Procesbeschrijving declaratienota Wmo

Procesbeschrijving declaratienota Wmo arrangement GGZ regiogemeenten
Context
In navolging op de regionale visie rond Beschermd Wonen (Groeidocument Beschermd Wonen Valleiregio
2015-2017, juni 2015) en het advies van de commissie Dannenberg (Van beschermd wonen naar een
beschermd huis, 15 november 2015) maakt Beschermd Wonen een transformatie door. Het doel is de
extramuralisering van Beschermd Wonen (voorkomen van instroom evenals het voorkomen van terugval
naar Beschermd Wonen) en het realiseren van een integrale lokale ondersteuning van de doelgroep. Dit
beleid zetten we in vanuit de wens van de doelgroep. Inwoners vanaf 18 jaar met psychiatrische
kwetsbaarheid (voorheen GGZ-C) willen - net als iedereen - zelfstandig wonen in nabijheid en deelnemen
aan de samenleving. Ieder op zijn eigen manier.
Vaak kan door de psychiatrische kwetsbaarheid het zelfstandig wonen alleen met ambulante begeleiding
en ondersteuning. Hiervoor zijn er enkelvoudige Wmo-functies (zoals begeleiding regulier of begeleiding
specialistisch). Maar soms is dit niet voldoende. Daarom is er binnen de Valleiregio voor de doelgroep een
extramurale maatwerkvoorziening ontwikkeld, het Wmo-arrangement GGZ.
Uitgangspunten
 Van toepassing zijn de regionaal afgesproken beleidsregel, productcodes en tarieven.
o De hoogte van de eigen bijdrage van de Wmo-arrangementen GGZ wordt bepaald o.b.v. het
eigen beleid van de regiogemeenten.
o De hoogte van het pgb tarief voor de Wmo- arrangementen GGZ wordt bepaald o.b.v. het eigen
beleid van de regiogemeenten.
 De cliënt ontvangt de toegang en beschikking voor het Wmo- arrangement GGZ van de regiogemeente
binnen de Vallei regio waar deze woonachtig en ingeschreven is.
 De aanbieders die het Wmo-arrangement GGZ leveren, factureren aan de regiogemeente die de
beschikking voor het Wmo-arrangement GGZ heeft afgegeven. Ook voor het in voorkomend geval
verstrekken van het time-out bed (is onderdeel van -de beschikking- Wmo-arrangement GGZ) factureert
de aanbieder aan de betreffende regiogemeente.
 Het product wordt gefinancierd vanuit een reallocatie van het centrale BW-budget. Bestuurlijk is
afgesproken de regiogemeenten hiervoor nog niet van een budget te voorzien, maar te laten
declareren bij centrumgemeente (CG) Ede. Hiermee heeft CG Ede een basis voor het naar de
regiogemeente (RG) kunnen overmaken van gelden.
 De eigen bijdrage (inkomsten voor de RG) wordt via een vast kortingspercentage verrekend (besluit BO
13-1-2017). Voor 2017 is bepaald het kortingspercentage achterwege te laten.
 De inzet van de Wmo-arrangementen GGZ wordt regionaal gemonitord. Ook in verhouding tot de inzet
van BW-intramuraal.
1. Instructies beschikken en declareren RG
Wie
Actie
Regiogemeente
 Beschikt de toekenning Wmo-arrangement
GGZ (dit is inclusief time out bed).
Aanbieder

Aanbieder

Levert zorg op basis van de beschikking
Wmo-arrangement GGZ.
Factureert aan regiogemeente.
Regiogemeente
Regiogemeente

Betaalt aanbieder.
V0904042017MK
 Stelt de declaratienota op (optelsom in de
maand ontvangen facturen van
aanbieders .
 Stelt de declaratienota op conform het pgb
beleid van de regio gemeente.
 Stuurt de declaratienota met deze
specificatie naar de CG in de 1ste week van
de daaropvolgende maand.
Aandachtspunten
Beschikken op basis van
beleidsregel Wmo-arrangement GGZ
Valleiregio.
Voor 2017 zijn het in de bijlage(n)
genoemde aanbieders.
Factureert op basis van een vast
periode bedrag gekoppeld aan het
Wmo-arrangement GGZ.
CG Ede maakt het nettobedrag over
aan de RG.
Centrumgemeente
Ede

Betaalt de declaratienota aan de RG.
2. Instructie voor het aanleveren van gegevens in verband met de monitoring
Wie
Actie
Aandachtspunten
Regiogemeente
Hiervoor te gebruiken het format in de
 Stuurt elke maand via beveiligde
bijlage(n).
verbinding een Excel-overzicht met de
inhoud van de berichten 301 en 303 ter Definitie van de in dit format
voorkomende velden is conform de izake van de Wmo-arrangementen
standaarden.
geleverd door de in de bijlage(n)
vermelde aanbieders.
Excel-overzicht dient verstuurd te
 Dit Excel-overzicht dient uiterlijk op de
ste
worden via de beveiligde mail naar
dinsdag van de 1 week na afloop van
de maand opgeleverd te worden aan CG https://veiligemailen.wmoj.nl
Ede. We hebben dan allemaal dezelfde [email protected] en
[email protected]
peildatum.
Regiogemeente
Hiervoor te gebruiken het format in de
 Stuurt elke maand via beveiligde
Wageningen
bijlage(n).
verbinding een Excel-overzicht met de
(extra i.v.m. BW)
inhoud van de berichten 301 en 303 ter Definitie van de in dit format
voorkomende velden is conform de izake van BW.
standaarden.
 Dit Excel-overzicht dient uiterlijk op de
ste
dinsdag van de 1 week na afloop van
de maand opgeleverd te worden aan CG Excel-overzicht dient verstuurd te
Ede. We hebben dan allemaal dezelfde worden via de beveiligde mail naar
https://veiligemailen.wmoj.nl
peildatum.
[email protected] en
[email protected]
Centrumgemeente  Ede maakt elke maand hetzelfde
Hiervoor te gebruiken het format in de
Ede (extra i.v.m.
bijlage(n).
overzicht (uit GWS= i standaarden) BW
BW)
Definitie van de in dit format
op als Wageningen en uiterlijk op de
ste
voorkomende velden is conform de idinsdag van de 1 week na afloop van
standaarden.
de maand.
Centrumgemeente  Analyseert elke maand:
Bespreking analyse door S&B met AO.
Ede
o Inzet Wmo-arrangementen GGZ
o Inzet Wmo-arrangementen GGZ
versus inzet intramuraal BW
o Uitnutting voor Wmo-arrangement
GGZ gereserveerde deel-BW-budget
Regiogemeente
 Levert elk jaar in augustus (voor het eerst
in augustus 2017) informatie aan CG Ede
over de geprognosticeerde aantallen
Wmo-arrangementen GGZ.
3. Instructies voor het aanleveren van gegevens in verband accountantscontrole
Wie
Actie
Aandachtspunten
Regiogemeente
 Zorgt voor een accountantsverklaring ten
aanzien van de rechtmatigheid van de
geleverde Wmo-arrangementen GGZ in
jaar x. De RG heeft immers de
beschikkingen afgegeven.
 Deze verklaring dient uiterlijk begin mei
jaar x + 1 opgeleverd te worden aan CG
Ede.
V0904042017MK
Centrumgemeente
Ede
 Zorgt voor een accountantsverklaring CG
taak.
BIJLAGE I - Eisen voor het declareren aan CG Ede
1. Adressering declaratienota:
Gemeente Ede/naam afdeling
T.a.v. contactpersoon (=budgethouder)
Postbus 9022 of 9024
6710 HK Ede
2. CG Ede neemt alleen per e-mail verstuurde declaratienota’s in behandeling.
3. Per e-mail wordt 1 digitale declaratienota (inclusief bijlagen) verstuurt naar het e-mailadres van
gemeente Ede: [email protected]
4. In de te verzenden mail vermelden bij onderwerp: het nummer van de declaratienota en bij
omschrijving: Declaratienota Wmo-arrangementen GGZ en/of Time out bed GGZ en naam
regiogemeente
5. De declaratienota dient de volgende gegevens te bevatten:
 Boekingsregel:2/540/6600530/43404 Beschermd wonen
 Naam budgethouder: Patricia van Stuivenberg
 Naam prestatieverklaarder: Mirjam Wijgman
 Het te declareren bedrag.
BIJLAGE II - Aanbieders die in 2017 de Wmo-arrangementen GGZ mogen
leveren
1. Als hoofdaannemer/onderaannemer BW-aanbieders (ZIN):
Boriz B.V.
Opella
St. Eleos
St. GGz Centraal
St. Kwintes
St. Leger des Heils
St. Neboplus
St Parousie
St. Werk & Begeleiding West Gelderland B.V. h.o.d.n. als St. Philadelphia
St. RIBW
St. Zorggroep Ena
St. Zorgverlening ‘s Heeren Loo
2. Bij ons bekende PGB aanbieders:
El Arte de la Vida
Stumass
St. Breder
St. Mayoung
St. Betach
St. Esveld/De Welkamp
Het Wekeromse Zand
V0904042017MK
BIJLAGE III - Formats Excel-overzicht t.b.v. monitoring inzet Wmoarrangement GGZ en intramuraal BW
Format monitoring RG_2017 V2.0.xlsx
V0904042017MK
V0904042017MK