web.voogdij.jaarlijksebeheersstaat

advertisement
Rolnummer: .........................
Jaarlijkse beheersrekening (art. 413 B.W.)
van .......................... tot ...........................
Periode van
tot
...........................................................
.........................................................................
Naam van de minderjarige:
Naam
Voornaam
Gedomicilieerd te
Verblijvende te
Geboortedatum
Naam van voogd:
Naam
Voornaam
Gedomicilieerd te
Verblijvende te
Telefoon
E-mail
Naam van de toeziende voogd:
Naam
Gedomicilieerd te
Voornaam
Onroerende en roerende goederen (indien er een wijziging heeft plaatsgevonden (bv. verkoop), gelieve dit te vermelden
met de datum van verkoop, (eventueel) naam notaris, bedrag van opbrengst en wijze van plaatsing van dit bedrag)
..........................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................…………………………..………
……………………………………………………………………........………..................................................................................
A. VORIG BOEKJAAR (of aanvangsbedragen)
(stand rekeningen die u vorig jaar hebt ingevuld hieronder overnemen)
Cash geld:
.................................... euro
Zichtrekening(en) bij:
- Naam bank: ..........................................................
nummer: ...............................................................
.................................... euro
- Naam bank: ..........................................................
nummer: ...............................................................
.................................... euro
Spaarrekening(en) bij:
- Naam bank: ..........................................................
nummer: ...............................................................
.................................... euro
nummer: ...............................................................
.................................... euro
- Naam bank: ..........................................................
nummer: ...............................................................
.................................... euro
nummer: ...............................................................
.................................... euro
- Naam bank: ..........................................................
nummer: ...............................................................
.................................... euro
nummer: ...............................................................
.................................... euro
__________________
TOTAAL A:
.................................. euro
Belegde gelden (deze NIET meerekenen bij TOTAAL A)
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
B. INKOMSTEN
– Pensioen(en)
– Tegemoetkoming(en)
.................................... euro
mindervalide
.................................... euro
– Kinderbijslag
.................................... euro
– Opbrengst(en) uit onroerende goederen
.................................... euro
– Intrest(en)
.................................... euro
uit belegde kapitalen
– Andere
.................................... euro
.................................... euro
.................................... euro
TOTAAL B:
.................................. euro
C. UITGAVEN
-Verzorging (kledij, dokter, kapper, ...)
.................................... euro
- Huisvesting (huur)
.................................... euro
- Betaald aan instelling
.................................... euro
- Uitstappen/verlof
.................................... euro
- Zakgeld
.................................... euro
- Beheersloon (indien toegekend in de beschikking
waarin u als voorlopig bewindvoerder werd aangesteld)
.................................... euro
- Medische en paramedische kosten
.................................... euro
- Bijdragen mutualiteit
.................................... euro
- Vervoerskosten
.................................... euro
- Andere:
.................................... euro
TOTAAL C:
.................................. euro
[TOTAAL A + TOTAAL B ] - TOTAAL C =
................................. euro
D. FINANCIELE TOESTAND OP HEDEN
Cash geld:
.................................... euro
Zichtrekening(en) bij:
- naam bank: ..........................................................
- nummer: ...............................................................
.................................... euro
- naam bank: ..........................................................
- nummer: ...............................................................
.................................... euro
Spaarrekening(en) bij:
- Naam bank: ..........................................................
- nummer: …………………………...............…………………..
.................................... euro
- Naam bank: ..........................................................
- nummer: ……………………………………………................
.................................... euro
- Naam bank: ..........................................................
- nummer: ...............................................................
.................................... euro
___________________________
TOTAAL D:
.................................. euro
LET OP: A + B – C moet gelijk zijn aan D
Belegde gelden
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
- Benaming: ..........................................................................
.................................... euro
OPMERKINGEN:





fotokopie van het laatste rekeninguittreksel ter staving van de voormelde saldi
een attest van de bank betreffende de belegde kapitalen
alle door het vredegerecht gevraagde bewijsstukken
indien uw adres of dit van de beschermde persoon in de loop van het jaar wijzigt, gelieve dit
eveneens te vermelden
als er meer dan één persoon of onbekwame van eenzelfde gezin onder voogdij is geplaatst, moet er
per persoon een afrekening worden opgesteld.
Jaarlijks verslag over de opvoeding, de opvang, de maatregelen genomen tot
ontplooiing
Identiteit minderjarige (of: de verlengd minderjarige of de wettelijke onbekwame)
.........................................................................................................................................................
wonende/verblijvende te (volledig adres): ...............................................................................
.........................................................................................................................................................
1. Opvoeding en ontplooiing:
A. Onderwijs: (aanduiding gevolgde richting, bekomen resultaat)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
B. Intelectueel (bezoeken musea, theater, andere intellectuele evenementen, zelf creatief zijn mbij
muziekvereniging, toneelgezelschap, enz...)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
C. Lichamelijk (activiteiten op sportief vlak)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
2. Ontspanning:
A. Individueel (doorbrengen van vrije tijd)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
B. In groepsverband (kijken naar sportevenementen, activiteiten bij verenigingen, reizen, enz...)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
3. Opvang:
(een korte beschrijving waar, door w ie en hoe de pupil wordt opgevangen tijdens de normale dagen, in
de weekends en tijdens de verlofperiodes)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Datum: ............................................
Naam en handtekening voogd: ...................................................................................................
...................................................................................................
Download