Overzicht borstreconstructie

Borstreconstructie mogelijkheden (klik op u voor meer informatie)
Borstparende operatie
oncoplastische chirurgie: reconstructie
na verwijdering van tumor met plastisch
chirurgische technieken u
voordelen
* meestal cosmetisch mooi resultaat
* kan vaak eenvoudig worden toegepast
tijdens de borstsparende operatie
nadelen
* radiotherapeut kan de plek waar bestraald moet
worden soms lastig vinden
* bestraling kan cosmetisch resultaat alsnog negatief beïnvloeden
* mogelijk moet andere borst ook geopereerd bij ongelijkheid
* soms meerdere of lange littekens op de borst
Bij een borstamputatie
direct: tijdens borstamputatie; meestal mooier cosmetisch resultaat, maar meer risico op complicaties u
uitgesteld: minimaal 6 maanden na borstamputatie; minder risico op complicaties,
maar meerdere operaties nodig u
lichaamseigen
materiaal
lichaamsvreemd
materiaal
voordelen
nadelen
reconstructie met prothese (implantaat) u
* eenvoudige en weinig tijdrovende ingreep,
korte hersteltijd
* alleen litteken op de borst
* afgeraden als je bestraling is geadviseerd
* kans op afsterving van huid / verplaatsing van prothese
* prothese moet op den duur vervangen worden
* kans op vorming littekenweefsel rond prothese (kapselvorming)
reconstructie met prothese (implantaat)
na tissue expander u
* minder kans op afsterving van huid / verplaatsing
van prothese
* twee operaties nodig + tussentijds regelmatig naar ziekenhuis
om expander te laten bijvullen
reconstructie met spierweefsel en/of huid * borst voelt warm aan en ziet er natuurlijk uit
en vet uit buik (gestreelde TRAM lap,
* meteen buikwandcorrectie
vrije TRAM lap of DIEP) u
* borst wordt kleiner bij afvallen en groter bij aankomen
* kans op weefselafsterving en andere complicaties
* litteken over de gehele breedte van de buik / risico op littekenbreuk
* risico op zwakke buikspieren
* lange operatie en lang herstel (enkele maanden)
reconstructie met rugspier (LD-spier) u
* kan meteen na amputatie, maar ook later én aan beide
borsten tegelijk worden uitgevoerd
* weinig risico op complicaties
* borst voelt warm aan en ziet er natuurlijk uit
* vaak alsnog implantaat nodig omdat er niet genoeg weefsel is
om een borst van te maken
* niet geschikt als bloedvaten in rugspier eerder zijn beschadigd
* kleine kans op schouderklachten
* vaak tijdelijke vochtophoping in het ruggebied na operatie
* soms blijft LD-spier na de operatie hinderlijk samentrekken
reconstructie met huid en
vet uit bil (vrije SGAP/IGAP lap) u
* mogelijk alternatief als het weefsel van de rug of buik niet * technisch moeilijke operatie, minder vaak toegepast
voldoende of niet bruikbaar is
* bilvet is minder soepel, daardoor modelleren nieuwe borst lastiger
* vorm van bil verandert, mogelijk blijvende pijnklachten bij zitten
reconstructie met spierweefsel, huid en
vet uit dijbeen (TMG lap methode) u
* mogelijk alternatief als het weefsel van de rug of buik niet * kan alleen worden toegepast bij reconstructie van kleinere borsten
voldoende of niet bruikbaar is
* litteken geeft vaak pijnklachten
Tepelreconstructie
tepel(hof)tatoeage u
tepelknopje gemaakt door verplaatsing
bestaande huid of deel van de tepel van
andere borst (nipple sharing), tepelhof kan
daarna worden getatoeëerd u
tepelbehoud (kan in enkele gevallen) u
voordelen
* geen operatie nodig
* weinig / geen complicaties
* 3D = natuurlijker resultaat
nadelen
* tatoeage verbleekt op den duur
* minder natuurlijk resultaat dan na tepelreconstructie
* extra ingreep na de reconstructie
* bij gebruik bestaande huid extra littekens
* bij 'nipple sharing' ook ingreep in andere borst
* kans op weefselafsterving
* behoud van eigen tepel
* risico op afsterving (deel van) tepel
Lipofilling
lipofilling: transplantatie van eigen
vetweefsel, kan zowel na een
borstsparende als na een
borstamputatie worden toegepast u
voordelen
* wekt geen afweerreacties op
* kan na borstsparende operatie
vorm van de borst verbeteren
* kan na reconstructie prothese
bedekken
* kan ingezet worden bij
behandeling van kapselvorming
rond prothese
nadelen
* wordt (nog) niet vergoed
* mogelijke infectie huid / weefsel
* meerdere sessies nodig voor gewenst resultaat
Dit overzicht is gebaseerd op de
patiëntenversie van de 'richtlijn
Mammareconstructie' (zomer 2015).
De volledige versie vind je op
www.b-bewust.nl u