Coup de fouet (zweepslag)

Sport-Fysiotherapie
en
Medische Trainings Therapie
R. de Vries
Kerkweg
4102 KR
Telefoon
Fax
45a
Zijderveld
0345 - 642618
0345 - 641004
E-mail
[email protected]
Internet
www.fysiodevries.nl
Coup de fouet
(zweepslag)
Algemeen
Uw arts of fysiotherapeut heeft als oorzaak voor uw klachten geconstateerd, dat er sprake is van een
zweepslag (een scheuring ter plaatse van de spier-peesovergang van de binnenste kop van de oppervlakkige
kuitspier). Het kan ook een scheuring zijn van een dieper
gelegen spier, maar dit komt minder frequent voor. Het gevolg
hiervan is een bloeding, die ongeveer 48 uur aanhoudt.
Vanwege dit feit moet u de eerste twee dagen belasting van de
kuitspier zo veel mogelijk vermijden en maatregelen treffen
om de effecten van deze bloeding zo gering mogelijk te laten
worden.
De eerste fase
Maatregelen die u hiervoor kunt treffen zijn de volgende:
• Niet belasten van
het been, gebruik
evt. krukken
• Hoogleggen van
het been
• Regelmatig
koelen van het
been
• Evt. legt uw fysiotherapeut een tape/bandage aan, soms
met een hakverhoging
Koelen van de aangedane spier
Hiertoe kunt u gebruik maken van een ijspakking, die u van
onze praktijk kunt lenen.
Gebruikt u deze niet meer, brengt u hem dan a.u.b. terug.
Denk hierbij aan de volgende regels:
• Altijd een laag celstof (bv. keukenpapier) tussen de pakking en de huid leggen. Dit voorkomt bevriezing
van de huid.
• Om de ijspakking legt u nog eens een handdoek om druk uit te oefenen (strak aanleggen).
• Koel om de 2 uur, gedurende 10 minuten, dan is het effect het grootst.
R. de Vries - sportfysiotherapeut
Kerkweg 45a - Zijderveld
• Na 2 dagen heeft koelen meestal geen effect meer.
• Alleen als de zwelling of pijn weer toeneemt, kunt u het koelen hervatten.
Het is van het grootste belang, dat de gescheurde vezels weer op de goede lengte aangroeien. Daarom is de
stand van het onderbeen erg belangrijk. Volg de raadgevingen hieromtrent op: het vermindert de kans op
hernieuwd optreden van de spierscheuring.
Let bij het lopen op de volgende aandachtspunten
• Probeer pijn en rek op het aangedane weefsel te vermijden.
• Loop niet met het been naar buiten gedraaid.
• Dames kunnen de eerste dagen gebruik maken van een schoen met een hakje; later de hoogte hiervan
verminderen. U kunt evt. een inleghakje van ons betrekken.
• De hakverhoging zo snel mogelijk verminderen (overleg met uw fysiotherapeut).
Na de eerste dagen kan eigenlijk pas echt met de behandeling worden begonnen. De bloeding is dan tot
stilstand gekomen, mits u bovenstaande adviezen hebt opgevolgd. Uw fysiotherapeut zal nu gaan trachten de
bloedstolsels en zwelling te verminderen door massagetherapie en fysiotherapeutische technieken, zoals TENS,
interferentie, ultra korte golf. De keuze van deze therapie is afhankelijk van de aard en omvang van de
klachten.
Tevens kan dan worden begonnen met voorzichtige rekoefeningen.
Daarna is versterking van de kuitspieren en verhoging van de belastbaarheid noodzakelijk: u heeft het been
een tijdje minder belast. Dit dient te geschieden op geleide van de pijn: echt pijn mag niet worden gevoeld,
daar pijn altijd een indicatie van overbelasting is.
De oefeningen die u hiervoor krijgt dient u zo vaak als mogelijk uit te voeren. Een goede kracht, lengte en
belastbaarheid van de kuitspieren vermindert de kans, dat u dezelfde klacht weer krijgt. Ook als de therapie
gestopt is, is het daarom van belang nog enige tijd door te gaan met die oefeningen.
Oefeningen
Rekken van de oppervlakkige kuitspier
Langzit met een handdoek om de voorvoet.
Het been gestrekt houden en de handdoek voorzichtig naar u
toetrekken.
Stand met het aangedane been gestrekt.
Voorzichtig de oppervlakkige kuitspier trekken door de hak
naar de grond te duwen met een gestrekt been.
Rekken van de diepe kuitspier
Kniel met het gezonde been op de grond. Laat de oksel van de
aangedane zijde rusten op de gebogen knie. Druk nu de knie van
dit aangedane been zo ver naar voren, dat de hak net niet van de
vloer loskomt.
R. de Vries - sportfysiotherapeut
Kerkweg 45a - Zijderveld
Versterken van de kuitspieren
Stand: gaan staan op de tenen
eerst op 2 benen
dan alleen op het aangedane been
Stand op blokje of drempel: gaan staan op de
tenen eerst op 2 benen
dan alleen op het aangedane been
Stand met aangedane been iets naar voren: de
binnenzijde van de voet optrekken en tegelijkertijd de
knie strekken
Eerst langzaam uitvoeren
Later snel uitvoeren
Stand: voorzichtig door het aangedane been zakken en met
het niet aangedane been zo ver mogelijk naar voren, naar links,
naar rechts en achteren de grond aantikken.
Stand: met het niet aangedane been naar voren uitstappen afstand vergroten
- dieper doorbuigen
- later springen naar voren en terug afzetten
Stand met de benen gebogen (tot hurken) De rug zoveel mogelijk recht houden
- Gehurkt lopen
R. de Vries - sportfysiotherapeut
Kerkweg 45a - Zijderveld
Kleine sprongetjes maken: naar links en rechts - naar
voren en achteren vierkantje - wybertje
Oefenplankjes
U krijgt 4 oefenplankjes te
leen met verschillende bewegingsassen. Plaats beide voeten recht op twee willekeurige plankjes en
voel welke richtingen u uit kunt. Probeer daarna evenwicht te vinden op één plankje. Wissel daarna
van plankjes.
Gebruikt u de plankjes niet meer, brengt u ze dan a.u.b. terug.
R. de Vries - sportfysiotherapeut
Kerkweg 45a - Zijderveld