Operaties aan de schildklier

Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Operaties aan de
schildklier
Strumectomie
Het kan om verschillende redenen nodig zijn dat u aan uw schildklier wordt
geopereerd. Kort samengevat volgen ze hier:
• De schildklier werkt te hard. Als dat niet met medicijnen in de hand is te houden
kan een operatie noodzakelijk zijn.
• Er zit een knobbel in de schildklier. Die knobbel kan de oorzaak zijn van het te hard
werken, maar het kan ook een kankergezwel zijn.
• De schildklier kan vele knobbels bevatten en zo groot zijn geworden dat u last heeft
met ademhalen en slikken. De knobbels vormen mogelijk ook een kosmetisch
bezwaar.
De medische term voor het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de schildklier is
strumectomie.
Over de schildklier
De schildklier is een vlindervormig orgaan dat in de hals op de luchtpijp is
gelegen. De schildklier produceert hormonen die belangrijk zijn voor het
regelen van de stofwisseling. Voor de productie van die hormonen is de
schildklier vooral afhankelijk van genoeg jodium in het lichaam. Bij de
schildklier ligt zowel links als rechts de stembandzenuwen. Ook liggen direct
tegen de schildklier aan, aan de achterzijde, een viertal bijschildkliertjes.
Twee aan de linkerkant en twee aan de rechterkant op wisselende plekken.
De beide stembandzenuwen zorgen ervoor dat onze stembanden kunnen
bewegen. De bijschildklieren zijn van belang voor het calcium in ons
lichaam.
Soorten operaties
We onderscheiden drie soorten operaties.
De totale strumectomie
De schildklier wordt in zijn geheel verwijderd, bijvoorbeeld bij sommige
Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
vormen van schildklierkanker.
De subtotale strumectomie
Beide helften van de schildklier worden grotendeels verwijderd, bijvoorbeeld
bij een te hard werkende of een te grote schildklier. Er blijft een stukje achter
van tien tot vijftien gram.
Hemistrumectomie of lobectomie
Eén helft van de schildklier wordt in zijn geheel of gedeeltelijk verwijderd.
Bijvoorbeeld bij een knobbel in die helft van de schildklier, waarbij het
onduidelijk is of de knobbel goedaardig of kwaadaardig is.
De operatie
Op de operatiedag krijgt u ongeveer een uur voor de operatie op de afdeling
een voorbereidende injectie of tablet. Op de operatieafdeling wordt u
ontvangen door de anaesthesie-assistent. Op de operatiekamer wordt u in
slaap gebracht.
De operatie wordt verricht onder algehele narcose en duurt ongeveer
anderhalf à twee uur. U ligt met het hoofd zover mogelijk achterover. Er
wordt een horizontale snede laag in de hals gemaakt, waarna de schildklier
over het algemeen gemakkelijk kan worden bereikt en geheel of gedeeltelijk
wordt verwijderd. Van belang daarbij is natuurlijk om de stembandzenuwen
en de bijschildklieren te sparen. Er is meestal geen drain nodig. Na de
operatie slaapt u uit op de recovery. De anesthesist beslist wanneer u terug
kan naar de afdeling.
Mogelijke complicaties
Over het algemeen is het verwijderen van de galblaas een veilige operatie.
Er is echter wel kans op complicaties zoals ook bij andere operaties
mogelijk is. Complicaties kunnen zijn: trombose, longontsteking, nabloeding
en wondinfectie. De complicaties in het operatiegebied en de kans daarop,
hangen samen met het soort operatie. Hoe ingewikkelder de opratie des te
meer kans op beschadiging van de structuren die vlak bij de schildklier
liggen.
Beschadiging van de stembandzenuw is zeldzaam en gaat soms ook weer
over. Wanneer een stemband onverhoopt slecht functioneert, kunt u met
behulp van een logopedist(e) de stem weer verbeteren. Hard spreken of
roepen is dan vaak niet meer mogelijk. Ook als de stembandzenuw niet
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 2 van 5 -
Operaties aan de schildklier
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
wordt beschadigd kunnen er stemveranderingen optreden. Dit kan komen
door beschadigingen aan de korte halsspieren of aan andere zenuwen.
Bloedingen komen bij ongeveer 2% van de opraties voor.
Door beschadiging of verwijdering van de bijschildklier kan er een tekort aan
bijschildklierhormoon ontstaan. Hierdoor kunt u tintelingen in uw
vingertoppen krijgen en in het ergste geval ernstige spierkrampen. Met
calciumtabletten en eventueel vitamine D-preparaten kan dit goed worden
behandeld.
Als er te veel schildklierweefsel is weggehaald kan het zijn dat de schildklier
te weinig hormoon produceert. Klachten die u hierdoor kunt krijgen zijn: het
eerder koud hebben, sneller vermoeid zijn, trager zijn, constipatie
(verstopping), droge huid krijgen, droog worden, uitval van het hoofdhaar,
opzwellen van de oogleden en een dikke tong. Deze klachten kunnen
gemakkelijk worden verholpen met behulp van medicijnen.
De nabehandeling
Na de operatie is er wat zwelling, die binnen een paar weken verdwenen is.
De wond geneest meestal snel, een litteken is na verloop van tijd vaak bijna
niet meer te zien.
Na 1 dag kunt u naar huis. Uw werk kunt u daarna snel hervatten. Ook krijgt
u afspraken voor poliklinische controle bij de Chirurg. Bij uw internist of
huisarts wordt gecontroleerd of de schildklier goed werkt en of het nodig is
om medicijnen te gebruiken. Uiteraard is het bovenstaande afhankelijk van
de reden waarom u geopereerd wordt.
Contact
Krijgt u na de operatie klachten neem dan contact op met de polikliniek
Chirurgie, telefoonnummer 010 - 404 33 80. Bij spoed 's nachts en in het
weekend kunt u bellen met de afdeling Spoedeisende Hulp via
telefoonnummer 010 - 404 33 07.
Tot slot
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, stel die dan gerust aan
uw behandelend arts. Bij het Patiënten Service Bureau in de centrale hal
kunt u terecht voor meer algemene informatie over de schildklier en de
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 3 van 5 -
Operaties aan de schildklier
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
patiëntenvereniging.
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 4 van 5 -
Operaties aan de schildklier
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Wat is uw mening?
Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht
bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar
ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U
kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij
'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan
uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010 - 404 33 00.
Afspraak afzeggen of wijzigen
Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons
weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u kijken op www.havenziekenhuis.nl.
117557
CHI/15/03/STRUMECTOMIE
Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan
geen rechten kunnen worden ontleend.
© Havenziekenhuis
POSTADRES
Telefoon & fax
HOOFDLOCATIE
buitenpolikliniek krimpen
Postbus 70031
010 - 404 33 00
Haringvliet 2
Patrijzenstraat 59
3000 LN Rotterdam
010 - 412 15 17
Rotterdam
Krimpen aan den IJssel
www.havenziekenhuis.nl
- 5 van 5 -
Operaties aan de schildklier