Publieksversie CF-onderzoeksresultaten

Publieksversie CF-onderzoeksresultaten
Een nieuw ontwikkeld middel om snel groeiende
mycobacteriën aan te tonen in het sputum van patiënten
met Cystic Fibrosis
Clair L. Preece a,b, Audrey Perry a, Bethany Gray a,
Dervla T. Kenna c, Amanda L. Jones b, Stephen P. Cummings b,
Ali Robb a, Matthew F. Thomas d, Malcolm Brodlie d,
Christopher J. O’Brien d, Stephen J. Bourke e, John D. Perry a,b
1. Waarom is dit onderzoek gedaan?
Mycobacterium abscessus is een bacterie die ernstige longontsteking kan veroorzaken bij mensen
met CF. We kunnen erachter komen of iemand besmet is met deze bacteriën door ze in het
laboratorium te kweken uit iemands sputummonster. Wij wilden een nieuwe en meer hanteerbare
methode uitproberen om deze Mycobacterium abscessus te isoleren uit het sputum van mensen met
CF.
2. Waarom is dit van belang?
De traditionele manier om Mycobacterium abscessus te kweken is tijdrovend en kostbaar. Ook heeft
dit proces last van besmetting, want andere bacteriën uit sputummonsters groeien sneller dan de
Mycobacterium abscessus. Dit betekent dat de monsters dan eerst weer ‘ontsmet’ moeten worden
met chemicaliën om de hoeveelheid ongewenste bacteriën te verminderen. Helaas kan dit
ontsmettingsproces ook een deel van de Mycobacterium abscessus doden, waardoor het lastiger
wordt om deze nog vast te stellen. Er zijn internationale richtlijnen die aanraden om slechts eenmaal
per jaar op deze bacterie te testen, behalve als artsen goede reden hebben om aan te nemen dat er
een besmetting aanwezig is. In de praktijk komt het erop neer dat monsters zelfs nog minder vaak
getest worden op deze bacteriën.
3. Hoe is het onderzoek gedaan?
Een kweekvloeistof met de naam BCSA (Burkholderia Cepacia Selective Agar) werd aanbevolen om
de Mycobacterium abscessus op te sporen, want deze is heel gemakkelijk in gebruik en kan gebruikt
worden om elk sputummonster van mensen met CF te testen. Dit onderzoek beschrijft een nieuwe
kweekvloeistof met agar in een petrischaal (met de naam RGM medium), dat speciaal ontwikkeld
werd voor het isoleren van de Mycobacterium abscessus. Wij vergeleken het RGM medium met
BCSA, om de Mycobacterium abscessus op te sporen in 502 sputummonsters, afgenomen bij mensen
met CF.
4. Wat zijn de resultaten van het onderzoek?
De onderzoekers ontdekten dat het nieuwere RGM medium de Mycobacterium abscessus waarnam in
42 monsters. Dit was veel meer dan bij het oudere BCSA medium, dat deze bacterie slechts in 16
monsters aantrof. Het gebruik van het RGM medium toonde op effectieve wijze de bacterie aan,
zonder de noodzaak om monsters te moeten ontsmetten met chemicaliën. Het RGM medium is heel
gemakkelijk in gebruik en stelt artsen in staat om elk sputummonster te testen op dit soort bacteriën.
Publieksversie CF-onderzoeksresultaten
5. Wat wil dit zeggen en zijn er redenen tot voorbehoud?
De Mycobacterium abscessus kan bij sommige mensen ernstige
infecties veroorzaken en de onderzoekers zijn van mening dat elk
sputummonster van mensen met CF ook getest zou moeten worden
op deze bacteriën. Dat zou dan betekenen dat artsen eerder een
ontstekingsproces kunnen vaststellen, en al in een veel vroeger stadium
behandeling met antibiotica kunnen overwegen. Gebruik van het RGM medium
kan een eenvoudige methode bieden om op Mycobacterium abscessus te testen, in elk
sputummonster van patiënten tijdens elk bezoek aan een ziekenhuis.
6. Wat gebeurt er verder?
Het is van groot belang om vast te stellen dat ook andere laboratoria de uitkomsten van dit onderzoek
kunnen reproduceren, om aan te tonen hoe goed de methode in feite is. De auteurs zouden graag
meerdere experimenten met deze nieuwe methode doen, in diverse andere centra in meerdere
landen.
Origineel van dit artikel in Journal of CF
http://www.cysticfibrosisjournal.com/article/S1569-1993(15)00117-4/abstract