Klik hier voor het intakeformulier.

advertisement
Intakeformulier gezinnen
Twee keer per jaar start een voorleesseizoen van de VoorleesExpress Lek & IJssel. Voor gezinnen die
in september willen starten is de deadline voor aanmelding 1 juni. Voor gezinnen die in januari
willen starten ligt de deadline voor aanmelding op 1 december.
Let



op!
Gezinnen mogen maar één keer meedoen aan de VoorleesExpress.
Bij het versturen van deze aanmelding, stemmen de ouder(s) automatisch in met de aanmelding.
Dit intakeformulier digitaal versturen naar VoorleesExpress Lek & IJssel, door dit in een bijlage
te mailen naar [email protected]
Gegevens aanmelder
Naam (en locatie) school
Datum aanmelding
Voor- en achternaam aanmelder
Functie
Emailadres
Telefoon
Klik
Klik
Klik
Klik
Klik
Klik
hier als
hier als
hier als
hier als
hier als
hier als
u
u
u
u
u
u
tekst
tekst
tekst
tekst
tekst
tekst
wilt
wilt
wilt
wilt
wilt
wilt
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
Gegevens gezin
Straat en huisnummers
Postcode en plaats
Telefoonnummer(s)
Emailadres
Klik
Klik
Klik
Klik
hier als
hier als
hier als
hier als
u
u
u
u
tekst
tekst
tekst
tekst
wilt
wilt
wilt
wilt
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
Voor- en achternaam vader
Land van herkomst
Moedertaal
Taalniveau in het Nederlands
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog
Voor- en achternaam moeder
Land van herkomst
Moedertaal
Taalniveau in het Nederlands
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog
Intakeformulier gezinnen
Enkele vragen
 Kan de voorlezer 20 keer op een vaste avond en tijd bij u thuis komen?
 Mijn voorlezer mag zowel een man als een vrouw zijn.



Ja
☐
☐
Nee
☐
☐
Kunt u €10,- betalen om mee te doen?
☐
☐
Heeft u al een keer meegedaan aan de VoorleesExpress?
☐
☐
Is er iets in het gezin dat de VoorleesExpress moet weten?
☐
☐
(Bijv. ziekte, verhuizing, gezinsuitbreiding)
Zo ja, wat?
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Taal- en leesklimaat
Welke taal spreekt het gezin meestal thuis?
En welke taal nog meer?
Heeft het gezin een bibliotheekabonnement?
Zo ja, wie?
Hoe vaak gaat het gezin naar de bibliotheek?
Wordt er thuis al voorgelezen?
Zo ja, hoe vaak en door wie?
En hoe gaat dat?
Zo nee, wat vinden de ouders moeilijk bij het
voorlezen?
Wat willen de ouders leren van het project?
Klik
Klik
Klik
Klik
Klik
hier als
hier als
hier als
hier als
hier als
u
u
u
u
u
tekst
tekst
tekst
tekst
tekst
wilt
wilt
wilt
wilt
wilt
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Kinderen tussen 2 en 8 jaar die meedoen aan de VoorleesExpress
Kind 1
Voor- en achternaam kind
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Geboortedatum
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Geslacht
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Groep en naam leerkracht
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten?
Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog
Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig?
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Kind 2
Voor- en achternaam kind
Geboortedatum
Geslacht
Groep en naam leerkracht
Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten?
Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig?
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Kind 3
Voor- en achternaam kind
Geboortedatum
Geslacht
Groep en naam leerkracht
Klik
Klik
Klik
Klik
hier als
hier als
hier als
hier als
u
u
u
u
tekst
tekst
tekst
tekst
wilt
wilt
wilt
wilt
invoeren.
invoeren.
invoeren.
invoeren.
Intakeformulier gezinnen
Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten?
Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig?
Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Zijn er nog andere kinderen in het gezin?
Voornaam
Geboortejaar
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst
wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst
wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst
wilt invoeren.
Geslacht
☐Jongen ☐ Meisje
☐Jongen ☐ Meisje
☐Jongen ☐ Meisje
Beschikbaarheid (kruis aan wanneer het gezin zeker kan). Hoe meer tijden er aangevinkt zijn
hoe makkelijker het is om het gezin te koppelen aan een voorlezer!
Maandag
Dinsdag
17.00 – 18.00
☐
☐
18.00 – 19.00
☐
☐
19.00 – 20.00
☐
☐
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
Overige opmerkingen
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Download