OFFERTEFORMULIER Stadsbestuur Sint-Niklaas Grote Markt 1 9100 Sint-Niklaas Dienst logistiek Tel. 03 778 35 51 [email protected] BESTEK nr. 2014-14/LOG/schoonmaakproducten en -materialen/MP-BR-CQ OPEN OFFERTEAANVRAAG VOOR HET LEVEREN VAN MILIEUVERANTWOORDE SCHOONMAAKPRODUCTEN, -MATERIALEN EN PAPIERWAREN VOOR REKENING VAN HET STADSBESTUUR VAN SINT-NIKLAAS De firma zoals Ingeschreven bij de Kruispuntbank van de Ondernemingen: (volledige benaming) met als adres: (straat) (postnr en gemeente) (land) Ingeschreven bij de Kruispuntbank van de Ondernemingen onder nummer: en waarvoor Mijnheer/Mevrouw1 (naam) (functie) gedomicilieerd op het adres: (straat) (postnr en gemeente) (land) als inschrijver of gevolmachtigde optreedt en hieronder ondertekent, verbindt zich tot de uitvoering, overeenkomstig de voorwaarden en bepalingen van het bestek nr. 201414/LOG/schoonmaakproducten en –materialen/MP-BR-CQ. van de hiervoor omschreven levering vormende 104 percelen van dit document uit te voeren, tegen de opgegeven forfaitaire eenheidsprijzen op het bijgevoegde document voor prijsopgave: productfiche(s) en meetstaten per categorie (Excel-document met 3 tabbladen !). 1 De niet correcte vermelding schrappen. 9100 Sint-Niklaas offerte 2014-14/LOG/schoonmaakproducten en –materialen/MP-BR-CQ 1 De btw aanslagvoet bedraagt: % (Indien dit verschillend is voor bepaalde percelen, moet duidelijk vermeld worden welke aanslagvoet wordt toegepast op welke percelen.) Kortingen bij samenvoegen percelen (met duidelijke vermelding van welke percelen): Leveringstermijn: kalenderdagen In de offerte is de vertrouwelijke informatie en/of de informatie die betrekking heeft op technische of commerciële geheimen duidelijk aangeduid. Het betalingsorganisme van de aanbestedende overheid zal de verschuldigde sommen betalen door storting of overschrijving op het rekeningnummer: IBAN BIC Er wordt gekozen voor de Nederlandse taal voor de interpretatie van het contract. Alle briefwisseling betreffende de uitvoering van de opdracht moet worden gestuurd naar: (straat) (postnr. en gemeente) (, e-mail en F-nummer) De inschrijver moet onderstaande non-discriminatieclausule invullen en ondertekenen: “……………………………………….. vertegenwoordigd door………………………………………….. Duldt geen enkele vorm van discriminatie op grond van het geslacht, nationaliteit, zogenaamd ras, huidskleur, afkomst, nationale of etnische afstamming, leeftijd, seksuele geaardheid, burgerlijke staat, geboorte, vermogen, geloof of levensbeschouwing, politieke overtuiging, taal, huidige of toekomstige gezondheidstoestand, handicap, fysieke of genetische eigenschap of sociale afkomst. 9100 Sint-Niklaas offerte 2014-14/LOG/schoonmaakproducten en –materialen/MP-BR-CQ 2 Verbindt er zich toe dat men toegankelijk is voor iedereen. Verbindt zich ertoe elk discriminerend gedrag op de werkplaats te voorkomen en indien nodig te bestrijden en bestraffen. Leeft de wetten en reglementen die de toepassing van non-discriminatie en gelijke kansen bevorderen en verdedigen na, bij gebreke waaraan de overeenkomst kan verbroken worden door de stad SintNiklaas. Verbindt er zich toe indien men beroep doet op derden (o.a. onderaannemers, onderhuurder, …) dat deze derden onderhavige code eveneens zullen naleven.” Gedaan: Te op 20….. De inschrijver of gevolmachtigde: (naam) (functie) (handtekening) PRO MEMORIE: DOCUMENTEN DIE VERPLICHT BIJ DE OFFERTE DIENEN TE WORDEN GEVOEGD (zie punt 9.3 van het bestek): - Alle documenten en inlichtingen gevraagd in het raam van de selectiecriteria en van de gunningscriteria. Milieuvoorwaarden en attesten zoals gevraagd in het bestek Document voor prijsopgave: Productfiche (in te vullen per aangeboden product) en meetstaat voor materialen en artikelen (Excel-document met 3 tabbladen) Veiligheidsattest Vergeet niet alle pagina’s van uw offerte, uw inventaris en van de bijlagen van een ononderbroken nummering te voorzien. 9100 Sint-Niklaas offerte 2014-14/LOG/schoonmaakproducten en –materialen/MP-BR-CQ 3