AANVRAAG VERZEKERING ‘GROEPERINGEN’ VOOR DEELNEMERS AAN ACTIVITEITEN Opsturen naar: Interdiocesaan Centrum, tav de Heer Dirk Boesman, Guimardstraat 1,1040 Brussel Gegevens van de groep die behoort tot Welzijnsschakels Naam groep Juridisch statuut Vzw ( ) – feitelijke vereniging ( ) (aankruisen wat past) Adres (1) Tel en fax E-mail (2) Rekeningnummer (3) Verantwoordelijke Overzicht van de te verzekeren activiteiten Activiteit (4) Regelmaat (5) Gemiddeld aantal deelnemers Activiteit (4) Regelmaat (5) Gemiddeld aantal deelnemers AANVRAAG VERZEKERING ‘GROEPERINGEN’ VOOR DEELNEMERS AAN ACTIVITEITEN KORTE UITLEG OVER DE VERZEKERING - - - - Welzijnsschakels vzw zorgt voor de vrijwilligers van alle groepen voor een verzekering lichamelijke schade en burgerlijke aansprakelijkheid. Jaarlijks vragen wij voor uw groep de lijst met vrijwilligers op. De deelnemers aan activiteiten zijn evenwel niet verzekerd, noch voor lichamelijke schade, noch voor hun burgerlijke aansprakelijkheid. We raden de groepen aan een dergelijke bijkomende verzekering af te sluiten. De kostprijs voor deze verzekering is afhankelijk van het type activiteiten dat jullie organiseren, de frequentie van die activiteit en het gemiddeld aantal deelnemers. Met dit formulier kunt u de opmaak van zo’n verzekering rechtstreeks aanvragen via het Interdiocesaan Centrum. Zij zullen een voorstel uitwerken voor uw groep. De kostprijs ervan schatten we in op een bedrag tussen de 125 euro en 250 euro. Ook de verplaatsing van en naar de activiteit en zomeruitstappen of –vakanties in groep zijn dan verzekerd voor de deelnemers. Let wel: enkel activiteiten die niet aan de btw-plicht onderworpen zijn vallen onder een dergelijke polis. Winkelactiviteiten waarvoor u een btw-nummer hebt, kunnen met deze polis niet verzekerd worden. Daarvoor kunt u rechtstreeks contact opnemen met de Heer Dirk Boesman (T 02 506.96.08 of 0476/64.66.26). KORTE UITLEG BIJ HET DOCUMENT 1. voor een vzw is dat het adres van de maatschappelijke zetel, voor een feitelijke vereniging het adres waar u documenten wilt ontvangen, wellicht bij één van de trekkers van de groep 2. e-mailadres van de persoon die deze verzekering administratief opvolgt 3. het rekeningnummer waarop een eventuele schadevergoeding kan afgerekend worden 4. activiteit: korte omschrijving van de activiteit (bv onthaal, gespreksgroep, uitstap, vakantie voor aantal dagen, …) 5. regelmaat: frequentie van de activiteit (bv wekelijks, maandelijks, een keer per jaar, …) 6. gemiddeld aantal deelnemers: inschatting van het aantal deelnemers dat je gemiddeld bereikt voor deze activiteit Stuur het document rechtstreeks naar het Interdiocesaan Centrum, tav de Heer Dirk Boesman, Guimardstraat 1,1040 Brussel. Voeg er een kort briefje bij waarin u een voorstel van polis vraagt voor uw groep. Voor verdere vragen kunt u mailen naar [email protected] of bellen op het nummer 02 502 55 75 en vragen naar Diederik of Veronique.