Resultaten Orthomoleculair gewichtsmanagement Yvonne Hyperinsulinemie Triglyceriden zijn verhoogd. Hierdoor wordt het leptine signaal geblokkeerd waardoor de verbranding wordt verlaagd. Wordt behandeld in de SLIM module Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > plaatsbepaling TG / HDL-c ratio = 2,6 dat is hoger dan Onderzoek Referentie Januari 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 FT4 9 – 24 pmol/L - T3 4,4 – 6,7 pmol/L - Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 CRP < 10 3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 ALAT < 45 U/L 40 HbA1c < 42 mmol/mol - 1,3 dit betekent een verhoogd risico op insulineresistentie en hart en vaatzieken ten gevolge van VLDL HOMA-IR = 7,1 dat is veel hoger dan 2,6. Dat betekent een sterk verhoogd risico op insulineresistentie Een vitamine D tekort. De referentie is 50 – 150, een gezonde vitamine ligt tussen de 80 – 100. Dit tekort verhoogt het risico op insulineresistentie ALAT = 40. Voor vrouwen vind men dat deze waarde niet hoger zou moeten zijn dan 25 (voor mannen 35). NAFLD is aannemelijk, ook vanwege hoge TG. Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > behandeling Gewicht YvonneWeken 89 84 Kg 79 Ontsteking en Insuline verlagende behandeling Voor ontbijt extra beweging 74 Gewichtsmanagement 69 64 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76 79 Weken TG / HDL-c = 0,9 (verbetering 65%) HOMA-IR = 6,4 nog steeds te hoog, Van NAFLD kan geen sprake meer zijn Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 1,47 FT4 9 – 24 pmol/L - 17,1 T3 4,4 – 6,7 pmol/L - 4,6 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 1,08 CRP < 10 3 <3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 5,8 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 4,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 1,2 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 5,3 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 27,3 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 88 ALAT < 45 U/L 40 15 HbA1c < 42 mmol/mol - 38 HOMA-IR = 1,2 dat is veel lager dan 2,6. Dat betekent geen risico meer op insulineresistentie Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 December 2016 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 1,47 FT4 9 – 24 pmol/L - 17,1 T3 4,4 – 6,7 pmol/L - 4,6 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 1,08 CRP < 10 3 <3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 5,8 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 4,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 1,2 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 5,3 4,9 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 27,3 5,5 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 88 ALAT < 45 U/L 40 15 HbA1c < 42 mmol/mol - 38 Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > behandeling > resultaat Albert Hyperinsulinemie CRP = 10, er is duidelijk spraken van een laaggradige ontsteking Behandeling hyperinsulinemie Albert > plaatsbepaling Onderzoek Referentie Januari 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,95 FT4 9 – 24 pmol/L - T3 4,4 – 6,7 pmol/L - Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,13 CRP < 10 10 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 5,5 LDL 3 – 5 mmol/L 3,8 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,8 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L Vitamine D 50 – 120 nmol/L 57 ALAT < 45 U/L 44 ASAT 0 – 40 U/L GammaGT 5 - 50 U/L 77 TG / HDL-c = 2,13 Dat is hoger dan 1,3. Risico op insulineresistentie en hart en vaatziekten vanwege VLDL Zeker NAFLD. Voor mannen is de referentie eigenlijk < 35. De huisarts vroeg zelfs naar drankgebruik Behandeling hyperinsulinemie Albert > behandeling Gewicht Albert 89 Kg 84 79 Ontsteking en Insuline verlagende behandeling Voor ontbijt extra beweging 74 Gewichtsmanagement 27 -ja 24 n -fe 24 b -m 21 rt -a p 19 r -m e 16 i -ju n 14 -j 11 ul -a ug 8se p 6ok t 3no v 1de 29 c -d e 26 c -ja 23 n -fe 23 b -m 20 rt -a p 18 r -m 15 ei -ju n 13 -ju l 69 Weken TG / HDL-c = 0,52 (verbetering 76%) geen risico op insulineresistentie en hart en vaatziekten. Geen sprake meer van een laaggradige ontsteking. En geen NAFLD meer Behandeling hyperinsulinemie Albert > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 % verbetering TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,95 2,91 1 FT4 9 – 24 pmol/L - 16,4 T3 4,4 – 6,7 pmol/L - 5 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,13 0,89 58% CRP < 10 10 <3 70% Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 5,5 4,6 16% LDL 3 – 5 mmol/L 3,8 3 27% HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 1,7 70% Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,8 5,6 3% Insuline nuchter 6 – 27 mU/L Vitamine D 50 – 120 nmol/L 57 117 105% ALAT < 45 U/L 44 20 55% ASAT 0 – 40 U/L GammaGT 5 - 50 U/L 2,1 23 77 29 62% Behandeling hyperinsulinemie Albert > bloeduitslagen > resultaten Behandeling hyperinsulinemie Resultaten Yvonne en Albert Klik voor foto’s Paul Pas gediagnosticeerd met T2DM, gebruikt metformine Behandeling hyperinsulinemie Paul Paul – – – – – Leeftijd: 61 Lengte: 185 Gewicht: 115 kg Omvang: 115 cm BMI: 30,4 Diabetes type 2 – – Nuchtere glucose: 8,3 Metformine: 1 x 500mg Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,61 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,41 CRP < 10 2 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 3,6 LDL 3 – 5 mmol/L 1,8 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1,7 Glucose nuchter < 7 mmol/L 8,3 Insuline nuchter 36 – 144 ??? 306 HbA1c < 42 mmol/mol 43 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 28 ALAT < 45 U/L 55 ASAT 9 – 24 pmol/L 27 GGT < 55 U/L 40 B12 150 – 670 pmol/L 531 Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 Testosteron 6,7 – 29 nmol/L 4,1 Vrij testosteron 120 – 150 pmol/L 88 SHBG 10 – 73 nmol/L 20 Oestradiol < 0,16 nmol/L 0,09 Augustus 2015 % verbetering Behandeling hyperinsulinemie Paul > gewicht Gewicht Paul 120 115 Zakentrips 110 Kg 105 100 95 Weken .4 6 .4 3 .4 0 .3 7 .3 4 .3 1 .2 8 .2 5 .2 2 .1 9 .1 6 .1 3 .1 0 .7 85 .4 .1 90 Behandeling hyperinsulinemie Paul > buikomvang Buikomvang Paul 120,0 115,0 Zakentrips CM 110,0 105,0 100,0 95,0 90,0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 Weken Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > na interventie Onderzoek Referentie December 2014 Augustus 2015 % verbetering TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,61 - Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,41 0,91 35 CRP < 10 2 <1 50 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 3,6 3,7 -2,7 LDL 3 – 5 mmol/L 1,8 2,0 -11 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1,7 1,27 -25 Glucose nuchter < 7 mmol/L 8,3 6,9 17 Insuline nuchter 36 – 144 306 118 61 HbA1c < 42 mmol/mol 43 35 19 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 28 65 132 ALAT < 45 U/L 55 25 55 ASAT 9 – 24 pmol/L 27 20 26 GGT < 55 U/L 40 23 39 B12 150 – 670 pmol/L 531 386 -27 Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 Augustus 2015 % verbetering Testosteron 6,7 – 29 nmol/L 4,1 22,3 443% Vrij testosteron 120 – 150 pmol/L 88 SHBG 10 – 73 nmol/L 20 Oestradiol < 0,16 nmol/L 0,09 Annemiek Resultaat van therapeut Susan van der Kamp Resultaat van therapeut Susan van der Kamp Moniek Hyperinsulinemie, bezig met de behandeling Te hoge TSH en laag-normale T3 Anti-TPO is 9 U/ml, moet kleiner zijn dan 35, dus geen Hashimoto maar wel hypothyreoidie. Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Oktober 2016 November 2016 TSH 0,4 – 4 mU/L 9 FT4 10 – 24 pmol/L 13 15 T3 1,1 – 3,1 nmol/L - 1,3 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,8 CRP < 10 4,6 Cholesterol 3,5 – 5 mmol/L 6,2 LDL 0 – 4,4 mmol/L 4 HDL 1,1 – 2,1 mmol/L 1,4 Glucose nuchter 4 – 6,1 mmol/L 6,17 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 16,3 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 102 ALAT < 35 U/L 30 ASAT < 30 U/L 23 Gamma GT < 40 U/L 26 HbA1c < 42 mmol/mol - TG / HDL-c = 1,3 Dat is precies op de grens voor een verhoogd risico op insulineresistentie en hart- en vaatziekten vanwege VLDL Een nuchtere veneuze glucose waarde groter dan 6,1 geeft aan dat de bloedsuiker gestoord is HOMA-IR = 4,5 dat is hoger dan 2,6. Dat betekent een sterk verhoogd risico op hyperinsulinemie Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten > gewicht Nieuwe weegschaal Gewicht 90 85 80 Kg 75 70 65 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 01-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201-201 2 1 2 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 0 1 2 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 0 1 2 -1 -2 -3 -4 -5 3-1 3-1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3-1 3-1 3-1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3-1 3-1 3-1 3 3 3 3 3 Maanden Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten > taille Taille omvang per week 120 115 110 cm 105 100 95 90 85 80 16 16 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 -20 11 12 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 10 11 12 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 10 11 12 -1 -2 -3 -4 -5 3- 3- 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3- 3- 3- 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3- 3- 3- 3 3 3 3 3 Maanden