BIJLAGE II A. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR DE VERVAARDIGING VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE B. VOORWAARDEN VERBONDEN AAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN C. SPECIFIEKE VERPLICHTINGEN DIE DOOR DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN MOETEN WORDEN NAGEKOMEN 1 A. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR DE VERVAARDIGING VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE Naam en adres van de fabrikant verantwoordelijk voor vrijgifte Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25 D-90429 Neurenberg Duitsland B. • VOORWAARDEN VERBONDEN AAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN VOORWAARDEN OF BEPERKINGEN OPGELEGD AAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN TEN AANZIEN VAN DE LEVERING EN HET GEBRUIK Aan beperkt medisch recept onderworpen geneesmiddel (Zie bijlage I: Samenvatting van de productkenmerken, 4.2). • ANDERE VOORWAARDEN De houder van de vergunning voor het in de handel brengen moet de Europese Commissie op de hoogte brengen van zijn marketingplannen voor het bij dit besluit goedgekeurde geneesmiddel. C. SPECIFIEKE VERPLICHTINGEN DIE DOOR DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN MOETEN WORDEN NAGEKOMEN De houder van de vergunning voor het in de handel brengen dient het navolgende onderzoeksprogramma binnen de daarvoor aangegeven termijn af te ronden. De resultaten hiervan zullen de basis vormen van de jaarlijkse herbeoordeling van de baten/risicoverhouding. 2 Specifieke verplichtingen Termijn 1. Indiening van de resultaten van een fase II-studie over chronische myeloïde leukemie (CML) bij kinderen. Deze wordt momenteel opgezet en gefinancierd door het Amerikaanse NCI/COG. juni 2005 Verstrekken van toereikende gegevens om de werking van de behandeling met imatinib bij beenmergtransplantaties bij kinderen te beoordelen. Bij kinderen dient de veiligheid in verband met het gebruik van imatinib in de verschillende leeftijdsfasen onderzocht te worden, met inbegrip van een herbeoordeling van de huidige aanbevolen doses. 2. Indiening van de resultaten van de studie met leverfunctiestoornissen. Eindrapport(en) van de studie voorzien voor november 2004 patiënten met november 2004 3. Indiening van de resultaten van een deugdelijke interactiestudie met juni 2005 dextromethorfan of een toereikend CYP2D6-substraat. Eindrapport(en) van de studie voorzien voor juni 2005 4. Regelmatige updates met een langere follow-up van B2222 bij GIST-patiënten op de volgende punten: - - Een klinisch plan om het gebruik van imatinib in combinatie met andere therapieën bij GIST-patiënten te onderzoeken dient besproken te worden. Moleculaire gegevens van c-kit mutaties bij GIST-patiënten die behandeld zijn november 2004 met imatinib dienen te worden verstrekt. Een analyse van prognostische factoren van de werking van imatinib bij GISTpatiënten dient te worden verstrekt. De resultaten van de follow-up bij de patiënten die een dosisescalatie met imatinib hebben ontvangen, met inbegrip van klinische en moleculaire effecten dienen beschreven en besproken te worden. De rationale voor een aanbeveling van een dosisescalatie dient met het oog op deze gegevens opnieuw beoordeeld Jaarlijkse te worden. herbeoordeling Om in de SPC relevante informatie te kunnen verstrekken aan de voorschrijver, dient de houder van de vergunning voor het in de handel brengen praktische aanbevelingen voor dosisescalatie te doen overeenkomstig de criteria voor ziekteprogressie als beeldvormende gegevens (CT, MRI, PET-scan). 5. Beschrijving van nieuwe onderzoeksplannen. In de volgende jaarlijkse update dient een kritische beoordeling van de beschikbare gegevens (over veiligheid, werkzaamheid, verwante studies) te zijn november 2004 opgenomen met het oog op analyse van bijkomende kwesties die eventueel in volgende klinische onderzoeken moeten worden behandeld. Indien er gegevens binnenkomen ter staving van het voordeel van Glivec in combinatie met aanvullende middelen, bekijkt Novartis de mogelijkheid van klinische studies opnieuw. In deze informatie zijn eveneens de haalbaarheid en veiligheid van een combinatietherapie opgenomen, punten die in studies van andere soorten tumoren op dit moment sterk de aandacht krijgen. • 3