Model van Verzoekschrift aan de vrederechter bij

Uw naam en voornaam
Uw Adres
Geachte heer Vrederechter van [naam van uw gemeente]
Adres van de Vrederechter
Datum en plaats van de opstelling van het verzoekschrift
(bv. Brussel, 25 juni 2012)
Geachte heer Vrederechter,
Betreft: verzoek tot toekenning van betalingsfaciliteiten
Op [datum waarop de overeenkomst gesloten werd] heb ik met [identiteit en adres van de kredietgever] een
kredietovereenkomst ten belope van € [geleend bedrag] gesloten om [werken in mijn woning te laten uitvoeren].
Andere voorbeelden:
Om een auto te kopen
Om een televisietoestel te kopen
De maandelijkse termijnen bedragen € [maandelijks terug te betalen bedrag].
Daarnaast heb ik ook andere kredieten afgesloten, namelijk:
- kredietovereenkomst gesloten op [datum] met [identiteit en adres van de kredietgever] voor [de aankoop van een plasmascherm];
- kredietovereenkomst gesloten op [datum] met [identiteit en adres van de kredietgever] voor [de aankoop van een wagen].
Ik ben [42 jaar] oud en woon samen met mijn vriendin die deeltijds werkt. We hebben [3 kinderen van 13, 11 en 7 jaar oud].
Vandaag heb ik moeilijkheden om de kredieten terug te betalen. [Ik ben namelijk sinds vier maanden werkzoekende.]
Andere voorbeelden:
Mijn echtgenote (mijn vriendin) is ernstig ziek geworden.
Ik ben aan het scheiden.
Als inkomen beschikken we over de werkloosheidsuitkeringen, het loon van mijn vrouw en de kinderbijslag, goed voor in totaal
€ [totaalbedrag van de maandelijkse inkomsten].
Andere voorbeelden:
Ik krijg € [bedrag] per maand van het OCMW.
Mijn vrouw (mijn vriendin) trekt een vergoeding van het ziekenfonds van € [bedrag].
Met dat geld moet ik elke maand € [bedrag] terugbetalen voor de hypothecaire lening, € [bedrag] voor de autolening en €
[bedrag] voor [het plasmascherm]. Voor alle andere kosten blijft er nog € [bedrag] over.
Andere voorbeelden:
Aangezien mijn vrouw (mijn vriendin) ernstig ziek is, moeten we medische kosten betalen ten belope van ca. €
[bedrag] per maand.
Daarom zou ik u via deze weg willen verzoeken om mij betalingsfaciliteiten toe te kennen. Ik zou elke maand € [bedrag] kunnen
betalen om de hierboven vermelde kredieten terug te betalen.
Per brief van [datum van de brief waarmee de consument de kredietgever om de toekenning van betalingsfaciliteit heeft
verzocht] heb ik voormelde kredietgevers verzocht om mij betalingsfaciliteiten toe te kennen.
Ik heb geen antwoord gekregen.
Andere voorbeelden:
De bank [Naam van de bank] waarmee ik contact heb opgenomen, stelt mij voor om de maandelijkse termijnen
met € [bedrag] te verminderen, wat gelet op mijn inkomsten niet volstaat. De andere kredietgevers hebben niet op
mijn verzoek geantwoord.
Voor zover ik weet, werden mijn kredietovereenkomsten nog bij geen enkele rechter aanhangig gemaakt.
Hoogachtend
Naam en handtekening van de auteur van de brief
Bijlagen: kopie van de kredietovereenkomsten en [twee] exemplaren van het verzoekschrift.