1 Test met kop 1 - Revalidatie Friesland

Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017
Verantwoordelijk: Medische Staf
Proceseigenaar: Voorzitter Medische Staf, Sven
Slikkerveer
Evaluatiedatum: 31-12-2016
Datum: 03-07-2012
Versie: 1
Pagina 1 van 22
KIEZEN én DELEN
Inhoudsopgave
1
Inleiding
2
Missie en visie
2.1
Missie medische staf
2.2
Visie op revalidatiegeneeskundige zorg
2.2.1 Algemeen
2.2.2 Revalidatiegeneeskundige zorg in en om Friesland
2.2.3 Inbedding van revalidatiegeneeskundige zorg in en om Friesland
3
Terugblik op beleidsperiode 2009-2012
4
SWOT en ontwikkelingen
4.1
Kansen
4.2
Bedreigingen
4.3
Sterkten
4.4
Zwakten
4.5
Externe ontwikkelingen
4.6
Interne ontwikkelingen
4.6.1 Prioritering van ontwikkelingen
5
Strategische koers: positionering en beleidskeuzes
5.1
Speerpunten
5.1.1 Beleidskeuze 1 Positionering Revalidatie Friesland
5.1.2 Beleidskeuze 2 Ketenzorg en samenwerking in de regio
5.1.3 Beleidskeuze 3 Zorgontwikkeling en technologische ontwikkelingen
5.1.4 Beleidskeuze 4 Kennis delen
5.1.5 Beleidskeuze 5 Kwaliteit
5.1.6 Beleidskeuze 6 Communicatie, zichtbaarheid en profilering
6
Doelstellingen voor de komende periode
7
Keuzes in zorgaanbod
8
Lijst met afkortingen
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
3
4
4
4
6
9
9
9
9
9
10
10
12
12
17
19
22
2
1 Inleiding
Voor u ligt het Medisch Beleidsplan 2013-2017. De medische staf van Revalidatie Friesland wil met dit
beleidsplan richting geven aan de organisatie om tot zorginhoudelijke keuzes te komen. Het is een
meerjarenplan van gewenste ontwikkelingen in de revalidatiegeneeskundige zorg van Revalidatie
Friesland voor Friesland en omstreken. Het beschrijft beargumenteerd de voorwaarden voor te bieden
zorg, met aangegeven belang, termijnen, benodigde acties en vereiste ondersteuning vanuit de
organisatie, rekening houdend met de realiteit van maatschappelijke en financiële ontwikkelingen. Bij
Revalidatie Friesland staat het primaire proces (de revalidatiegeneeskundige zorg voor de patiënt
centraal, zoals ook verwoord in het ondernemingsplan 2009-2012. Het medisch beleidsplan vormt een
belangrijk uitgangspunt voor het volgende ondernemingsplan (periode 2013-2017).
Belangrijke zorginhoudelijke ontwikkelingen in het verzorgingsgebied zijn meegenomen in de
totstandkoming van dit plan. Hierin zijn zowel de resultaten van een extern marktonderzoek verwerkt,
1
als de aanbevelingen uit de externe VRA kwaliteitsvisitatie van de revalidatiegeneeskundige zorg van
Revalidatie Friesland en een interne portfoliodiscussie door het management en een delegatie van de
medische staf. Onze keuzes voor de komende jaren zijn gebaseerd op het gevoerde medische en
organisatorische beleid van de afgelopen periode 2009-2012, met het oog op (toekomstige)
ontwikkelingen.
Voor de leesbaarheid is ervoor gekozen om zaken op hoofdlijnen te beschrijven. Voor enkele
onderwerpen zijn (nog) geen pasklare oplossingen te geven. Ze dienen als ‘strategische agendering’,
zodat dit binnen de medische staf samen met de raad van bestuur en het management (hieronder valt
ook het leidinggevend kader) nader uitgewerkt kan worden, op basis van gemeenschappelijke visie.
Wij zijn ons ervan bewust dat het in een snel veranderende zorgwereld eigenlijk onmogelijk is om de
toekomst tot 4 jaar vooruit in te willen vullen. Daarom wordt een jaarlijkse update als appendix van dit
Medisch Beleidsplan voorgesteld om de organisatie te voeden met daarin de kern van de belangrijkste
aanpassingen. Dit evaluatiemoment wordt gesteld in april (medische staf) en gepresenteerd in mei,
waardoor eventuele veranderingen kunnen worden meegenomen in de jaarplancyclus voor verbinding
met de werkvloer en implementatie.
Graag willen we iedereen bedanken die een bijdrage heeft geleverd aan de totstandkoming van dit
medisch beleidsplan 2013-2017.
Voor een optimale inbedding is er voor gekozen om dit document onder andere via het internet en
intranet beschikbaar te stellen om zoveel mogelijk transparantie te bewerkstelligen voor de interne
gebruikers, maar ook daarbuiten.
1
VRA: Nederlandse Vereniging van Revalidatie Artsen
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
3
2
Missie en visie
2.1 Missie medische staf
De medische staf van Revalidatie Friesland wil kwalitatief goede en doelmatige
revalidatiegeneeskundige zorg in haar volle breedte bieden en ontwikkelen ten behoeve van inwoners
in en om Friesland. Ze wil revalidatiegeneeskundige activiteiten uitvoeren op alle niveaus volgens de
typering van revalidatiegeneeskundige zorg. Enerzijds als medisch specialist werkend in ketenzorg,
die behandelt en/of adviezen geeft aan huisarts, medisch specialisten en andere artsen. Anderzijds
door middel van het aansturen van klinische en poliklinische interdisciplinaire behandelteams. De
revalidatiearts is eindverantwoordelijke in het individuele zorgproces binnen onze organisatie.
Tevens acht de medische staf zich verantwoordelijk voor de wetenschappelijke basis van de
revalidatiegeneeskundige zorg in Friesland en participeert zij in de opleiding van nieuwe
revalidatieartsen.
2.2 Visie op revalidatiegeneeskundige zorg
Uitgangspunt van de revalidatiebehandeling bij Revalidatie Friesland is de hulpvraag van de patiënt
2
(en zijn omgeving). Revalidatie Friesland zet al haar faciliteiten in om de patiënt de kans te geven
(opnieuw) vorm en inhoud aan zijn leven te geven en eigen keuzes te maken, met als doel: een zo
zelfstandig mogelijk bestaan.
Wij gaan uit van de mens als geheel, niet alleen van de verstoorde functie maar ook van de gevolgen
op niveau van vaardigheden, activiteiten en participatie. In het revalidatieproces zijn tal van aspecten
van belang: lichaam en geest, wonen, onderwijs, arbeid, vrije tijd, sociale contacten, spiritualiteit e.d.
Onze hulpverlening richt zich tevens op de mensen uit de directe omgeving van de patiënt. Bij de
behandeling en begeleiding zijn hulpverleners uit verschillende vakgebieden betrokken; zij werken
interdisciplinair samen in een multidisciplinair teamverband. Wij hechten veel waarde aan een goed en
persoonlijk contact tussen hulpverlener en patiënt.
2.2.1 Algemeen
Revalidatiegeneeskunde is een specialisme in de geneeskunde dat zich richt op het voorkomen,
terugbrengen of genezen van (te verwachten) blijvende gevolgen van lichamelijk letsel of een
3
functionele beperking . Meer expliciet betreft dit zowel beperkingen in het houdings- en
bewegingsvermogen, als beperkingen in het cognitief en/of communicatief functioneren als gevolg van
een aangeboren of verworven aandoening. Revalidatiegeneeskundige zorg beoogt herstel van de
innerlijke balans en de (potentieel) verstoorde interactie met de omgeving, het bereiken van een
passend activiteitenniveau en een optimale autonomie en maatschappelijke participatie. De
4
revalidatiegeneeskundige zorg gaat uit van de vraag van de patiënt in combinatie met professionele
opvattingen over de mogelijkheden voor behandeling en adaptatie.
2.2.2 Revalidatiegeneeskunde zorg in en om Friesland
Bij het revalidatiegeneeskundige onderzoek en de revalidatiebehandeling in onze regio, gaan de
revalidatieartsen uit van één visie op revalidatiegeneeskundige zorg, samengevat in bovenstaande
beschrijving van revalidatie. De regio heeft een plattelandskarakter met een lage bevolkingsdichtheid.
2
3
4
Waar de woorden “hij” of “zijn” worden gebruikt wordt uiteraard ook “zij” of “haar” bedoeld.
Naar definitie Revalidatie Nederland.
Het centrale thema van de aanpassing van de organisatiestructuur is “De patiënt staat centraal”.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
4
Het streven is om de revalidatiegeneeskundige zorg voor een ieder toegankelijk te houden. Onze
revalidatiegeneeskundige zorg wordt daarom, waar mogelijk, decentraal aangeboden zo dicht
mogelijk bij de eigen woonomgeving van de patiënt. Indien nodig om inhoudelijke redenen, vindt
behandeling gecentraliseerd plaats op één van de behandellocaties van Revalidatie Friesland. Dit
geldt voor zowel kinderen, jongeren als volwassenen.
2.2.3 Inbedding van revalidatiegeneeskundige zorg in en om Friesland
Veel patiënten met blijvende verstoring op functie-, vaardigheden- of participatieniveau zijn voor hun
zorg afhankelijk van diverse instellingen of hulpverleners. Afgestemde zorg op inhoud en organisatie
is wenselijk vanuit het perspectief van deze patiënt. De medische staf ziet ketenzorg dan ook als een
voorwaarde om tegemoet te kunnen komen aan de behoeften/noden van deze patiënten. Bij kinderen
en jongeren wordt nauw samengewerkt met verschillende specialistische kinderteams vanuit het
UMCG, Ambulant Begeleiding REC3 en school Lyndensteyn voor mytyl- en tyltylonderwijs.
Revalidatie Friesland dient goed ingebed te zijn in het zorgnetwerk. De medische staf hecht een groot
belang aan de gezamenlijke verantwoordelijkheid van ketenpartners voor het (goed laten)
functioneren en het ontwikkelen van zorgketens. In hoofdstuk 5 wordt dieper ingegaan op het
onderwerp ‘ketenzorg en zorgketens’.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
5
3
Terugblik op beleidsperiode 2009-2012
In deze paragraaf wordt een korte terugblik gegeven op de afgelopen beleidsperiode 2009-2012. Het
richt zich op de gestelde doelen uit het vorige medisch beleidsplan: welke doelen zijn behaald en
welke zijn (nog) niet behaald?
Als hoofddoelstelling was gesteld: het aanbieden van kwalitatief goede revalidatiegeneeskundige
zorg, over de volledige breedte.
Speerpunt
Evaluatiedoel
Status
Het aanbieden van kwalitatief goede revalidatiegeneeskundige zorg, over volledige breedte
voldoende diepte
Professionele zorg
Aanbieden van kwalitatief goede
We hebben dit uitgangspunt
revalidatiegeneeskundige zorg: de top van de
vastgehouden bij de medisch
gangbare zorg die we kunnen bieden is de
inhoudelijke beslissingen,
basis van ons aanbod aan
ook in portfoliodiscussie
revalidatiegeneeskundige zorg, met een aantal
besproken welke
bijzondere verdiepingen
behandelingen en producten
hieraan blijven voldoen
Nieuwe
Revalidatie Friesland wil zich blijven
Innovaties zijn oa
producten/innovatie
onderscheiden (van andere zorgaanbieders) op looplaboratorium en Lokomat.
de markt door versteviging, ontwikkeling en
Implementatie
verdieping van de bovengenoemde
gangbeeldanalyse is
basisrevalidatiegeneeskundige zorg.
afgerond en Lokomat wordt
Voor revalidatie zorgproducten geldt dat deze
op korte termijn in gebruik
zorg geboden kan worden door een revalidatie- genomen
instelling, aangezien daar de kennis en kunde
aanwezig is om gerichte programma’s te
ontwikkelen voor zorgvragen die niet voldoen
aan de criteria indicatiestelling revalidatiezorg.
Teamproces
Het versterken van het interdisciplinair werken.
In 2011 heeft op alle
behandellocaties
teamtraining met externe
coaching plaatsgevonden.
Teamwork en RAP
geïntroduceerd voor
ondersteuning van de
interdisciplinaire rapportage
Nieuwe professionals Mede gezien het tekort op de arbeidsmarkt aan Vanaf 2010 zijn therapeuten
revalidatieartsen onderschrijft de medische staf met specialisatie werkzaam
de ontwikkeling van nieuwe professionals in de
op locaties Beetsterzwaag,
(revalidatie)zorg, zoals nurse practitioners en
Sneek en Leeuwarden, de
physician assistants.
Knowledge Brokers
ondersteunen bij het
implementeren van richtlijnen
binnen de kinderrevalidatie
Kwaliteitsbeleid
Kwaliteitscyclus
Het systematisch werken wordt verder
Kwaliteitscertificaat HKZ is
ingevoerd in de zorgverlening. Het werken met
behaald. Systematisch
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
6
de kwaliteitscyclus PDCA (plan/do/check/act)
zal terugkomen bij de ontwikkeling van
richtlijnen, behandelprogramma’s en protocollen. Gezien het belang van het
transparant maken van het zorgaanbod wordt
ingezet op het meten en terugkoppelen wat we
doen (zoals het werken met klinimetrie en
prestatie indicatoren).
Kwaliteitsbewaking
Ketenzorg
werken is ingevoerd. Ingezet
op PDCA van
behandelprogramma’s en protocollen. Ook plan van
aanpak opgesteld voor
uitkomstmetingen, met als
doel metingen weer te
kunnen toepassen in de
behandeling. Dit is een
dynamisch proces wat steeds
concreter word. Zorgproces
wordt vormgegeven obv
landelijke richtlijnen
(diagnose gebonden).
Jaarlijks wordt set met
prestatie indicatoren RN
ingevuld
De medische staf heeft per diagnosecategorie
Vanaf 2010 wordt gewerkt
een revalidatiearts verantwoordelijk gesteld
met aandachtsgebieden per
voor de kwaliteit en actualiteit van de
revalidatiearts, via het Forum
revalidatiegeneeskundige zorg op dat gebied in (van RA’s) wordt men op de
de gehele organisatie.
hoogte houden van relevante
ontwikkelingen. Via de lokaal
overstijgende overleggen
worden deze ontwikkelingen
in de zorg met elkaar
gedeeld. Tevens wordt
kennis van medewerkers
benut, door bijv.
terugkoppeling cursussen.
Positie in de keten helder beschrijven en borgen
MS hecht belang aan het bestaan van
Contracten
ketenzorg en herkent hierin een gezamenlijke
revalidatiegeneeskunde zijn
verantwoordelijkheid van ketenpartners voor
gesloten met de algemene
het (goed laten) functioneren en het
ziekenhuizen in Friesland,
ontwikkelen van zorgketens. Wanneer
ziekenhuis Meppel en
revalidatiegeneeskundige zorg als onderdeel
ziekenhuis Emmeloord
van de zorgketen in beeld komt, moet de
(Antonius Ziekenhuis).
zichtbaarheid van Revalidatie Friesland worden Er is participatie in alle CVAvergroot door onder andere (continue)
keten netwerken in het
deelname aan de overlegstructuren.
verzorgingsgebied. Ook
Revalidatie Friesland dient ervoor te zorgen dat projectmatige samenwerking
de rol van de organisatie helder wordt
met andere organisaties
beschreven in de zorgketen. De medische staf
zoals thuiszorg,
ziet voor zichzelf een signalerende taak
verpleeghuizen en
weggelegd binnen de ketenzorg.
gehandicaptenzorg. Op het
gebied van Niet-aangeboren
hersenletsel is er een
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
7
convenant met De
Noorderbrug en MEE
Friesland. De samenwerking
rondom het kind wordt
vormgegeven met School
Lyndensteyn, maar ook met
VTO vroeghulp, externe
specialisten, consulentschap
kinderpsychiater etc.
Met het UMCG is er een
samenwerkingsovereenkomst
mbt wetenschappelijk
onderzoek en de opleiding tot
revalidatiearts.
Wetenschappelijk
onderzoek
Opleiding
Opleiding en wetenschappelijk onderzoek
Wetenschappelijk onderzoek is belangrijk voor
In het jaarverslag van de
de verdere ontwikkeling van de
researchcommissie wordt
revalidatiegeneeskundige zorg en om de
jaarlijks verslag gedaan van
kritische houding ten opzichte van eigen
de implementatie van
handelen te bevorderen bij de behandelaars.
resultaten uit
Het blijft daarom belangrijk om het uitvoeren
wetenschappelijk onderzoek.
van wetenschappelijk onderzoek binnen
In 2011 hebben de
Revalidatie Friesland met middelen en positieve onderzoeken zich met name
feedback te faciliteren. De medische staf volgt
gericht op: projecten
5
het advies van de researchcommissie aan de
kinderrevalidatie, CVA,
directie om de onderzoekslijnen
pijnonderzoek,
kinderrevalidatie (armhandfunctie bij jongeren
handenonderzoek en overige
met CP en DCD), CVA, handletsels en
projecten zoals de knowledge
chronische pijn verder te ontwikkelen. Hierbij
brokers.
zou de aanvraag van een onderzoekslijn
muziekblessures goed kunnen aansluiten.
Binnen de opleiding tot revalidatiearts is een
Er vindt meer gestructureerde
vereiste aan opleider en plaatsvervangend
scholing plaats, zowel aan
opleider om wetenschappelijk onderzoek te
het team als individuele
verrichten. Gezien het belang van het behoud
scholing. Het onderwerp blijft
van de opleiding voor Revalidatie Friesland is
qua borging aandacht
het goed faciliteren van de (plaatsvervangend)
behoeven. Vanuit de
opleiders essentieel. Ook bijscholing maakt
organisatie is meer ingezet
hier deel van uit. Een basisvoorwaarde voor het op verruiming en verdeling
goed ontwikkelen van de opleidingsaspecten
van de
binnen Revalidatie Friesland is dat het
scholingsmogelijkheden.
opleidingsbudget goed is geregeld. Dit betekent
een verruiming in het opleidingsbudget en in de
scholingsmogelijkheden.
5
De researchcommissie coördineert het wetenschappelijk onderzoek, stimuleert en adviseert de directie over te voeren beleid
ten aanzien van wetenschappelijk onderzoek.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
8
4
SWOT en ontwikkelingen
De Nederlandse gezondheidszorg is meer dan ooit in ontwikkeling. De zorgconsument wordt
mondiger en de kwaliteit van de zorg staat centraal in het politieke debat. Transparantie in het
handelen en efficiënt werken is het motto. Om als organisatie gezond te blijven, is het noodzakelijk om
de (ontwikkelingen op de) zorgmarkt continue in beeld te houden.
In 2011 is zoals gezegd de portfoliodiscussie gevoerd en de werkgroep heeft het definitieve document
gepresenteerd in januari 2012. Voor dit document is een uitgebreide SWOT analyse uitgevoerd. De
belangrijkste ontwikkelingen zijn in kaart gebracht, omdat zij van invloed zijn op de beleidskeuzen.
4.1 Kansen
-
Onderconsumptie in delen werkgebied
Revalidatie als vorm van preventie onbenut
E-health/telemedicine biedt nieuwe mogelijkheden voor revalidatie geneeskundige zorg
6
Landelijk Revalidatie-EPD op komst
Ruimte voor ondernemerschap
Noodzaak versterking arbeidsparticipatie
Draagkrachtige groep ouderen
Andere financiering van de verpleeghuiszorg door overgang uit de AWBZ
4.2 Bedreigingen
-
-
Gereguleerde marktwerking
Centralisatie van de zorg in Friesland
e
Toename concurrentie vanuit 1 lijn, verpleeghuizen en andere (onafhankelijke) instellingen
voor revalidatiegeneeskundige zorg (“nieuwe partijen die revalidatie geneeskundige zorg
bieden”)
Overgang naar DBC financiering (DOT) met (mogelijk) vrije geïntegreerde prijzen
Afschaffing risicoverevening zorgverzekeraars/inkoopbeleid gericht op beheersing schadelast
Vastgoedbeheer onderdeel exploitatie
Maatregel passend onderwijs (kortingen) en decentralisatie ambulante begeleiding
Toename administratieve lastendruk / voldoen aan eisen overheid en IGZ
4.3 Sterkten
6
-
Klantgerichtheid
Reputatie
Menselijk kapitaal
Deskundigheid
Positie binnen Friesland
Goed werkgeverschap
Samenwerking met (speciaal) onderwijs
-
Goede infrastructuur
Revalidatie-EPD staat voor Revalidatie – Elektronisch Patiënten Dossier
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
9
4.4 Zwakten
-
Financieel kwetsbaar
Marketing/profilering
Conservatisme
Bureaucratie
Dossiervoering en beheer
Afsprakensysteem
Patiëntenlogistiek
Overdracht naar thuissituatie
Fondswerving (onderzoek)
Naast het beschrijven van de kansen, bedreigingen, sterkten en zwakten is het noodzakelijk om een
beeld te hebben van de belangrijkste interne en externe ontwikkelingen. Zij zijn van invloed op de te
kiezen richting voor de komende jaren. Er zijn een aantal ontwikkelingen van invloed op de
revalidatiegeneeskundige zorg, zowel extern, intern als specifiek op het gebied van
revalidatiegeneeskundige zorg. Zij vormen daarmee dan ook belangrijke aandachtspunten bij het
formuleren van (toekomstig) medisch beleid.
4.5 Externe ontwikkelingen

Demografische ontwikkelingen en adherentie: vergrijzing van de bevolking en stijging van de
levensverwachting heeft gevolgen voor onze patiëntenpopulatie

Economische ontwikkelingen: rol van zorgverzekeraars (en specifiek het plan “Friesland Voorop”,
gericht op centralisatie van de ziekenhuiszorg), zorgkostenbeheersing, economische recessie en
marktwerking

Politieke ontwikkelingen: ministerie van VWS hecht grote waarde aan het verbeteren van kwaliteit
(HKZ, visitatie en borging Basis Medische Zorg), veiligheid (VMS), transparantie (prestatie
indicatoren en publicatie -sterren-) en doelmatigheid in de zorg (zorglogistiek en
behandelprogramma’s en - protocollen)

Technologische ontwikkelingen: R-EPD, social media, telemedicine en E-health

Maatschappelijke ontwikkelingen: mondigheid, verantwoording afleggen/transparantie
4.6 Interne ontwikkelingen

(Medisch) Inhoudelijke ontwikkelingen: professionalisering, ontwikkelingen in de specialistische
revalidatiezorg, deskundigheidsbevordering (oa e-learning), wetenschappelijk onderzoek en
innovatie

Organisatorische ontwikkelingen: multidisciplinaire behandelteams, interdisciplinaire
samenwerking, duaal-management en marketing
4.6.1 Prioritering van ontwikkelingen
Bij de portfoliodiscussie zijn de te verwachte ontwikkelingen besproken en deze zijn door de
werkgroep in prioriteitsvolgorde obv belang geplaatst. Hieronder volgt een terugkoppeling van deze
schematische weergave.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
10
1) Hogere eisen aan de zorg en meer verantwoording (kwaliteitseisen) 2) Nieuwe mogelijkheden en technieken
- patiënt wordt mondiger (maar ook de zorgverzekeraar)
- meer specialistische mogelijkheden (aansluiten op de
- EPD (in de keten oa. ook Klinilyzer en EVS)
marktontwikkelingen)
- prestatie-indicatoren, HKZ
- telemedicine en digitale snelweg
Sneller en intensievere behandeling
- ontwikkelingen revalidatie technologie
- ontwikkeling passend onderwijs
- herordening ziekenhuiszorg/kwal. eisen (behandelkaders)
- uitkomstmetingen
- zorgketen
3) “Meer patiënten bedienen met dezelfde mensen, meer waar voor
het geld”
- overheidsmaatregelen €
- terugtrekkende overheid
- ondernemerschap PR
- risico kapitaalslasten
- DBS en DOT (revalidatiedeel/consult)
- concurrentie 1e lijn
- inkoopbeleid verzekeraar
- arbeidsmarkt
4) Toename/afname zorgvraag
- vergrijzing (“healthy aging”, meer/minder consumptie)
- hart- en vaatziekten
- oncologie
- medische mogelijkheden andere specialismen (bv trombolyse)
- verpleeghuisrevalidatie ZZP9
- mogelijkheden 1e lijn
- onderconsumptie deelgebieden
- ontgroening (meer/minder consumptie)
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
11
5 Strategische koers: positionering en beleidskeuzes
5.1 Speerpunten
Het medisch beleid voor de komende periode wordt gevormd door het benoemen van beleidskeuzes.
Dit zijn strategische overwegingen die zijn gebaseerd op o.a. de SWOT analyse en de geconstateerde
interne en externe ontwikkelingen. De beleidskeuzes beschrijven de positionering van Revalidatie
Friesland op deze gebieden.
We hebben hiervoor ook gebruik gemaakt van andere relevante documenten die voorhanden zijn: het
vorig Medisch Beleidsplan, Portfoliodiscussie, Ondernemingsplan, Evaluatie jaarplan kinderrevalidatie,
Friesland Voorop en Jaarplannen van de ziekenhuizen.
Belangrijk uitgangspunt is dat we ons willen richten op zichtbaarheid en profilering. Voor de revalidatie
op de ziekenhuislocaties zijn vooral de verwachte ontwikkelingen binnen het betreffende ziekenhuis
van belang. Deze zijn zeer divers van aard en leggen accenten op bepaalde speerpunten en
doelgroepen.
5.1.1 Beleidskeuze 1 Positionering Revalidatie Friesland
Hoe stellen we ons op? We durven vast te houden aan waar wij goed in zijn. En dit willen we uitstralen
en profileren. De ontwikkelingen binnen het zorglandschap in en om Friesland (ziekenhuizen) volgen
we op de voet, omdat dit gevolgen met zich mee kan brengen voor ons zorgaanbod.
Uitgangspunt is dat we blijven vasthouden aan de visie om de zorgverlening zo dicht mogelijk bij de
patiënt te organiseren. Veranderingen opgelegd vanuit de overheid, vanuit de financiering,
(verandering in) landelijke richtlijnen of nog dichterbij en zeer actueel: provinciale centralisatie en
herverdeling van zorggebieden kunnen gaan trekken aan dit standpunt. Daarom staan we ook open
voor alternatieven, zodat we de algemene kennis kunnen blijven garanderen:
- de kennis/expertise wordt tijdelijk elders gehaald, bijvoorbeeld een andere locatie of vanuit
extern
- waar nodig centraliseren in het belang van de kennisverdieping om kwalitatief goede
behandeling te kunnen bieden
- waar nodig diagnosegericht werkende teams werkzaam op meerdere locaties (reizende
teams)
e
- adequate nazorg/deskundigheid vinden in de 1 lijn
Dit laatste punt verdient nog aanvullende uitleg. Belangrijke overweging is dat we mogelijk vaker en/of
e
eerder onze patiënten kunnen verwijzen naar de 1 lijn indien hier de behandeling inhoudelijk even
goed aangeboden kan worden. We zullen niet actief scholing aanbieden op dit gebied, maar
gebruiken het bestaande netwerk om door te verwijzen. Een deel van de handrevalidatie, NAH en pijn
e
kan mogelijk (eerder) overgedragen worden aan de 1 lijn.
e
We dienen daartoe goed in kaart te brengen waar in ons zorggebied de kennis en expertise in de 1
lijn zit en waar wij die beter kunnen benutten. We brengen in kaart wat er is en hierover maken we
kennisafspraken. Dit voorstel kan leiden tot het vrijkomen van productieruimte, voor andere
gespecialiseerde revalidatiegeneeskunde.
Bij de opzet van bovenstaande uitwerking hebben we ook voor ogen dat eigen therapeuten op de
hoogte zijn van de bestaande doorverwijsmogelijkheden. We benutten zo optimaal de kennis van de
behandelteamleden en bevorderen het interdisciplinaire werken.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
12
5.1.2 Beleidskeuze 2 Ketenzorg en samenwerking in de regio
Onze definitie van ketenzorg is: “De zorg voor een patiënt wordt gevormd door een voor dit doel
samenwerkende keten van zorgaanbieders of andere (zorg)instellingen. De zorgvraag van de patiënt
wordt centraal gesteld, niet de structuren en belangen van de organisaties”.
Het onderhoud en de ontwikkeling van het regionale netwerk is voor Revalidatie Friesland belangrijk
vanwege de positie van de revalidatie in de ketenzorg. Onze patiënten zijn gebaat bij een
aansluitende keten rondom de verschillende diagnosegroepen.
Contracten aangaande de revalidatiegeneeskunde binnen de regionale ziekenhuizen zijn gesloten
met de algemene ziekenhuizen in Friesland, met het ziekenhuis te Meppel en met het ziekenhuis in
Emmeloord. Met de ziekenhuizen in Sneek, Heerenveen en Dokkum vigeert voor elk apart een
samenwerkingsovereenkomst inzake de poliklinische revalidatiebehandeling. Revalidatie Friesland
participeert in alle CVA-keten netwerken, te weten Leeuwarden, Sneek, Heerenveen, Drachten en
Dokkum. Op het gebied van Niet-aangeboren hersenletsel is er een convenant met De Noorderbrug
en MEE Friesland.
Met het Universitair Medisch Centrum te Groningen is er een samenwerkingsovereenkomst inzake
wetenschappelijk onderzoek en de opleiding tot revalidatiearts.
De samenwerking rondom het kind wordt met name vormgegeven vanuit de samenwerkingsovereenkomst met School Lyndensteyn, maar ook met VTO vroeghulp, externe specialisten,
consulentschap kinderpsychiater etc.
Met de veranderingen ten aanzien van passend onderwijs en het geplande veranderen van de
Ambulant Begeleiding zal vanuit de revalidatie een antwoord moeten komen hoe de communicatie en
samenwerking in de lijn naar onderwijs gewaarborgd blijft.
Belangrijk is dat we laten zien dat wij er zijn en dat wij onderdeel zijn van bepaalde zorgketens. We
nemen meer actief een rol in, beschrijven onze positie in deze ketens (qua samenwerking) en dragen
deze ook uit, omdat we inzichtelijk willen hebben met welke partijen we te maken hebben we en welke
doelstellingen hierbij gelden. Uitgangspunt blijft een goede ‘doorstroming’ van de patiënt in zijn/haar
zorgproces. In het document “Stakeholders, procedure en contacten” staat het belang en de borging
van de contacten genoemd. Niet alleen op het gebied van zorginstellingen, ketenzorg, maar ook voor
netwerken rond behandelgroepen en patiëntenverenigingen.
Doelstelling is dat we bewuster worden van het belang van de zorgketens en dat we onze positie
hierin uitdragen. We benaderen de ketens en zijn hierin meer zichtbaar. Ook ten aanzien van
financiering van zorg in de toekomst is dit van groot belang. Daarnaast zullen we ook goed moeten
afwegen en bepalen in welke ketens we een rol willen spelen. Zichtbaarheid in de ketens is voor
revalidatie van belang om onze rol daarin te kunnen bepalen en uit te dragen, zodat het duidelijk is
(voor alle ketenpartners) of een patiënt binnen de revalidatie behandeld kan worden of elders in de
keten “beter op zijn plek is”. In de nabije toekomst valt te denken aan aanvullende zorgketens rondom
MS, Parkinson, zorg rondom het (jonge) kind en Trauma.
Implicaties van ontwikkelingen vanuit Friesland Voorop zijn vooralsnog voor de revalidatie onduidelijk.
Vanuit de revalidatie is het een vereiste om de ontwikkelingen op dit gebied nauw te volgen, zodat je
tijdig kunt inspringen met betrekking tot aanpassingen in het zorgaanbod.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
13
5.1.3 Beleidskeuze 3 Zorgontwikkeling en technologische ontwikkelingen
Professioneel werken gaat gepaard met het doorvoeren van verbeteringen in het
zorgverleningsproces onder andere door middel van technologische innovaties. Revalidatie Friesland
wil zich blijven onderscheiden (van andere zorgaanbieders) op de markt door versteviging,
ontwikkeling en verdieping van de revalidatiegeneeskundige zorg. Recente speerpunten waren de
ontwikkeling van gangbeeldanalyse (looplaboratorium) en de voorbereidingen voor de ingebruikname
van de Lokomat.
Vanwege onze schaalgrootte kunnen we beperkt innovatie initiëren. Wanneer vernieuwing, die o.a.
door academische centra wordt geïnitieerd en ontwikkeld, beschikbaar komt voor organisaties zoals
de onze, willen wij die inzetten. Een goede overweging en/of afweging van voor onze organisatie
geschikte innovaties is daarbij noodzakelijk.
7
Landelijk wordt gewerkt aan een implementatie van E-Health binnen de revalidatie, de verwachting is
dan ook dat dat E-Health op termijn een vast en regulier onderdeel van de gezondheidszorg gaat
worden. We verwachten dat E-Health en dan met name Telemedicine in de komende jaren
beschikbaar zal zijn ten behoeve van de bevordering van zelfmanagement van patiënten en
uitwisselen van deskundigheid van (mede)behandelaars.
Ten aanzien van uitbreiding van ons zorgaanbod hebben wij vanuit managementparticipatie duidelijke
uitwisseling van kennis, strategische waarden en inhoudelijke argumenten voor ogen, zodat goed
overwogen kan worden of een uitbreiding efficiënt uitgevoerd kan worden. Overwegingen die hierbij
een rol spelen, zijn:
1)
Voldoet de uitbreiding / nieuw product of dienst aan de revalidatie indicatie?
2)
Is er voldoende behandelcapaciteit aanwezig om uitvoering te geven aan de uitbreiding?
3)
Betreft het revalidatiegeneeskunde of revalidatiezorg?
4)
Wat zijn de positieve en negatieve gevolgen voor het bestaande behandelaanbod?
Enkele specifieke zorgontwikkelingen lichten we toe:
- oncologische revalidatiezorg: hierbij zullen we volgen bij de landelijke richtlijn, dit is een
aandachtsgebied van één van de revalidatieartsen geworden;
- chronische vermoeidheid: de resultaten van het onderzoek uit de revalidatie worden in eerste
instantie afgewacht, de insteek is vooralsnog om dit niet actief aan te bieden;
- kinderrevalidatie: de doelstelling is om op termijn op elke locatie een kinderrevalidatiearts
beschikbaar te hebben voor spreekuren, hoofdlocaties voor kinderrevalidatiebehandeling blijven
Beetsterzwaag en Leeuwarden;
- toekomst kliniek: de verwachting is dat de kliniek de komende jaren niet meer volledig bezet zal zijn.
Gezocht wordt naar functionele invulling van hierdoor beschikbare ruimte (bv shortstay of
semiklinische opnamen).
We volgen de landelijke richtlijnen op de diverse themagebieden. Dit betekent dat nieuwe inzichten,
(nieuwe) implementatie kan vragen. Binnen de diverse VRA-werkgroepen zijn onze revalidatieartsen
actief. De ontwikkelingen vanuit deze werkgroepen worden daarvandaan ook meegenomen en
doorgevoerd in het behandelbeleid.
7
E-health (definitie Raad voor de Volksgezondheid & Zorg): eHealth is het gebruik van nieuwe informatie- en
communicatietechnologieën, en met name internettechnologie, om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te
verbeteren.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
14
De revalidatiesector heeft veel geïnvesteerd in het Revalidatie-EPD. De verwachting is dat dit het
interdisciplinaire behandelproces verder zal ondersteunen en bevorderen. Revalidatie-EPD wordt naar
verwachting in 2014 ingevoerd.
5.1.4 Beleidskeuze 4 Kennis delen
Kennis en ervaring worden gezien als basisvoorwaarden binnen de organisatie. De visie hierbij is om
de kennis verder te verbreden. Dan hebben we het over het intern meer overbrengen, maar ook waar
mogelijk naar extern overdragen. Het moet van toegevoegde waarde zijn (voor de patiënt) om de
kennis over te dragen en onze inzet moet in ieder geval weloverwogen zijn (niet onevenredig ten
opzichte van het doel dat ermee beoogd wordt).
Interne kennisdeling moet meer vorm krijgen (en meer cultuur / gemeengoed worden). Aanwezige
kennis van de medewerkers wordt beter zichtbaar gemaakt en vaker gedeeld d.m.v. video, met elkaar
meekijken of onderlinge uitwisseling van medewerkers.
Revalidatie Friesland is in 2011 gestart met een pilot E-learning bij de verpleging. De verwachting is
dat de inzet van E-learning / kennis-delen op termijn zal schelen in de werkbelasting.
Revalidatieartsen benoemen onderling aandachtsfunctionarissen voor de diverse diagnosegroepen.
Specifieke taken zijn: verantwoordelijkheid voor het intern informeren m.b.t. nieuwste inzichten en
behandelmogelijkheden, implicaties hiervan voor onze organisatie in beeld brengen en het bewaken
van de actualiteit van behandelprogramma’s. Dit krijgt deze beleidsperiode meer vorm. Door het
benoemen van aandachtsfunctionarissen wordt voorkomen dat er in bepaalde belangrijke
kennisgebieden (behandelgroep) leemtes vallen. Door middel van cyclisch evalueren zorgen we voor
de noodzakelijke actualiteit.
Vanaf 2012 draait een pilot vanuit Revalidatie Nederland, te weten Revalidatie Kennisnet. Revalidatie
Kennisnet heeft tot doel om vakinhoudelijke kennisuitwisseling en deling tussen professionals in de
revalidatie te faciliteren en te bevorderen en draagt bij aan kwaliteits- en deskundigheidsbevordering
en vakinhoudelijke samenwerking. Wij ondersteunen dit initiatief, omdat het een middel is om met
professionals op een inzichtelijke (en beveiligde) manier kennis met elkaar gedeeld kan worden. De
werkgroepen van de VRA zijn bijvoorbeeld actief op Revalidatie Kennisnet. Het sluit aan bij onze
doelstelling om de beschikbaarheid en toegankelijkheid van kennis te verbeteren.
5.1.5 Beleidskeuze 5 Kwaliteit
Transparantie heeft te maken met de informatie die je geeft over de zorgverlening. Ten behoeve van
kwaliteitstoetsing en verbetering werkt Revalidatie Friesland mee aan het invullen van de set Prestatie
Indicatoren (Revalidatie Nederland, Inzicht in Revalidatie), de kwaliteitstoetsing (HKZ-schema
Medisch Specialistische Revalidatiezorg), de kwaliteitsvisitatie van de VRA en de opleidingsvisitatie.
In 2012 vindt de kwaliteitsvisitatie weer plaats, de vorige was gedateerd februari 2007. De laatste
opleidingsvisitatie vond plaats in april 2009.
Het structurele klantervaringsonderzoek CQ-index geeft inzicht in de tevredenheid van de patiënten
op het gebied van informatie, behandeling en organisatie. Mogelijkheden om hier een verdieping aan
te geven zijn spiegelgesprekken met (oud-) patiënten, welke vanaf 2011 worden uitgevoerd.
We zoeken de contacten met de ziekenhuizen op het gebied van de kwaliteitssystemen HKZ en NIAZ,
deze dienen zoveel mogelijk op elkaar afgestemd te zijn (informatie aan elkaar doorgeven).
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
15
De behandelprogramma’s, die zijn gebaseerd op landelijke behandelkaders en inhoudelijke richtlijnen,
toegepast voor de lokale situaties, vormen uitgangspunt voor de individuele behandelplannen van de
patiënt. De systematiek voor het periodiek herzien van de behandelprogramma’s en -protocollen blijft
gehandhaafd. We zullen meer inzetten op het (onderling) “kennis-delen”-aspect.
Om het medisch inhoudelijk handelen van revalidatieartsen binnen Revalidatie Friesland te verbeteren
is behoefte aan het gestructureerd bespreken van casuistiek- en complicatiebesprekingen. Klinimetrie
en uitkomstmetingen zullen evaluatie van behandelinhoud zoals behandelprogramma’s en – plannen
ondersteunen. Beschikbare en relevantie klinimetrie wordt verder geïmplementeerd.
Voor het verbeteren van de kwaliteit van diagnostiek en behandeling en het kritisch zijn op eigen
handelen blijft het initiëren van en deelname aan wetenschappelijk onderzoek door medewerkers van
Revalidatie Friesland belangrijk. Actieve deelname van revalidatieartsen wordt ook in de komende
periode nagestreefd.
Ten aanzien van het individueel functioneren van de revalidatieartsen willen we de IFMS-systematiek
(Individueel Functioneren Medisch Specialisten), zoals nu al gangbaar in een aantal ziekenhuizen,
ook binnen de gehele medische staf van Revalidatie Friesland breed vorm gaan geven.
Tenslotte zal er meer gericht worden op de zorglogistiek. Het uitschrijven van de zorgprocessen geeft
meer zicht op de aansluiting van de onderdelen. Bij zorglogistiek wordt een zorgproces uitgeschreven
in de volgende stappen:
- instroom (verwijsmanagement en aanmelding/planning)
- doorstroom (behandeling en planning)
- en uitstroom (evaluatie en nazorg)
Het geeft meer zicht op de tijdspaden die onze patiënten in hun zorgtraject volgen en leggen mogelijk
ook verbeteringen in het systeem bloot. Doelstelling is om de behandelprocessen zo efficiënt en
doelmatig mogelijk in te richten. Ook kunnen we door middel van benchmarking verbetering nastreven.
5.1.6 Beleidskeuze 6 Communicatie, zichtbaarheid en profilering
We zijn ons ervan bewust dat wij organisatiebreed een betere zichtbaarheid moeten nastreven (ook
op doelgroep- of behandelingsniveau) en dat wij meer kunnen inzetten op het uitdragen wat wij
patiënten kunnen bieden. Niet alleen in inhoudelijke zin maar ook communicatie in bredere zin vanuit
Revalidatie Friesland. We willen in de komende beleidsperiode daarom meer nadruk gaan leggen op
zichtbaarheid en PR.
Uit marktonderzoek is gebleken dat wij niet voldoende herkenbaar zijn bij specialisten in de
ziekenhuizen. Daarom willen wij beter inzichtelijk maken welke revalidatiearts op welke locatie
werkzaam is. Maar ook welke behandelmogelijkheden er zijn. Vernieuwing / modernisering van de
website, Zorgdomein en toepassing van “social media” dragen hieraan bij. Daarop aanvullend zetten
we ons in om eens per jaar een (regionaal tot internationaal) evenement te organiseren, met als doel
onze activiteiten zichtbaar te maken.
Daarnaast is het belangrijk om nogmaals de interne communicatie te benadrukken. Een betere
zichtbaarheid en profilering moet gestimuleerd en gefaciliteerd worden door leidinggevenden,
management en de structuur van intranet.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
16
6
Samenvatting doelen 2013 – 2017
Hieronder worden in het kort de doelstellingen benoemd die per beleidskeuze geformuleerd zijn:
1) Positionering Revalidatie Friesland
a. Zorg zo dicht mogelijk bij de patiënt bieden is het uitgangspunt, waar nodig
centraliseren, specialiseren, expertise delen of doorverwijzen
b. Het streven is om een netwerk in kaart te brengen en te benutten om eventueel
vroeger een adequate doorverwijzing te kunnen organiseren.
2) Ketenzorg en samenwerking in de regio
a. Het onderhoud en de ontwikkeling van het regionale netwerk is voor Revalidatie
Friesland belangrijk vanwege de positie van de revalidatie in de ketenzorg
b. We laten zien dat we onderdeel zijn van bepaalde zorgketens, hierin nemen we meer
actief een rol in en we dragen onze positie hierin uit
c. We gaan goed afwegen in welke ketens we welke rol willen innemen
d. We volgen de ziekenhuizen en andere zorgaanbieders / zorgverzekeraars / politiek op
de voet om de gevolgen van keuzes en ontwikkelingen voor onze eigen zorg- en
dienstverlening in te schatten en hierop in te kunnen spelen
3) Zorgontwikkeling en technologische ontwikkelingen
a. Revalidatie Friesland wil zich blijven onderscheiden (van andere zorgaanbieders) op
de markt door versteviging, ontwikkeling en verdieping van revalidatiegeneeskundige
zorg
b. Voor de nabije toekomst zetten we in op E-health, en dan met name Telemedicine
c. Er komen meer richtlijnen en behandelkaders. We houden in ons beleid rekening met
de implementatie hiervan. Behandelprogramma’s worden hierop gebaseerd.
d. R-EPD wordt verwacht
4) Kennis delen
a. Interne kennisdeling moet meer vorm krijgen en meer gestimuleerd en gefaciliteerd
worden
b. Revalidatieartsen benoemen per diagnosegroep een aandachtsfunctionaris die
verantwoordelijk is voor het intern informeren, in beeld brengen van de implicaties en
het bewaken van de actualiteit van de behandelprogramma’s
c. De mogelijkheden van Revalidatie Kennisnet worden optimaal benut
5) Kwaliteit
a. Wij nemen deel aan Prestatie Indicatoren / Inzicht in Revalidatie, HKZ-toetsing,
kwaliteitsvisitatie VRA en opleidingsvisitatie
b. De stem van de patiënt wordt gehoord door periodieke CQ-Index uitvraging en
structurele verdieping d.m.v. de spiegelgesprekken
c. Behandelprogramma’s vormen uitgangspunt voor de individuele behandelplannen
d. Verder implementeren van klinimetrie en uitkomstmetingen
e. IFMS ook binnen Revalidatie Friesland breed vorm geven
f. Zorglogistieke inzichten verbeteren de zorgprocessen
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
17
6) Communicatie, zichtbaarheid en profilering
a. Meer nadruk leggen op de zichtbaarheid van Revalidatie Friesland en de bijzondere
producten en behandelingen door verbetering PR en (organisatiebreed) streven om
jaarlijks een evenement te organiseren
b. Verbeteren website, Zorgdomein, gebruik social media.
c. Verbeteren zichtbaarheid revalidatieartsen en specifieke aandachtsgebieden voor
(potentiële) verwijzers en patiënten
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
18
7
Keuzes in zorgaanbod
Revalidatie Friesland biedt een zo breed mogelijk pakket aan revalidatie(geneeskundige) zorg. Dit
aanbod wordt afgestemd op de behoefte van de patiënt en is gebaseerd op inhoudelijke, kwalitatieve
en strategische overwegingen.
Op basis van de relevante en verwachte ontwikkelingen, beschrijven we hieronder wat dit betekent
voor ons zorgaanbod.
Zorgaanbod
- Kinderrevalidatie
We willen de zichtbaarheid vergroten van onze kennis en expertise. In Beetsterzwaag is specifieke
expertise in de behandeling van jonge kinderen, die onder andere vorm wordt gegeven vanuit de
therapeutische peutergroepen (TPG). Over de haalbaarheid van het aanbieden van deze begeleiding
in Leeuwarden wordt in 2012 een uitspraak gedaan. Het uitbreiden en faciliteren van het algehele
poliklinisch behandelaanbod voor kinderen in Leeuwarden heeft de komende jaren prioriteit. Om de
zichtbaarheid van onze kennis en het uitdragen van de expertise in de keten te vergroten, willen we in
de andere ziekenhuizen participeren in revalidatie- en multidisciplinaire spreekuren. Dit kan pas
worden vormgegeven als er voldoende capaciteit beschikbaar is.
Wat betreft kennis van DCD en begeleiding daarbij is het team in Beetsterzwaag, ook landelijk gezien,
een van de koplopers. Het is de bedoeling om deze positie ook de komende jaren te behouden en
inzet daartoe te faciliteren.
De kennis en ervaring bij jongeren met functionele klachten is op hoog niveau, maar op extra
ontwikkelingen voor deze diagnosegroep wordt niet ingezet. Nieuwe ontwikkelingen worden gevolgd.
De komende jaren wordt vanuit de klinische en poliklinische behandelteams gestreefd naar het op peil
brengen van kennis en expertise van NAH en NMA.
Wel uitdrukkelijk prioriteit hebben ontwikkelingen die de behandeling van spasticiteit bij kinderen
verbeteren. Hieronder wordt verstaan: het uitbreiden van het behandelaanbod voor handfunctie
problematiek bij CP, verdere implementatie van gangbeeldonderzoek en het toepassen van Botox
behandelingen.
- Zorg voor MS patiënten
Aan de hand van landelijke richtlijnen verdient de ontwikkeling van het behandelprogramma prioriteit.
We sluiten aan bij de ontwikkeling van MS behandelcentra. Om een duidelijke plaats in de MS keten
te waarborgen, worden goede contacten met MS verpleegkundigen en neurologen onderhouden.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
19
- NAH problematiek bij nog niet leerbare patiënten
Nauwe samenwerking en afstemming met de partners in de ketenzorg ten behoeve van afstemming
behandeling niet leerbare patiënten met NAH. Het doel is om daarmee onze deskundigheid aan een
groter deel van de populatie te kunnen bieden.
- Zorg voor ICU patiënten
Bij patiënten op inteensive care units, die vaak complexe problematiek hebben, gaan we ons actiever
inzetten om
onze deskundigheid zichtbaar te maken, zodat deze eerder in het behandeltraject bekend is en wordt
ingezet.
- Oncologische revalidatie
Vanuit de VRA heeft de revalidatiegeneeskunde een belangrijke rol gekregen ten aanzien van het
uitvoeren van de richtlijn oncologische revalidatie. Vanuit Revalidatie Friesland stellen we ons volgend
op ten aanzien van de landelijke ontwikkelingen.
- Telemedicine
We ondersteunen het ontwikkelen en toepassen van telemedicine in de breedste zin des woords waar
dit een verbetering van kwaliteit en efficiency van de behandeling, zowel qua therapie-inzet als voor
de patiënt, kan betekenen.
Waar mogelijk gaat ook voor therapeutische ondersteuning gebruik worden gemaakt van innovaties,
vooral wanneer deze relatief eenvoudig en laagdrempelig beschikbaar zijn zoals op de Wii ® en de
Ipad ®.
- Thuisbehandeling
We zien dat thuis-behandelen t.b.v. toepassing van het geleerde meerwaarde kan hebben, maar het
is van belang om hiervoor criteria op te stellen.
- Modulair aanbod
Bij het ontwikkelingen van nieuwe behandelprogramma’s willen we nadrukkelijker de mogelijkheden
bekijken om delen van de behandeling in modulevorm (groepsgewijs) aan te bieden.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
20
In de keten
e
- Nazorg/deskundigheid in de 1 lijn
Wat elders aan behandeling (beter of even goed) kan, moeten we niet ten koste van alles vasthouden.
Overdragen naar andere aanbieders heeft ook als voordeel dat er productieruimte beschikbaar komt
voor andere gespecialiseerde revalidatiegeneeskunde. We stellen voor om in te zetten op beter in
kaart brengen van de aanwezige expertise in de eerste lijn.
- Traumaketen
Ontwikkelingen in de traumaketen gaan uit van traumacentra. We volgen dit met aandacht om waar
nodig en mogelijk behandeling dichter bij huis te kunnen bieden. Mogelijk betekent dit dat er nieuwe
behandelmogelijkheden (medium care) worden ontwikkeld.
- Dwarslaesie revalidatie
Er wordt met dwarslaesiecentrum UMCG afstemming bereikt over goede aansluiting in de keten,
zodat zo snel mogelijk in het revalidatieproces zo dicht mogelijk bij huis adequate zorg kan worden
geboden.
- Behandeling amputatie bovenste extremiteit
Gezien de ontwikkelingen op dit gebied en de lage incidentie kan Revalidatie Friesland de benodigde
expertise niet meer blijven bieden.
Aanvullend
- Sport
Vaker inzetten van bewegingsagogiek voor zowel bewegingsadvies als specifieke sportgerelateerde
vragen.
- Versterking arbeidsrevalidatie
We hechten belang aan de mogelijkheid om bij de revalidatiebehandeling actief een arbeidsconsulent
uit eigen gelederen mede te kunnen betrekken. Dit wordt in toenemende mate belangrijk.
- Muziekrevalidatie
Ontwikkelen en onderhouden van de speciale supraregionale positie van het zorgaanbod betreffende
muziekrevalidatie vergt inzet ten aanzien van kennisopbouw, uitbreiden diagnostische middelen en
opstellen van een behandelprogramma.
- Concurrentie
M.b.t. nieuwe (commerciële) zorgaanbieders in ons werkgebied is het een uitdaging om zichtbaar
superieure kwaliteit te bieden.
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
21
8
Lijst met afkortingen
CP
CVA
DBC
DCD
EPD
ET
HKZ
ICT
MEE
MS
MT
NAH
NMA
PDCA
RAP
R-EPD
RN
UMCG
VRA
Cerebrale Parese
Cerebrovasculair Accident
Diagnose Behandeling Combinaties
Developmental Coordination Disorder
Elektronisch Patiënten Dossier
Externe Toetsing
Harmonisatie Kwaliteit van de Zorg
Informatie- en Communicatie Technologie
Vereniging voor ondersteuning bij leven met een beperking
Multiple Sclerose
Management Team
Niet Aangeboren Hersenletsel
Neuromusculaire aandoeningen
Plan – Do – Check – Act
Revalidatie Activiteiten Profiel
Revalidatie Elektronisch Patiënten Dossier
Revalidatie Nederland
Universitair Medisch Centrum Groningen
Nederlandse Vereniging van Revalidatie Artsen
Beleidsnotitie Revalidatie Friesland
- Medisch Beleidsplan 2013 tot 2017-
22