(Bijlage 1)Werken op hoogte Checklist Werk locatie en -taak Omschrijf de locatie en de taak: Toegang Hoe zullen de medewerkers toegang krijgen tot het werkgebied? (Aankruisen wat van toepassing is) Trappen Ladder Steiger Hoogwerker Hijsbak Anders:_________________________________ Mogelijke valgevaren Bestaat het risico dat mensen 1,8mtr of meer naar beneden kunnen vallen? (Aankruisen wat van toepassing is) Werken op ladders Werken vanuit luchtlift of kraanmand Werk met onbeschermde zijkanten of randen Gaten in werkoppervlak Opbouwen / afbreken steiger Werken binnen 2 mtr van een afgraving of open Werken op pijprekken of Werk boven gevaarlijke apparatuur gat kabelgeleiders Werk op licht aflopend of plat dak Werken op een hellend dak (> 30 % helling) Verwijdering permanente Werken op transportapparatuur handreling Ladder gebruikt binnen 2 mtr van een Werken op plat dak, < 2 meter van de rand Verwijdering van roosters mogelijke val van 1,8mtr of meer Mogelijke val door een werkoppervlak heen Anders:_____________________________ Valpreventie/-bescherming Hoe worden medewerkers en anderen beschermd tegen het valgevaar? (Aankruisen wat van toepassing is) Afdekking gaten Persoonlijk val beperking systeem Positionering systeem Veiligheidsnetsysteem Trapleuningsysteem Persoonlijk val stopsysteem Persoonlijk val stopsysteem Toegewezen gebied Beschermingsreling systeem Beschikbaarheid goedgekeurde voor klimmers Overige: _______________ verankeringspunten Hoogwerker/schaarlift Beheersing van vallende voorwerpen Hoe worden medewerkers en anderen beschermd tegen vallende voorwerpen? (Aankruisen wat van toepassing is) kantplanken Beschermingsreling Barricades Opvangplatform Schermen Voorwerpen bij rand Vangnet of scherm voor afval Overige _____________ verwijderd houden ALS HET WERKBEREIK OOK BETREKKING HEEFT OP EEN VAN DE ONDERSTAANDE TAKEN, VUL DAN HET VALBESCHERMINGSPLAN VOOR KRITISCH WERK OP HOOGTE IN KRITISCH WERK OP HOOGTE opstellen en afbreken van Kritische steigers Werk dat een levensbedreigend valgevaar creëert, of werken binnen een levensbedreigende Bescherming (LCG) Verwijderen roosters Hangende platformen Verwijderen permanente Ingezeilde steigers Valpreventie-/ Balkons bescherming Bevestigen steiger aan Creëren van een opening bestaande steun waar een persoon doorheen (opening >30cm) kan vallen Steigerbruggen Werken binnenin een Langer dan 6 mtr levenskritieke bescherming Werken op Werkplatforms oppervlakken die niet met kraanlift zijn bedoeld om op te lopen/werken Pijpenrek Personen Kabelgoten hijsbak Personenbelasting van > 227 kg op het dak van een tank Personenbelasting van > 227kg op interne onderdelen van een tank Werken op hoogte dat niet wordt beschermd door vast opgestelde valpreventie/beschermingssysteem Pijpenrekken Kabelgoten Onvolledig permanent beschermd platform of dak