Obstipatie (verstopping) en aambeien in de zwangerschap

Bij elke zwangerschap is er een risico van 10 tot 15 % op een miskraam en
een risico van 2 tot 4 % op het krijgen van een baby met een aangeboren
afwijking. Onderstaande informatie gaat over de vraag of deze risico’s groter
worden door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
Overleg het gebruik van geneesmiddelen bij kinderwens, zwangerschap of
borstvoeding altijd met uw verloskundige, arts of apotheker.
Obstipatie (verstopping) en aambeien in de zwangerschap
Obstipatie en aambeien zijn klachten die tijdens de
zwangerschap veel voorkomen.
de klachten zo hevig dat er wel medicatie nodig is.
Overleg dan met uw arts.
Wat is obstipatie?
Bij obstipatie, ook wel verstopping of constipatie
genoemd,
zijn er klachten van een moeilijke
stoelgang zoals harde ontlasting en hard moeten
persen. Obstipatie kan ontstaan of verergeren door
allerlei oorzaken. Als de obstipatie veroorzaakt
wordt door een ziekte (bijvoorbeeld een te traag
werkende schildklier) dan dient de ziekte behandeld
te worden. In dit informatieblad wordt alleen
ingegaan op obstipatie die tijdens de zwangerschap
is ontstaan.
Welke geneesmiddelen zijn er tegen obstipatie
Als leefstijl- en dieetmaatregelen niet helpen, kan
een geneesmiddel worden gebruikt. Er bestaan heel
veel soorten geneesmiddelen voor obstipatie. Deze
middelen worden laxantia genoemd. De meest
gebruikte zijn:
 Lactulose (siroop of poeder)
 Macrogol (poeder)
 Bisacodyl (tabletten)
 Magnesiumoxide (tabletten)
 Psylliumzaad (vezels, poeder)
Let op: deze geneesmiddelen kunnen verschillende
merknamen hebben.
Wat zijn aambeien?
Aambeien, ook wel hemorroïden genoemd zijn
uitgezette bloedvaten rond en in de anus. Aambeien
kunnen klachten geven van bloedverlies, jeuk en
pijn. Vaak ontstaan aambeien tijdens de
zwangerschap en/of door (hard persen bij)
obstipatie.
Als aambeien tijdens de zwangerschap zijn
ontstaan, verdwijnen de klachten meestal binnen
enkele weken na de bevalling.
Obstipatie, aambeien en zwangerschap.
Er zijn meerdere redenen voor het ontstaan van
obstipatie en aambeien in de zwangerschap.
Hormonen waaronder progesteron hebben invloed
op de spieren van de darmwand waardoor de
spijsvertering trager wordt.
De eetgewoonten van de zwangere vrouw
veranderen en er wordt vaak minder bewogen.
Door de groei van het kind is er minder plaats in de
buik en komt er meer druk op darmen en
bloedvaten.
Vaak kunnen leefstijl- en dieetadviezen tot
verbetering leiden. Kort gezegd meer drinken, meer
vezels eten, meer bewegen, ontlasting niet
ophouden en rustig de tijd nemen zonder te persen.
Medicatie is dan gelukkig vaak niet nodig. Soms zijn
http://www.lareb.nl/Teratologie.aspx
Kan het gebruik van een van de geneesmiddelen
tegen obstipatie (laxantia) een risico zijn voor
mijn ongeboren kind?
Lactulose, macrogol, bisacodyl, magnesiumoxide
en psyllliumvezels worden niet of bijna niet door de
maag of darm opgenomen in het bloed. Er zijn geen
risico’s voor uw kind als u deze middelen
kortdurend gebruikt. Als langdurig gebruik
noodzakelijk is, dan hebben psylliumvezels en
lactulose de voorkeur. Met deze middelen is de
meeste ervaring in de zwangerschap.
Kan ik borstvoeding geven als ik een
geneesmiddel tegen obstipatie gebruikt?
Ja, u kunt borstvoeding geven als u lactulose,
macrogol, magnesiumoxide, bisacodyl (kortdurend)
of psyllliumvezels gebruikt. Deze middelen worden
namelijk niet of bijna niet door de maag of darm
opgenomen in het bloed en kunnen daarom ook niet
in de melk terecht komen.
Welke geneesmiddelen tegen aambeien zijn er?
Er bestaan geen geneesmiddelen die aambeien
kunnen genezen. Als leefstijl- , dieetmaatregelen
en behandeling van obstipatie niet helpen dan kan
een crème voorgeschreven worden. De crème is
Opgesteld op 6 september 2012 Bijgewerkt op 20 september 2016
voor verlichting van klachten zoals jeuk en pijn. De
crème wordt dun op de aambei aangebracht.
De meest gebruikte crèmes zijn:
 Vaseline cetomacrogolcrème
 Zinksulfaatvaselinecrème 0,5% FNA
 Lidocainevaselinecrème 3% FNA
 Hydrocortisonvaselinecrème 1% FNA
Kan het gebruik van een geneesmiddel tegen
aambeien een risico zijn voor mijn ongeboren
kind?
De bovengenoemde crèmes kunnen volgens
voorschrift
gebruikt
worden
tijdens
de
zwangerschap. De hoeveelheden die gebruikt
worden zijn klein en er wordt maar weinig in het
bloed opgenomen. Je verwacht dan geen risico
voor het ongeboren kind.
Kan ik borstvoeding geven als ik een
geneesmiddel tegen aambeien gebruik?
Ja, u kunt borstvoeding geven als u een van de
bovengenoemde
crèmes
gebruikt.
De
hoeveelheden die gebruikt worden zijn klein en er
wordt maar weinig in het bloed opgenomen. Er
komen geen relevante hoeveelheden van de
geneesmiddelen in de borstvoeding.
Relevante literatuur
Cullen,G.; O'Donoghue,D. Best Practice & Research Clinical
Gastroenterology 2007; Vol. 21, No. 5: 807.-818
Hale ThW. Medications and Mother’s Milk, Hale Publishing,
http://www.medsmilk.com/drugs/search
Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US,
Lumbiganon P, Pratt JJ. Interventions for treating constipation in
pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep
4;(9):CD011448.
Staroselsky A, Nava-Ocampo A.A, Vohra S, Koren G. Motherisk
Update: Hemorrohoids in pregnancy. Canadian.family.physician
2008;54 (feb):189-190.
Trottier M1, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during
pregnancy. Can Fam Physician. 2012 Aug;58(8):836-8.
Vazquez JC. Constipation, haemorrhoids, and heartburn in
pregnancy. BMJ Clin Evid. 2010 Aug 3;2010
Deel
uw ervaring met geneesmiddelgebruik tijdens
pREGnant
deDeel
zwangerschap!
vrouwen meedoen,
uw ervaring Hoe
met meer
geneesmiddelgebruik
hoe
meerde
informatie
we krijgen
devrouwen
veiligheid
tijdens
zwangerschap!
Hoeover
meer
van
geneesmiddelen
die belangrijke
periode.
meedoen,
hoe meerininformatie
we krijgen
over
Doet
u ook mee?
www.pregnant.nl.
de veiligheid
vanZie
geneesmiddelen
in die
belangrijke periode. Doet u ook mee? Zie
www.pregnant.nl.
http://www.lareb.nl/Teratologie.aspx
Opgesteld op 6 september 2012 Bijgewerkt op 20 september 2016