ISCC Offerte aanvraagformulier

Offerte aanvraagformulier Food, Feed en Agro
 Algemene organisatiegegevens
Naam Organisatie
:
Naam contactpersoon
:
Functie
:
Naam directeur
:
Vestigingsadres
:
Postcode en plaats
:
Postadres
:
Postcode en plaats
:
Telefoon
:
Telefax
:
E-mail
:
Internet
:
KvK nr.
:
Naam extern adviseur
:
(indien van toepassing)
Kiwa Nederland B.V.
Unit Mens & Zorg
M/V
Stationspark 45
4462 DZ GOES
M/V
Telefoon
+31-113-253434
Fax
+31-113-253622
Internet
www.1kiwa.com
[email protected]
Dit formulier kunt u per
post, fax of e-mail retourneren aan:
Kiwa Nederland B.V.
T.a.v. Debbie Groenendaal
Actuele kopie KvK meesturen aub!
+31-113-820410
 Hoe bent u bij KIWA terecht gekomen voor uw offerte aanvraag (svp aankruisen):
 Via de KIWA website
 Via mond-tot-mond reclame
 Via workshop/lezing
 Via een adviseur, te weten……….
 Anders……………..
 Ik verzoek Kiwa vrijblijvend een offerte uit te brengen voor certificatie en/of inspectie op basis van:
 NEN-EN-ISO 9001
 FSSC 22000
 MSC
 NEN-EN-ISO 14001
 BRC Food
 GMP RBA
 VKL*
 BRC Storage & Distribution
 GMP B … (vul a.u.b. GMP nr. in)
 HACCP
 IFS Food
 ISCC  DE/  EU
 ISO 22000
 IFS Logistics
 anders, te weten:
of
 VKL**
 Gegevens met betrekking tot de organisatie:
Aantal vestigingen
Aantal medewerkers
Aantal fte’s
Indien mogelijk, verzoeken wij u een recent organisatieschema (‘s) met deze aanvraag mee te zenden
Shifts/Ploegendiensten:
 Ja
 Nee
Toelichting:
Hieronder a.u.b. aantallen fte’s per vestiging(en) vermelden
Locatie 1
Locatie 2
Locatie 3
Locatie 4
Vestigingslocatie
FTE per vestiging:
Aantal leidinggevenden FTE’s aan
primair proces
Aantal operationele- en overige
ondersteunende FTE
Indien meer dan 4
locaties a.u.b.
bijlage toevoegen
met locaties en
fte’s per vestiging
Aantal FTE aan inhuur (ook ZZP)
Totaal aantal FTE’s:
Totaal aantal Medewerkers:
Laatst gewijzigd op 05-04-2013
Samensteller: Sales Food, Feed en Agro – unit Mens & Zorg
 Overige gegevens met betrekking tot de organisatie:
Tonnage:
 < 50.000 kg
 50.000 – 200.000 kg
 > 200.000 kg
Aantal producten:
 < 5 producten
 6 – 15 producten
 > 15 producten
 Gegevens met betrekking tot het product:
Aantal medewerkers met dezelfde
Scope-categorie tbv HACCP en ISO-22000*
functie:
 A; primaire sector (Veehouderij)
___________________________
 B; primaire sector (land en tuinbouwproducten)
 C; voedingsmiddelen verwerkende industrie (1) bederfelijke dierlijke producten
Naam functie:
 D; voedingsmiddelen verwerkende industrie (2) bederfelijke land en tuinbouwproducten
___________________________
 E; voedingsmiddelen verwerkende industrie (3) producten met lange houdbaarheid
 G; catering
 H; distributie
 J; Transport en opslag
 L; (bio)chemische productie
Aantal productgroepen*
Productgroep*
 A: 1-2
 A: Eiverwerking en/of eiproducten
 B: 3-4
 B: Zuivel: gekoeld en gevroren (zuivel, melkproducten, ijs, zachte kaas)
 C: 5-7
 C: Ready toe at: incl. gekookt vlees en vis, salades and sandwiches
 D: 8 of meer
 D: Restaurants, hotel catering, kantines en keukens
 Overige productcategorieën
 Toepassingsgebied:
Beschrijving van de organisatieactiviteiten, producten, risicovolle processen en/of diensten per lokatie:(*)
( * raadpleeg eventueel voor de omschrijving het voor u geldende schema onder de paragraaf reikwijdte )
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 (*)Indien meerdere locaties aanwezig en toepassingsgebied per locatie verschilt: (toepassingsgebied per locatie
vermelden)
Locatie 1:
Locatie 2:
Locatie 3:
Locatie 4:
Indien meer dan 4 locaties a.u.b. bijlage toevoegen
Laatst gewijzigd op 05-04-2013
Samensteller: Sales Food, Feed en Agro – unit Mens & Zorg
 Structureel Onderzoek en Ontwikkeling: (van toepassing bij systeemcertificatie)
Is voor uw organisatie structureel Onderzoek en Ontwikkeling van toepassing?
 Ja
 Nee
 Ja
 Nee
(zie ISO 9001:2008 hoofdstuk 7)
 Certificaat:
Bent u reeds in het bezit van een certificaat?
Zo ja, welke: ………………………………………………………………………………………………………..
Kiwa/ anders: ………………………………………………………………………………………………………..
Afloopdatum huidige certificaat: ………………………………………………………………………………..
Bij overname: gewenst instapmoment Kiwa audit (toelating, opvolging 1,2 , hercertificering): …………………………………………..
 In welke maand wenst u dat de initiële audit wordt uitgevoerd: …………………………………………………………………………
Laatst gewijzigd op 05-04-2013
Samensteller: Sales Food, Feed en Agro – unit Mens & Zorg