hoornvlies- transplantatie - Contactlenzen Vanschoenwinkel

MEDISCHEINDICATIE
Scleralenzen
Terugbetalingen
Een scleralens is een hoedvormige lens en heeft een diameter van ongeveer 22 mm. De scleralens steunt niet
op het gevoelige hoornvlies zoals de kleinere lenzen,
maar op de perifere sclera, het oogwit. Eigenlijk is het
principe al heel oud. De eerste scleralenzen werden uit
glas gemaakt, tegenwoordig uit hoog zuurstofdoorlatende materialen. Dankzij geavanceerde productietechnieken kunnen scleralenzen met succes toegepast
worden bij diverse oogaandoeningen. Doordat de scleralens rust op het oogwit en hierbij het hoornvlies
overkoepelt, wordt contact en stress met het hoornvlies vermeden. De vochtlaag tussen de lens en het
oog zorgt voor een optische compensatie van het vervormde hoornvlies. Daarbij wordt de benodigde sterkte
in de lens gemaakt. Een scleralens wordt meestal heel
goed verdragen. Scleralenzen worden volledig op maat
gemaakt. Het aanmeten is een specialiteit en gebeurt
slechts in enkele contactlenspraktijken. Er zijn de dag
van vandaag verschillende ontwerpen van scleralenzen
zodat er voor bijna elke oogvorm een geschikte scleralens aangemeten kan worden.
Scleralenzen worden nu voor een groot gedeelte vergoed. Mede dankzij Gert Vanschoenwinkel die de
scleralenzen bij het RIZIV heeft bekend gemaakt.
Gert Vanschoenwinkel heeft een 4-jarige opleiding in
Nederland gevolgd voor het aanmeten van scleralenzen bij diverse aandoeningen. Hij heeft deze opleiding
gevolgd bij Visser Contactlenzen, dé specialisten op het
gebied van scleralenzen.
Contactlenzen bij
HOORNVLIESTRANSPLANTATIE
C o n t a c t l e n z e n Va n s c h o e n w i n k e l b v b a
Kerk laan 13/02 - 3590 Diepenbeek - T: 011 32 30 04
www.contactlenzenvanschoenwinkel.be
MEDISCHEINDICATIE
Hoornvliestransplantatie
Er zijn verschillende termen die voor hoornvliestransplantatie gebruikt worden, de meest gebruikte medische
term is keratoplastiek. Dit begrip komt uit het Grieks,
keratos betekent hoornvlies. Het hoornvlies is het voorste, bolvormige transparante deel van het oog en bepaalt
voor het grootste deel het berekend vermogen van het
oog. Een verandering in de vorm of de helderheid van het
hoornvlies kan de gezichtsscherpte sterk beïnvloeden.
Er zijn tegenwoordig verschillende behandelmethodes:
Perforerende hoornvliestransplantatie
Hierbij worden alle lagen van het hoornvlies vervangen
door een donorhoornvlies van volle dikte.
Lamellaire hoornvliestransplantatie
Hierbij wordt een deel van de volle dikte van het hoornvlies vervangen. Dus enkel het zogenaamde zieke deel
vervangen van een hoornvlies.
Het troebele of onregelmatig gevormde hoornvliesweefsel kan worden vervangen door een helder stukje
hoornvlies van een donor.
Dit kan noodzakelijk zijn bij volgende aandoeningen:
•
•
•
•
•
•
•
Keratoconus
Erfelijke hoornvliesziekte
Ontsteking van het hoornvlies door het Herpes
virus
Hoornvliesziekte door allergie en / of eczeem
Fuchs endotheeldystrofie (troebel worden van het
hoornvlies)
Reiss Buckler
Door littekens op het hoornvlies (na een ernstige
ontsteking of na een ongeval)
Na een succesvolle operatie kan de gezichtsscherpte geleidelijk helemaal goed worden, maar vaak zijn speciale
vormstabiele contactlenzen of scleralenzen noodzakelijk
voor een optimaal zicht.
Scleralenzen en contactlenzen
Als het hoornvlies te onregelmatig gevormd is na het
herstel van de transplantatie kan met een brillenglas
onvoldoende gezichtsscherpte verkregen worden. Een
contactlens kan deze onregelmatigheden wel corrigeren. Het doel van een contactlensaanpassing na een
hoornvliestransplantatie is het verkrijgen van een goede
gezichtsscherpte en een goed getolereerde contactlens.
Vooral de gezondheid van het hoornvlies dient hierbij te
worden bewaakt. Een nauwe samenwerking tussen de
contactlensspecialist en de oogarts is hierbij nodig. Het
is noodzakelijk regelmatig controles uit te voeren. Omdat de vorm van het hoornvlies kan veranderen, kan het
namelijk voorkomen dat de pasvorm van de contactlens
aangepast moet worden. Het is daarom belangrijk een
contactlenspraktijk met voldoende ervaring in de medische toepassing van contactlenzen te bezoeken. Er zijn
speciale lensontwerpen ontwikkeld voor ogen na een
hoornvliestransplantatie, aangezien de standaard vormstabiele lenzen niet op het onregelmatige hoornvlies
zullen passen.lens voor het verbeteren van het zicht.
Bij zeer onregelmatige hoornvliezen geeft een zogenaamde scleralens de beste resultaten.
figuur 1:
Zeer onregelmatig
hoornvlies na
hoornvliestransplantatie.
figuur 2:
Een scleralens na
hoornvliestransplantatie: de groene
laag is de vochtlaag tussen het
hoornvlies en de scleralens.