Protocol voor reinigen en steriliseren van instrumenten

Praktijkprotocol bloeddruk meten met WatchBP Home
Nr ..: Protocol voor
Bestemd voor:
Datum:
Bloeddruk meten met
WatchBP Home
Bronvermelding:
Huisarts (HA), praktijkassistente
(PA), praktijkondersteuner (POH)
Valt onder de
verantwoordelijkheid van:
.. - .. - ….
Laatste datum herzien:
………..
.. - .. - ….
http://www.watchbp.nl/devi
ces/home/overview
Taak:
 De POH of PA stelt de bloeddruk meter goed in
 De POH of PA zorgt voor duidelijke instructie/uitleg aan de patiënt geeft een folder en /
of de instructie van de meter mee
 De PA schrijft geen andere receptuur voor dan de herhaalreceptuur m.b.t. de
hypertensie behandeling.
 Patiënten mogen maandag t/m vrijdag op afspraak de WatchBP meter komen ophalen
en inleveren.
 De POH of PA leest de meter uit in het WatchBP Analyzer Home A programma.
 De PA / POH legt alles vast in het HIS (volgens SOEP).
 De PA controleert of er een vervolgafspraak is voor de uitslag en maakt deze zo nodig.
Doelstelling:
 Het op de juiste manier uitvoeren van een week thuisbloeddrukmeting en verwerking
daarvan.
Verantwoordelijk:
 POH en PA
Hulpmiddelen:
 Een Microlife WatchBP Home meter incl. manchet (Let op: zorg ervoor dat de juiste maat
manchet wordt meegegeven)
 Volle batterijen
 Stoffen tasje om meter in te vervoeren
 Geplastificeerde kaart met korte uitleg voor de patiënt
 Computer met connector kabel voor in de meter
 Programma WatchBP Analyzer Home A op de computer
http://www.watchbp.nl/support/afib)
 Methodiek voor registratie uitgeleende meters: ………………………..
 http://www.watchbp.nl/patiënts/correctbp/ is de patiënt uitleg via een filmpje en tekst
1
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015
Werkwijze:
Meter uitlenen:

Registreer aan wie de meter uitgeleend wordt.

laat de meter zien aan de patiënt en leg uit hoe de meter werkt

laat zien hoe de manchet moet worden geplaatst, door deze om te doen bij de patiënt.
Dit is gelijk een goed moment om te controleren welke maat manchet geschikt is voor
de patiënt (het witte pijltje op de manchet moet binnen het “OK-gebied” vallen. Let op:
de manchet hoeft absoluut niet strak te zitten (er moeten nog gemakkelijk 2-3 vingers
plat onder kunnen), dit voorkomt onnodig hoog oppompen.

Zorg dat de meter op de “Diagnostic Mode” staat d.m.v. het schuifje op de zijkant van
het apparaat naar onder te schuiven.

Vertel de patiënt dat hij iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip tussen 6 en 9 uur in
de ochtend aan dezelfde arm meet, en in de avond tussen 18 en 21 uur. Als extra “stok
achter de deur” om op de juiste tijden te meten, gaat het geheugen buiten deze tijden
op slot en is het dus niet mogelijk om de bloeddruk te meten. (In werkelijkheid is de
marge groter, namelijk tussen 4 en 12 uur ’s ochtends en 18 en 24 uur ‘s avonds, maar
dit zeggen we bij voorkeur niet tegen de patiënt.)

Vertel dat de meter na op de start-knop gedrukt te hebben zelf twee metingen uitvoert,
waarbij hij vóór de 1e meting en ná de 1e meting 1 minuut aftelt. Laat de band zitten tot
de metingen volledig zijn uitgevoerd en de waarden op het scherm komen te staan.
Mocht één van de metingen mislukken dan wordt er automatisch een 3e meting
uitgevoerd.

Vertel dat alle metingen in het apparaat worden opgeslagen en vertel dat de patiënt de
meter na een week weer moet inleveren.

Zorg dat de patiënt een afspraak heeft om de uitslag te bespreken.

Als de patiënt 7 dagen gemeten heeft verschijnt er een poppetje links boven op het
scherm als teken dat de meter moet worden ingeleverd.

Registreer wanneer de patiënt de meter heeft ingeleverd.
2
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015
Meter uitlezen:
 Plug de kabel in de computer en in de Microlife WatchBP meter
 Open het programma “WatchBP Analyzer Home A”.

Als de verbinding tot stand is gebracht, wordt de melding «Verbonden» getoond op het
computerscherm.

Voer een naam, BSN-nummer (bij ID) en de geboortedatum in en klik op de knop
«Downloaden» om de meetgegevens uit de meter op te halen.
3
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015



Na het ophalen van de gegevens verschijnt er een pop-up waarin wordt gevraagd of het
geheugen van de meter dient te worden gewist. Kies hier: Nee
De meetresultaten worden weergegeven en de gemiddelden van Alle/Morgen/Avond
metingen worden automatisch berekent. Voor de berekening van deze gemiddelden zijn
minimaal 12 geslaagde metingen nodig (wanneer de patiënt op een bepaald tijdstip niet
heeft gemeten wordt dit weergegeven d.m.v. streepjes “---“).
De gegevens kunnen vervolgens op verschillende manieren worden bewaard:
o Het rapport printen door op de knop «Printen» te drukken.
o Het rapport opslaan als Excel-bestand door op de knop «Opslaan» te drukken.
o Het rapport opslaan als PDF-bestand (zie verdere uitleg).

Opslaan als PDF-bestand (d.m.v. Print to PDF):

Klik op de knop «Printen»
4
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015

Selecteer in het afdrukmenu “Microsoft Print to PDF” en klik op «OK»

Kies de juiste map om het rapport in op te slaan, voer de bestandsnaam in (naam van
patiënt + datum van uitlezen) en klik op «Opslaan». Het rapport is nu opgeslagen als
PDF-bestand (en kan afhankelijk van het HIS worden geüpload).
5
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015

Let op: Indien bij alle 4 de metingen op één dag een sterretje staat onder “Afib”, is dit
een indicatie dat de patiënt mogelijk (paroxysmaal) atriumfibrilleren/boezemfibrilleren
heeft. Indien dit het geval is, communiceer dit met de HA.
Wissen van gegevens:
 Om de meter klaar te maken voor de volgende patiënt, dient het geheugen nu gewist te
worden door op de knop «Wis Geheugen» te klikken. Klik in het pop-up scherm weer op
de knop «Wis Geheugen» en wacht tot de meter gewist is (op het scherm van de meter
knippert een prullenbakje tijdens het wissen, wanneer dit prullenbakje verdwijnt is de
meter klaar met wissen). Koppel de meter los en de meter is klaar om mee te geven met
de volgende patiënt.
Ter informatie:
 als de batterij nog maar 25% vol is gaat het batterij symbool knipperen en dienen de
batterijen te worden vervangen.
 de WatchBP meter kan ook gebruikt worden met een voedingsadapter.
 Speciale functie Boezem-/Atriumfibrilleren-detectie: Dit apparaat is ontworpen om
boezemfibrilleren vast te stellen tijdens bloeddrukmetingen in modus «USUAL» èn
modus «DIAG.». Indien bij alle 4 de metingen op één dag een sterretje staat onder Afib,
is dit een indicatie dat de patiënt mogelijk (paroxysmaal) atrium- / boezemfibrilleren
heeft.
NB: Bij patiënten met een pacemaker of ICD is de vaststelling van boezemfibrilleren niet
betrouwbaar.
 Voor volledige gebruiksaanwijzing zie:
http://www.watchbp.com/fileadmin/pdf/manuals/Home_A/IB_WatchBP_Home_A_NL.
pdf
6
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015
Standaarden:
1. De meting geschiedt altijd aan dezelfde bovenarm van de patiënt (bij voorkeur de
arm met de hoogste bloeddruk) op ongeveer dezelfde tijd.
2. De bloeddrukmeter wordt eens per 2 jaar geijkt
3. Arts is bereikbaar voor overleg
4. Indien mamma-amputatie + okseltoilet de bloeddruk aan de niet-behandelde zijde
meten.
5. De patiënt heeft een vervolgafspraak voor de uitslag
6. Bij detectie boezemfibrilleren consulteer altijd een arts.
7. Bekijk de metingen. Als er minder dan 12 geslaagde metingen zijn, moet de gehele
weekmeting worden overgedaan.
Foutmeldingen:
 «Er 1» Signaal te zwak De hartslagsignalen op de manchet zijn te zwak. Verander de
positie van de manchet en herhaal de meting.
 «Er 2» Foutsignaal. Tijdens de meting zijn foutsignalen gedetecteerd door de manchet,
bijvoorbeeld als gevolg van een beweging of het aanspannen van een spier. Herhaal de
meting, en zorg dat de arm stil wordt gehouden.
 «Er 3» Geen druk in de manchet Er kan geen juiste druk in de manchet worden
opgebouwd. Wellicht is er sprake van een lek. Vervang zo nodig de batterijen. Herhaal
de meting.
 «Er 5» Abnormaal resultaat De meetsignalen zijn niet nauwkeurig en dus kan geen
resultaat weergegeven worden. Raadpleeg de checklist voor het doen van betrouwbare
metingen en herhaal de meting.
 «HI» Polsfrequentie of manchetdruk te hoog De druk in de manchet is te hoog (meer
dan 300 mmHg) OF de polsfrequentie is te hoog (meer dan 200 slagen per minuut). Laat
de patiënt zich 5 minuten ontspannen en herhaal daarna de meting.
 «LO» Polsfrequentie te laag De polsfrequentie is te laag (minder dan 40 slagen per
minuut). Herhaal de meting.
Protocol-eigenaar: …………
Protocol schrijver: ……….
Datum: ..-..-….
7
Voorbeeld NHG / praktijkprotocol Bloeddruk meten met WatchBP Home – ROHA januari 2015