanrekening en inning van

advertisement
CGG
Ahasverus
4
4.1
4.1.2
4.1.2.3
MIDDELEN & SAMENWERKING
MIDDELEN.
Financieel beleid.
Criteria aanrekening en inning van consultatiebijdragen.
status 4
02/01/07
5 p.
Auteur:
Goedgekeurd:
Geldig vanaf:
Herzieningsdatum:
Eric Stijnen, Joris Jacobs
Stuurgroep Kwaliteit
01/01/02
05/2012
IN AFWACHTING VAN SECTORAFSPRAKEN GELDEN ONDERSTAANDE RICHTLIJNEN BINNEN CGG AHASVERUS
1
Inleiding
Bij de uitwerking van een regeling voor consultatiebijdrage is CGG Ahasverus uitgegaan van volgende 3
uitgangspunten:
o overeenkomstig het werkingsdecreet dienen de CGG ’s bijzondere aandacht te besteden aan de
toegankelijkheid van sociaal en financieel kansarme groepen
o de bijdrageregeling dient gestandaardiseerd te zijn.
o de regeling dient de nodige ‘interpretatie ruimte’ te voorzien voor het complexe begrip ‘hulpvraag
en gezinsinkomen’
Doel van de regeling is dat in iedere vestiging van CGG Ahasverus een cliënt met een zelfde vraag tegen
eenzelfde vergoeding begeleid dient te worden.
2
Algemene regel
Bij de bepaling van de hoogte van het bedrag wordt rekening gehouden met het inkomen. Er worden 3
categorieën onderscheiden:
o ‘normaal’ gezinsinkomen
o ‘lager’ inkomen (o.a. vervangingsinkomen)
o ‘minimaal’ inkomen (o.a. jongeren)
‘normaal’ gezinsinkomen
‘lager’ inkomen
‘minimaal’ inkomen
individueel gesprek
10 euro
5 euro
1.5 euro
echtpaar- of gezinsgesprek
20 euro
10 euro
3 euro
Voor medische consultaties wordt in elke vestiging het systeem van de 3de betaler toegepast. Het centrum
regelt het terugbetaalbare doktershonorarium rechtstreeks met de mutualiteit. De cliënt dient hiertoe
voor elke consultatie bij de arts een kleefbriefje van de mutualiteit mee te brengen.
De consultatiebijdrage wordt gevraagd voor elke consultatie (face-to-face contact) bij de arts of bij een
psychotherapeut .
Voor de niet - reguliere Deelwerkingen voorziet CGG Ahasverus een aparte betalingsregeling:
o Dagactiviteitencentrum Atelier:
De deelnemers betalen enkel een minimale bijdrage in de onkosten van de bijgewoonde
groepsactiviteiten (vervoer, materiaal…); maximaal 5 euro
o Deelwerking ITER, Daderhulpverlening:
Gezien de specifieke opdracht mag geld nooit een reden zijn voor afhaken. De categoriën zijn
daardoor niet zo strikt afgebakend en vormen onderwerp van gesprek met de cliënten
 10 euro: normaal richtbedrag per consultatie en tevens ook maximumbedrag voor
de groepstherapie
 afwijkingen:
 0 euro; alle gedetineerden, minderjarigen en deelnemers leerproject
uitzonderlijk omwille van specifieke redenen en na teamoverleg
 2.5 euro; alle vervangingsinkomens (werkloos, invaliditeit, pensioen)
 5 euro; werkenden maar met een specifieke reden voor een verlaagd
tarief (schulden, verre verplaatsing, laag inkomen)
 20 euro; beter verdienenden die Ahasverus anders naar privé zou verwijzen,
maar die ITER niet kan weigeren wegens specifieke opdracht
3
Interpretatie en toepassing
Voor een dynamische toepassing van de algemene regel dienen volgende nuanceringen in de afweging mee
opgenomen te worden. Ze kunnen als richtlijn dienen bij het bepalen van de bijdrage.

begripsomschrijving:
o gezinsinkomen
Voor het bepalen van de inkomenscategorie wordt niet het individueel inkomen in rekening
genomen, maar
 het gezinsinkomen
 in samenhang met de gezinslast
 en de aard van de hulpvraag (ITER, VDIP)
o
vervangingsinkomen of gelijkgesteld
 werkloosheidsvergoeding
 ziekte vergoeding (een langere periode dan 1 maand voor een bediende en 1 week
voor een arbeider)
 invaliditeitsvergoeding
 OCMW vergoeding zonder verdere gezinslast (zie ook opmerking 4. 1.)
hiermee worden gelijkgesteld:
 lage inkomens (uit ongeschoolde arbeid, deeltijdse arbeid, Beschutte Werkplaats,
lage pensioenen…) in afweging met de gezinslast
hiertoe behoren niet automatisch:
 pensioenen: deze kunnen soms tot een hoge en midden inkomensgroep gerekend
worden (er is dikwijls een lage gezinslast) en soms tot de categorie van de
vervangingsinkomens.
o
minimaal inkomen of gelijkgesteld
 OCMW vergoeding met bijkomende gezinslast, of extra medische kosten
 kinderen, jongeren, studenten, niet werkende partner (eigen huishouden) etc
indien de gezinslast of hulpvraag deze toestand niet oplost
 zeer hoge schulden die een redelijk leven ernstig bemoeilijken
 omwille van de preventieve aard te samen met een ernstige kans van afbreken
wordt er geen of een verlaagd tarief gevraagd
4
Werkwijze

de cliënt wordt er duidelijk over geïnformeerd over het hoe en waarom van consultatiebijdragen:
o via website www.ahasverus.be
o telefonisch bij aanmelding
o de regeling hangt uit in de wachtkamer van elke vestiging
o tijdens het eerste face-to-face contact (toelichting bij meegegeven cliëntbrochure)

tijdens het eerste face-to-face gesprek bepalen de therapeut en de cliënt samen welke
betalingscategorie van toepassing is
o de therapeut bespreekt de hoogte van bijdrage aan de hand van bovenstaande algemene regel
Opmerking: het is niet de bedoeling dat de cliënt bepaald wat de bijdrage is. Hij geeft argumenten
die de therapeut toelaat om de gestandaardiseerde tarieven toe te passen. M.a.w. ‘assertieve’ en
‘subassertieve cliënten worden op dezelfde manier behandeld.
o in uitzondering wijkt de therapeut af van de standaardrichtlijn. Hij kan deze afwijking ook
verantwoorden.

de bijdrage van de cliënt kan in de loop van de therapie veranderen: een cliënt kan aanvankelijk over
een vervangingsinkomen beschikken en na enkele maanden werk hebben. Het kan ook andersom!

Bijzondere regelingen
1. OCMW vergoeding
Indien de cliënt een vervangingsinkomen heeft van het OCMW (leefloon) wordt tijdens de intake
nagegaan of de gevraagde begeleidingsonkosten worden afgetrokken van het bestaansminimum, dan
wel in rekening gebracht kunnen worden aan het OCMW.
o
o
indien de consultatiebijdrage niet in rekening kan gebracht worden, wordt een bijdrage van € 1,5
tot gratis gevraagd
indien de consultatiebijdragen wel in rekening gebracht kunnen worden aan het OCMW zonder
het bestaansminimum te belasten, dan wordt met de betrokken dienst een regeling voor
vereffening afgesproken:
 factuur aan het OCMW (consultbijdrage volgens standaardtarief ‘normaal gezinsinkomen’)
 betaling door de cliënt met een factuur van de gedane kosten (deze werkwijze heeft de
voorkeur wegens de beperking van de administratieve activiteiten)
2. Extra legale verzekeringen
Begeleidingskosten die in rekening gebracht kunnen worden aan verzekeringen (vb. posttraumatische
stressstoornis na overval op het werk) worden aangerekend vanuit het standaardtarief ‘normaal
gezinsinkomen’. De cliënt krijgt een overzicht mee met de betaalde onkosten voor de begeleiding (EPD
rapport)

vb. deeltijds lagere bediende bij de EEG. De kosten van de begeleiding worden in rekening
gebracht aan de EEG. De kosten van het ‘normaal gezinsinkomen’ wordt aangerekend.
5
Praktijkvoorbeelden
 Voorbeeld 1
Een persoon met als beroep ‘Eigen huishouden’. De partner is hoger bediende. Er zijn 2 kinderen ten laste.
De aanmelding betreft angstklachten.
De voorgestelde begeleiding: individuele therapie.
Toepassing bijdrageregeling: het gezinsinkomen wordt in rekening genomen.
Bijdrage: € 10
 Voorbeeld 2
Een persoon met als beroep ‘Eigen huishouden’. De partner is hoger bediende. Er zijn 2 kinderen ten laste.
De aanmelding betreft huwelijksproblemen en scheidingsoverweging. De partner mag niet op hoogte
komen van de consultaties .
De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken.
Toepassing bijdrageregeling: persoon beschikt zelf over een bescheiden huishoudgeld.
Hier bepaalt de aard van de hulpvraag mee de bijdrage.
Bijdrage: € 5 of 1,5 afhankelijk van de concrete situatie
 Voorbeeld 3
Een cliënt met als beroep ‘Hogere bediende’. De persoon is sinds enkele maanden gescheiden. Er zijn 2
kinderen ten laste, waarvan 1 op ‘kot ‘is.
De aanmelding betreft ‘stress en overspanning, hyperventilatie’.
De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekstherapie.
Toepassing bijdrageregeling: de aard van de gezinslast (niet het beroep op zich) bepaalt hier mee de
bijdrage.
Bijdrage: € 5
 Voorbeeld 4
Een cliënt met als beroep ‘deeltijds hoger bediende’. De partner werkt als geschoold arbeider. Er zijn 2
kinderen ten laste, waarvan er 1 op ‘kot ‘is.
De aanmelding betreft ‘depressieve klachten’.
De voorgestelde begeleiding: individuele en echtpaar gesprekken.
Toepassing bijdrageregeling: aard van de gezinslast (niet het beroep op zich) bepaalt hier mee de bijdrage.
Bijdrage: € 10 (individueel) en € 20 (echtpaargesprek)
 Voorbeeld 5
Een cliënt werkt als ‘lager bediende’. De persoon is alleenstaande. Er zijn geen kinderen ten laste.
De aanmelding betreft angstklachten.
De voorgestelde begeleiding: individuele therapie.
Toepassing bijdrageregeling: het gezinsinkomen en gezinslast worden in rekening genomen.
Bijdrage: € 10
 Voorbeeld 6
Een gezin met 2 kinderen ten laste. Vader en moeder werken beiden als hoger bediende. Eén van de
kinderen, jongere van 16, wordt doorverwezen door de school met als aanmelding druggebruik en ernstige
suïcide gedachten.
De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken met de jongere en gezinsgesprek
Toepassing bijdrageregeling: de aard van de hulpvraag en de betrokkenheid van het gezinssysteem bepaalt
hier mee de bijdrage. De ouders kunnen mee betrokken worden en het systeem is gemotiveerd voor
begeleiding.
Bijdrage: € 10 (individueel) en € 20 (gezinsgesprekken).
 Voorbeeld 7
Een gezin met 1 kind ten laste. Vader werkt als hoger bediende en moeder deeltijds als lager bediende. De
jongere (16) wordt doorverwezen door de school met als aanmelding druggebruik en ernstige suïcide
gedachten.
De voorgestelde begeleiding: individuele gesprekken. De jongere staat erop dat er geen contact mag
opgenomen worden met de ouders.
Toepassing bijdrageregeling: de preventieve opdracht gaat voor en bepaalt mee de bijdrage.
Bijdrage: € 1,50 (individueel) tot gratis.
 Voorbeeld 8
Een buur vraagt advies en hulp voor de begeleiding van een verwaarloosde en paranoïde buurman.
De voorgestelde begeleiding: sociale exploratie, contact met de huisarts en gemeentelijke diensten,
gevolgd door een huisbezoek.
Toepassing bijdrageregeling: de preventieve opdracht gaat voor en bepaalt mee de bijdrage.
Bijdrage: gratis (opmerking: in de activiteitenregistratie van Idefix moet in dit geval 0 worden ingevuld en
mag niet leeg gelaten worden)
 Voorbeeld 9
Een gescheiden gezin met een 9 jarige kind. Het kind verblijft bij de alleenstaande moeder; ze werkt ¾ als
lager bediende. De vader is samenwonend met een nieuwe partner met 2 kinderen. Hij werkt als hoger
bediende. Zijn nieuwe partner is zelfstandig boekhoudster. Het kind wordt aangemeld met
gedragsproblemen.
In de therapie worden beide ouders (gescheiden) voor een oudergesprek uitgenodigd om afspraken te
maken ivm de problemen van het kind.
Toepassing bijdrageregeling: vader en moeder betalen een bijdrage volgens hun huidige gezinslast.
Bijdrage: moeder € 1,50 en vader € 10
Download