Gemeentebestuur Koksijde c.c. CasinoKoksijde tel : 058/532.987 c.c. CasinoKoksijde AANVRAAGFORMULIER THEATERZAAL-FEESTZAAL FOYER-MEZZANINE WILLEM ELSSCHOTZAAL [email protected] Casinoplein 10 8670 Koksijde AANVRAAGFORMULIER IN TE VULLEN DOOR DE ORGANISATOR Terugsturen of mailen naar c.c. CasinoKoksijde – Hilde Lenssens Naam vereniging, firma of privé-persoon : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Erkende vereniging van de gemeente Koksijde ? ja neen - VZW feitelelijke vereniging NV BVBA andere:…………………………………………………………………..……….. Verantwoordelijke voor de activiteit : …………………………………………………………………………………… functie : ………………………………………………………………………………… Correspondentieadres : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon : ………………………………………… email : ………………..……..…………………………………..……………….……. gsm : …………………………………………………………………... Contactpersoon factuur + factuuradres ………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………… Rekeningnummer ……………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………..…………………………………..………………….. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De organisator wenst gebruik te maken van de : THEATERZAAL: basisinfrastructuur (alg. wit licht incl.) voor optreden of concert met filmvertoning of projectie FEESTZAAL: basisinfrastructuur (alg. wit licht incl.) voor optreden of concert met bar met keuken (receptie=enkel opwarmen hapjes) met dansvloer met volledige keuken (banket/maaltijd) naam traiteur: ………………………………………………… (lijst erkende traiteurs op p16 van huishoudelijk reglement) FOYER met baruitrusting MEZZANINE MEZZANINE met baruitrusting WILLEM ELSSCHOTZAAL De organisator wenst gebruik te maken van volgend technisch materiaal : THEATERZAAL: boxen + geluidsset (lezing, conferentie) PA + boxen (concert) extra belichting (concert/ theater) boxen + geluidsinstallatie (theater) FEESTZAAL: projector projector + boxen (film) enkel boxen boxen + geluidsset (lezing, conferentie) PA + boxen (optreden) belichting (optreden, feest, bal) discobar zonder licht + boxen (bal) projector boxen + cdset (achtergrondmuziek) enkel boxen (huurprijzen zalen en technisch materiaal op p 19 en 22 van huishoudelijk reglement – www.casinokoksijde.be/zaalverhuur) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Activiteit : (titel of benaming + doel van gebruik): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Inkomprijs: ………… ticketverkoop door Casino Infonummer voor reservatie ……………..…………………….……….. organisator zelf startdatum ticketverkoop : ………………..………….…………… verwacht aantal personen ………………………………………….. Is deze activiteit toegankelijk voor iedereen ? of enkel op uitnodiging (= privé) Wordt er muziek gespeeld ? JA NEE. Indien JA: live of opgenomen Dag en datum activiteit : ………. / ………. / ………. begin- en einduur : van …..………. tot ….……….. Voorbereiding : Klaarzetten van de zaal door organisator : van …… uur tot ……….. uur (= op dezelfde dag van de activiteit) Opruimen van alle gebruikte ruimtes door organisator : van …… uur tot ..……. uur (= op dezelfde dag van de activiteit) Opmerkingen/vraag huurder: *Beslissing C.B.S. d.d. 12/02/97 : activiteiten in feestzaal : muziek wordt om 2.30 u. afgezet - ten laatste om 3u start opruimen Opgelet: Dit formulier bevestigt de genomen optie op de huur van een zaal niet. Na goedkeuring van het CBS ontvangt u een bevestigingsbrief met factuur en een inlichtingsformulier. Voor borden, bestek, tafelnappen, extra materiaal e.d.dient de organisator zelf te zorgen (ev. via cateringbedrijf). De huurder verklaart akkoord te gaan met de gebruiksvoorwaarden, waarvan hij/zij kennis genomen heeft in het huishoudelijk reglement. Datum en handtekening organisator,