Richtlijnen verzorging PEG-sonde

Richtlijnen verzorging
PEG-sonde
Een goede verzorging van de PEG-sonde en de huid rond de
insteekplaats kan veel problemen voorkomen. In deze folder
hebben we de belangrijkste richtlijnen voor de verzorging op
een rij gezet.
Wij raden u aan om daarnaast ook de uitgebreidere folder
Sondevoeding via een voedingsstoma (PEG) van de Maag-LeverDarm stichting aandachtig te lezen. In deze folder vindt u
informatie over sondevoeding en de PEG-sonde.
Verzorging gedurende de eerste week na plaatsing PEG-sonde
Als de PEG-sonde nog maar net is aangelegd, kan het gebied rond de
insteekplaats gevoelig zijn. Het buitenste schijfje staat dicht tegen de
buikhuid aan. Soms zijn er ook hechtingen aangebracht. Dit moet de
eerste week zo blijven. De dag van of na plaatsing, voordat u naar huis
gaat, controleert de MDL-arts de insteekopening.
Voor de verzorging in de eerste week zijn de volgende punten
van belang:
• Spuit de PEG-sonde elke keer vóór en na het toedienen van voeding
en/of medicijnen door met 20 tot 30 ml kraanwater. Wanneer u de
sonde niet gebruikt, spuit deze dan toch 3 tot 4x daags door met
20 tot 30 ml kraanwater. Hiermee voorkomt u verstopping van de
PEG-sonde.
• Maak de huid rond de insteekopening en het fixatieschijfje op de
PEG-sonde 2x daags schoon met een chloorhexidinedigluconaat
0.5 procent in alcohol zeventig procent (verkrijgbaar bij drogist of
apotheek).
• Breng daarna een steriel splitgaas aan tussen de buikhuid en het
fixatieschijfje. De benodigdheden voor verzorging en het doorspuiten
zitten in het startpakket wat bij u thuis wordt afgeleverd.
• Beweeg de PEG-sonde verder zo weinig mogelijk. De PEG-sonde mag
nog niet gedraaid en gedompeld worden.
• U kunt gerust douchen met uw PEG-sonde. Ga de eerste week nog
niet in bad.
•Zware lichamelijke inspanning en/of sporten kunt u de eerste weken
beter vermijden.
2
Verzorging vanaf 7 - 10 dagen na plaatsing PEG-sonde
Een week tot 10 dagen na de plaatsing van de PEG-sonde komt u op het
spreekuur van de PEG-verpleegkundige. Hier worden de volgende vier
handelingen met u doorgesproken:
• Doorspuiten. Spuit de PEG-sonde elke keer vóór en na het toedienen
van voeding en/of medicijnen door met 20 tot 30 ml kraanwater.
Wanneer u de sonde niet gebruikt spuit deze dan wel 3 tot 4x daags
door met 20 tot 30ml kraanwater.
• Schoonmaken. Maak de huid rond de insteekopening en de PEG-sonde
schoon met water en zeep. Dit kan bijvoorbeeld onder de douche of
in bad. Droog de huid goed. Eventueel kunt u een splitgaas tussen de
fixatieschijf en de buikhuid doen. Als er geen vocht uit het fistelkanaal
lekt is dit niet nodig.
• ‘Dompelen’. Schuif 1x daags het schijfje op de PEG-sonde 2 cm van
de buikhuid af en beweeg de PEG-sonde op en neer in het fistelkanaal
(‘dompelen’).
• Ronddraaien. Draai 1x daags de PEG-sonde een keer helemaal rond
in het fistelkanaal. Zo voorkomt u dat de PEG-sonde vastgroeit in de
maagwand.
• Als u hechtingen heeft worden deze verwijderd tijdens dit bezoek.
Gegevens over uw PEG-sonde
U heeft de volgende PEG-sonde:
cm.
Entristar 16 Fr.
Deze sonde heeft geen ballon maar een interne fixatiedisk die met
behulp van een strekker kan worden verwijderd. Dit vindt plaats op het
PEG-spreekuur. De Entristar kan jaren blijven zitten.
cm.
Freka ballon sonde 15 Fr.
Deze sonde heeft een kleine ballon (5ml inhoud) en wordt na 6 weken
op het PEG-spreekuur gewisseld. Deze ballon moet 1 keer per 6 weken
gecontroleerd worden. Vul zo nodig de ballon aan met kraanwater tot de
oorspronkelijke hoeveelheid.
De PEG-sonde wordt op de volgende datum vervangen:
3
-
-
cm.
Kangaroo ballonsonde/Mic-key Button 12 - 14 - 16 - 18 - 20 Fr
De hoeveelheid water in de ballon is
ml. Deze ballon moet 1 keer
per maand gecontroleerd worden. Vul zonodig de ballon aan met
kraanwater tot de oorspronkelijke hoeveelheid.
De PEG-sonde moet vervangen worden in de maand:
Overige PEG-sondes:
4
Veel gestelde vragen:
Kan de PEG-sonde er uit vallen?
Een PEG-sonde kan er niet gemakkelijk uitvallen, deze heeft een schijfje
of ballon aan de binnenkant van de maag, waardoor deze stevig
gefixeerd zit. Alleen als er hard aan getrokken wordt of als de ballon lek
is kan deze eruit vallen.
In dat geval moet u zo snel mogelijk de uitgevallen sonde terug
plaatsen, of een nieuwe sonde uit uw voorraad terugplaatsen. Als u
dat nog niet eerder heeft gedaan kunt u contact opnemen met de PEGverpleegkundige of de spoedeisende hulp.
Handel snel, de insteekopening sluit zich al na 1á 2 uur.
Hoe kom ik aan een reservesonde?
De eerst geplaatste PEG-sonde kan jaren blijven zitten, afhankelijk van
het gebruikte materiaal. Hierna kan de PEG-sonde worden gewisseld voor
een PEG-sonde met een ballon.
De insteekopening is rood en pijnlijk:
Wanneer de huid rond de insteekopening rood en pijnlijk is, kan er
sprake zijn van een (beginnende) ontsteking. Start met desinfecteren.
Zorg ervoor dat de huid schoon en droog blijft, als de klachten niet na
enkel dagen verdwijnen en u krijgt koorts, maak dan een afspraak op
PEG-spreekuur.
De PEG-sonde lekt:
Lekkage kan ontstaan door een defect in de PEG-sonde zelf, deze zal
dan gewisseld moeten worden. Zo nodig kan u deze afplakken met tape
ter overbrugging naar de poli. Ook kan er vocht uit de maag langs de
insteekplaats lekken. Neem contact op met de poliklinische zorgeenheid
maag-, darm- en leverziekten.
De PEG-sonde is verstopt:
Wanneer de PEG-sonde niet meer doorgankelijk is kunt u via de
polikliniek MDL een afspraak maken voor het wisselen van de sonde.
Neemt u dan wel uw reservesonde mee naar het spreekuur van de PEGverpleegkundige.
5
De PEG-sonde kan niet meer gedraaid en gedompeld worden:
Wanneer de PEG-sonde niet meer gedraaid en gedompeld kan worden
betekent dit dat de sonde vastzit in het fistelkanaal. Dan is het
noodzakelijk om de PEG-sonde te wisselen. Neem zo snel mogelijk contact
op met de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten.
Vragen
Als u na het lezen van de folder nog vragen heeft kunt u contact
opnemen met de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten.
Poliklinisch spreekuur PEG
Op de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten bestaat
een verpleegkundig spreekuur voor mensen met een PEG-sonde. U kunt
voor dringende vragen contact opnemen met de balie medewerker van
de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten. Zij zijn te
bereiken op telefoonnummer: (020) 444 1125.
Voor niet dringende vragen kunt u contact opnemen met de PEGverpleegkundigen.
Zij zijn bereikbaar per e-mail: [email protected] of via Mychart, uw
elektronisch patiëntendossier.
105021
Mocht er iets buiten kantooruren gebeuren dan vragen wij u contact op
te nemen met de afdeling spoedeisende hulp. Het telefoonnummer is:
(020) 444 3636. Vraagt u dan naar de dienstdoende MDL arts.
VUmc©
juli 2016
www.VUmc.nl
6