Situeren van gezondheidszorg

SITUEREN VAN
GEZONDHEIDSZORG
SITUERING GEZONDHEIDSZORG

Wat is gezondheid ?
 afwezigheid
van ziekte, symptomen,…
 fysisch, psychisch, sociaal welzijn

Gezondheidsindicatoren
 levensverwachting,…
 mortaliteit,
morbiditeit
 sociale ongelijkheid,…

Gezondheidsdeterminanten
http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/determinanten-van-gezondheid/#relatiemetziekten
SITUERING GEZONDHEIDSZORG

Soorten gezondheidszorg ?
 Klassiek
=> Biomedisch model
 Actueel => continuüm binnen zowel fysieke,
psychische en sociale dimensies.
 Curatief Preventief


http://www.belgium.be/nl/gezondheid/gezondheidszorg/medische_diensten/organisatie_van_de_gezo
ndheidszorg/
Wetenschappelijk onderzoek ….

http://www.iph.fgov.be/Index.asp?Lang=NL&Proc=MISSION
ARBEIDSGENEESKUNDE
BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
 Relatie
arbeid – gezondheid
 Weerslag van arbeid op gezondheid
 Rechtstreeks
negatief, loodintoxicatie –
beroepsdoofheid, asbestose (lijst FBZ)
http://www.fmp-fbz.fgov.be/nl/fmp_nl01.htm Oorzakelijk
verband niet wettelijk erkend (open syst FBZ)
 Verergering bestaande ziekten

Vb endogene depressie & stress op het werk
 Ziekten
bij gezinsleden (leukemie kind arbeider diamant)
 Arbeid werkt gezondheidsbevorderend  werkloosheid
maakt ziek...
BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Arbeidsongevallen
270 mio
VS 13,2 mio
Beroepsziekten
160 mio
20 % WN lage rugpijn
FBZ
65 000 gerechtigden
14 500 uitkeringen à
nabestaanden
Economisch verlies
4% BNP
wereldeconomie
40 mio US $
330 mio € / jaar
Absenteïsme
Beroepsziekten
Stress, ...
DOELSTELLINGEN BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Algemeen
1. Onderzoek wisselwerking mens-arbeid
2. Medisch toezicht verzekeren om de gezondheid
van werknemers te beschermen tegen
beroepsrisico’s
3. Zorgen voor E.H.B.O.
4. Aangifte doen van beroepsziekten
 Wat met gezondheidspromotie ? (vaccinatie…)
 http://www.vigez.be/home

DOELSTELLINGEN BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Specifieke doelstellingen :
een gezond (inclusief veilig) arbeidsmilieu, m.a.w. aangepast
aan elk individu;
evaluatie van de geschiktheid van het individu voor de job;
tewerkstelling van iedereen (ook mindervaliden) in een job
die zij aankunnen;
detectie beroepsziekten in een zo vroeg mogelijk stadium;
adequate verstrekking eerste zorgen bij ziekte of ongeval;
optimaal gezonde werkers.
TAKEN BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
1. risico-evaluatie en -beheersing
 2. medische contacten
 3. gezondheidsvoorlichting en -opvoeding
 4. organisatie van de eerste hulp
 5. activiteiten t.a.v. het leefmilieu
 6. verzameling en analyse van gegevens

BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Risico-evaluatie en –beheersing
Evaluatie werkomstandigheden frequente
bezoeken aan werkplaatsen + zn metingen
lawaai, licht, stof, toxische stoffen,...
 1x/j zo bio-,chemische, fysische agentia
 1x/2 j zo ...VP of zo fys., mentale of
psychosociale belasting
ARBEIDSHYGIËNE
Inwerking milieu-invloeden
 Chemische stoffen ( R / S )
 Toxicologie
 Omgevingsfactoren

Lawaai – trillingen
 Hitte – koude – tocht – stof – ...


Organische factoren
Werkritme,-belasting, ploegwerk,...
 Sociale verhoudingen  grensoverschrijdend gedrag

BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Risico-evaluatie en –beheersing
Toezicht toekomstige werkomstandigheden
- Hoe ongunstige situaties vermijden?
- Collectieve bescherming ? (Pha-seal)
- Persoonlijk beschermingsmiddel (PBM)
- Aankoopbeleid ( 3 groene lichten)
- ...
BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Gezondheidstoezicht  medisch onderzoek
 Voor indiensttreding (onderworpen of niet)
 Periodiek
 Na werkhervatting, mutatie
 Spontaan (vrijwillig...)
 RGA
 Re-integratie (minder-)valide
 Voortgezet toezicht (FBZ) chem, ca. agentia...
GEZONDHEIDSTOEZICHT

Geschikt of ongeschikt bindend advies...
-
-
-
Veiligheidsfunctie
Functie met verhoogde waakzaamheid
Risico blootstelling à ioniserende stralingen
Werkposten met bijz risico voor zwangeren
Werknemers met ernstige besmettelijke ziekten
Overleg- en beroepsprocedure niet voorzien bij
aanwerving
Verplichting?
BEDRIJFSGEZONDHEIDSZORG
Gezondheidsvoorlichting en –opvoeding
 Gezondheidspromotie
 E.H.B.O.
 Leefmilieu
 Verzamelen en analyse gegevens

 Meewerken
aan wetenschappelijk onderzoek
 Risicofactoren beroepsziekten,...
REGELGEVING

Werken en gezondheid
 Federaal...
 Vlaamse
gemeenschap
 Interne
dienst
 Externe dienst , 2 departementen
Medisch toezicht
 Risicobeheersing

BEDRIJFSARTS – CODEX
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Titel I hfdst IV art. 7 gezondheidstoezicht
Titel III hfdst VI art. 5 hyperbaar werk
Titel IV hfdst VII art. 14 ioniserende straling
Titel IV hfdst III art. 13.9, 14 lawaai
Titel IV hfdst IV art. 11.9 mechanische trillingen
Titel V hfdst II art. 15 carcinogenen
Titel V hfdst IV art. 8,13, 26, 38 asbest
Titel V hfdst III art. 6 biologische agentia
Titel VI hfdst II art. 4 beeldschermen
Titel VII hfdst II art. 6 PBM
Titel VIII hfdst I art. 4 moederschapbescherming
Titel VIII hfdst II art. 5 jongeren op het werk
Titel VIII hfdst IV art. 5 uitzendarbeid
Titel VIII hfdst V art. 7 manueel hanteren van lasten
BEDRIJFSARTS – ARAB
54quater collectieve beschermingsmaatregelen
 64 klimaat
 98 dranken
 148decies4 klimaat
 182 + 183 EHBO

Bijzondere werknemerscategorieën
Bescherming van
 Tijdelijke werknemers
 Jongeren op het werk
 Moederschap
 (zwangerschap, na bevalling, bij lactatie)
 Ploegdienst / nachtdienst
- ------ Oudere werknemers…
Aanpak “Gezondheidspromotie” op het werk
Stapsgewijs naar …
Gezondheidsbevordering
- Tabakpreventie
- Voedingsbeleid op het werk
- Bewegingsbeleid op het werk
Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie
- Zie http://www.vig.be
Casuïstiek
1.
Werkhervatting na ziekte of ongeval
2.
Alcoholverslaving
3.
Druggebruik - medicatie
4.
Ploegenarbeid en nachtarbeid
5.
Vaccinatie
Casuïstiek
6.
Begeleiding van werknemers in het buitenland
7.
Tabakpreventie
8.
Grensoverschrijdend gedrag
9.
Aanvullende medische onderzoeken
10.
Gezondheidspromotie op het werk (bewegen, voeding,…)
Anatomie en fysiologie

Anatomie
• Ana = uiteen, ontleden
• Tomé = snijden
• ontleedkunde

Fysiologie
• Phusis = natuur
• Logos = leer
Anatomie & nomenclatuur
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Musculo skeletaal stelsel
Cardiovasculair stelstel
Respiratoir stelsel
Gastro-intestinaal stelsel
Excretie stelsel
Endocrien stelstel
De huid
Zenuwstelsel
Voortplantingsstelsel