Welkom in Summer College ! “Bepaal je eigen glucosegehalte a.d.h.v. een eenvoudige vingerprik” Deze bundel behoort toe aan: ………………………………………………………………………………... In deze sessie zal je werken met bloed. Wees gerust, er komen geen vampiers aan te pas, enkel een klein prikje in je vinger is voldoende om jouw bloedglucosewaarde te bepalen. Dergelijke Point-of-care testen (POCT) voor glucose worden in de kliniek veel gebruikt doordat ze in staat zijn om snel een essentiële glucosebepaling aan het bed van een patiënt te genereren. Werken in het labo vraagt een aangepaste houding met oog voor bioveiligheid! Luister daarom goed naar de instructies. Zo worden er altijd handschoenen gedragen wanneer er met bloed gewerkt wordt en gaat het biologisch afval in speciale vuilnisbakken. We wensen jou veel leerplezier! Elke Vanneste & Petra Vandewiele 1 Bloed, de spiegel van je lichaam In je lichaam stroomt zo’n 5 liter bloed met een snelheid van 11 kilometer per uur. In 22 seconden gaat het zuurstofrijke bloed naar de weefsels en komt het zuurstofarme bloed terug in de rechter voorkamer van het hart gestroomd. Bloed kan opgedeeld worden in cellulaire bestanddelen (rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes) en in een waterige gele vloeistof, het plasma, waarin voedingsstoffen, bouwstoffen en afvalproducten worden vervoerd. De samenstelling van bloed is dus een afspiegeling van de conditie van de organen. Toch kan bloedonderzoek niet in alle gevallen duidelijk maken of iemand gezond is of ziek. Het is belangrijk om de juiste selectie te maken van het uit te voeren laboratoriumonderzoek. 2 Suiker in ons bloed 2.1 Glucose Glucose is chemisch gezien een eenvoudig, klein suikermolecuul. In voedsel zitten lange ketens van suikermoleculen (ook ………………………………………………………. genoemd) die tot verschillende kleine suikers worden afgebroken, waaronder 1 glucose. Het wordt via de wand van de …………………………………………..……………………… in het bloed opgenomen. De meeste lichaamscellen gebruiken glucose als bron van ………………………………………….. Na het eten stijgt de hoeveelheid glucose in het bloed door het grote aanbod. Onder invloed van ………………………………………………….. (een hormoon uit de alvleesklier) wordt glucose naar de lichaamscellen gebracht waar het wordt gebruikt voor de energieproductie of wordt opgeslagen als reservebrandstof. In een gezond lichaam houden insuline en glucagon het glucosegehalte in het bloed goed onder controle. Bij mensen met suikerziekte (………………………………………………………………………………………) is de glucosebalans verstoord waardoor het bloedsuikergehalte te ………………………………………is. Dat kan leiden tot ernstige beschadigingen van de nieren, het hart, de ogen, bloedvaten en zenuwen. 2.2 Test je kennis over diabetes Lees onderstaande stellingen en duid aan of ze juist of fout zijn. 1) Er bestaat maar één vorm van diabetes. 2) De drie tekenen die kunnen wijzen op diabetes zijn: veel wateren, overmatige dorst en gevoelig vermageren. 2 2.3 Aan de slag: de capillaire bloedafname en de glucosemeting Leg alle materialen klaar, was de handen en droog ze goed af. Degene die de prik uitvoert, draagt handschoenen. Eerst wordt de glucosemeter klaargemaakt: a b Steek het grijze uiteinde van de teststrip in de teststrippoort van de meter. De meter wordt aangezet en er verschijnt een teststrip met een knipperende bloeddruppel op het scherm van de meter. Dit geeft aan dat de meter klaar is voor de test. Voor een capillaire bloedafname ga je als volgt te werk: c d e f g Ga na of de te prikken vinger (midden- of ringvinger van de nietdominante hand) niet te koud of oedemateus is. Indien dit wel het geval is dan warm je de vingertop op onder de warmwaterkraan. Ontsmet de prikplaats met een desinfectans en laat het even drogen zodat het bloed zich niet zou vermengen met de alcohol; dit kan immers leiden tot hemolyse! Plaats de wegwerpprikker tegen de huid. De prik wordt uitgevoerd aan de zijkant van de vingertop waar de huid dun is en waar weinig tast- en pijnorganen aanwezig zijn. Prik de vinger aan met de wegwerpprikker. Wanneer je op de blauwe drukknop drukt, prikt het lancet in de vinger. Er kan een lichte pijnsensatie gevoeld worden. Wrijf de hand en vinger naar de prikplaats toe om een druppel bloed te maken. Voorkom dat het bloed druppelt door de prikplaats naar boven gericht te houden. Het bloed gaat stollen zodra het aan lucht wordt blootgesteld. Begin daarom onmiddellijk na de prik met de meting. Vervolgens wordt de glucosewaarde bepaald: h Houd het uiteinde van de teststrip in de bloeddruppel. Het bloed wordt de teststrip ingezogen. Druk de tip niet tegen de huid en plaats de bloeddruppel niet bovenop de teststrip, want dan kan je onnauwkeurige resultaten of fouten krijgen. i Houd de strip in de bloeddruppel totdat de meter piept. j Het resultaat wordt na 5 seconden getoond. k Om de meter uit te schakelen, verwijder je de teststrip. Gooi de teststrip weg als medisch afval. 3 2.4 Verwachte waarden Bloedglucosewaarden variëren afhankelijk van de voedselinname, geneesmiddelen, gezondheid, stress of activiteit. Verwachte waarden voor nietdiabetici zijn nuchter ongeveer 70-110 mg/dl. 4