Bij het opstellen van de leveranciersverklaring, waarvan de tekst

BIJLAGE I 1
LEVERANCIERSVERKLARING (VOOR EENMALIG GEBRUIK) VOOR
PRODUCTEN VAN PREFERENTIËLE OORSPRONG
Ondergetekende verklaart dat de in dit document ………………………………. (1) vermelde
goederen van oorsprong zijn uit …………………………… (2) en voldoen aan de regels
betreffende de oorsprong die van toepassing zijn in het preferentiële handelsverkeer met:
EER ( NO / LI / IS / )
CH / TR / AD /
XC / XL / TN / MA / DZ / EG / JO / IL / PS / LB / SY / FO /
MK / BA / XS / ME / XK / AL /
MD /
KR /
ZA /
MX / CL /
Andes ( PE / CO / )
Midden-Amerika ( CR / SV / GT / HN / NI / PA / )
Cariforum ( AG / BS / BB / BZ / DM / DO / GD / GY / JM / KN / LC / VC / SR / TT / )
ESA (MG / MU / SC / ZW / )
West Pacific (PG / )
LGO* / APS* / MAR-ACS*
Hij verklaart dat:
�
�
Cumulatie is toegepast met …………. (naam van land/landen) (4)
Geen cumulatie is toegepast
Hij verbindt zich ertoe de douane alle aanvullende bewijsstukken te overleggen die deze
noodzakelijk achten:
Naam en functie:
Plaats en datum:
……………………………….
………………………
Naam en adres van het bedrijf:
Handtekening:
……………………………….
………………………
Stempel van het bedrijf:
……………………………….
1
Verordening (EG) 1207/2001 van de Raad van 11 juni 2001; PB L 165 van 21.6.2001, p. 1 ;
gewijzigd bij Verordening (EG) 1617/2006 van de Raad van 24 oktober 2006; PB L 300 van 31.10.2006, p. 5.
DE TEKST OP DE EERSTE PAGINA – NA VOLLEDIGE INVULLING –
OP BRIEFPAPIER VAN DE ONDERNEMING OVERNEMEN.
AANWIJZINGEN VOOR DE INVULLING:
(1)
nummer en datum van de handelsfactuur, van de afleverbon of de paklijst
(2)
de Europese Unie, land, groep van landen of gebied, waaruit de goederen van
oorsprong zijn
Voor producten van oorsprong zijnde uit de Europese Unie moet "Europese Unie" moet
worden ingevuld. Indien landcodes moeten worden ingevuld, gebruik dan de code: "EU".
(Gebruik om de Europese Unie aan te duiden s.v.p. NIET de niet codes EG of EC omdat deze
codes als ISO landcode worden gebruikt voor de landen Egypte en Ecuador) Bovendien kan
de EU-lidstaat (bijvoorbeeld Duitsland of Frankrijk) worden gespecificeerd, indien de goederen
daar zijn geproduceerd. In het geval dat de goederen van oorsprong zijn uit een land waarmee
de EU een preferentiële overeenkomst heeft afgesloten (bv. Zwitserland, Zuid-Afrika, etc.),
moet dit land worden opgegeven. Het is mogelijk om in het kader van
- de Pan-Europese cumulatie zone – omvat de EU-lidstaten en IJsland, Liechtenstein,
Noorwegen, Zwitserland en Turkije of
- de Pan-Euro-Mediterrane cumulatie zone - omvat de EU-lidstaten en Algerije, Egypte,
de Faeröer, IJsland, Israël, Jordanië, Libanon, Liechtenstein, Marokko, Noorwegen,
bezet Palestijns gebied, Zwitserland, Turkije en Tunesië of
- SAP cumulatiezone (zone EU stabilisatie-en associatieproces) – omvat de EU-lidstaten en
Albanië, Bosnië-Herzegovina, Macedonië, Montenegro, Servië en Turkije
ook deze landen van oorsprong te noemen.
(3)
land, groep van landen of gebied:
EER
Cariforum
-
Midden-AmerikaWest-Pacific
-
ESA
-
MAR / ACS*
-
LGO*
APS*
-
Noorwegen, IJsland en Liechtenstein
Antigua en Barbuda, Bahama's, Barbados, Belize, Dominica,
Dominicaanse Republiek, Grenada, Guyana, Jamaica, Saint Kitts en
Nevis, Saint Lucia, Saint Vincent en de Grenadines, Suriname,
Trinidad en Tobago
Costa Rica (CR), El Salvador (SV), Guatemala (GT), Honduras (HN),
Nicaragua (NI) en Panama (PA)
de Fiji (FJ) – nog opgeschort – en Papoea-Nieuw-Guinea (PG) – al in
werking
staten van Oostelijk en Zuidelijk Afrika: Comoren (KM) – nog niet in
werking – Madagaskar (MG) Mauritius (MU) Seychellen (SC) Zambia
(ZM) – nog niet in werking – Zimbabwe (ZW)
Afrika-Cariben-Stille Oceaan (ACS) / Markttoegangsverordening
(MAR)
Landen en gebieden overzee van de EU-lidstaten
Algemeen Preferentieel Systeem – ontwikkelingslanden
* Neem voor een actueel overzicht van deze landen contact op met de Kamer van
Koophandel.
(4)
alleen invullen voor goederen die van preferentiële oorsprong zijn in het kader
van de preferentiële handelsbetrekkingen met één van de in de artikelen 3 en 4 van het
betrokken protocol van oorsprong genoemde landen, waarop de Pan-Euro-mediterrane
cumulatie van de oorsprong van toepassing is
NO / CH / IS / LI / FO / MK / BA / XS / ME / AL /
XC / XL / TN / MA / DR / EC / JO / IL / HP / LB / SY / TR