PowerPoint-presentatie

“ Dichtbij waar het kan, ver weg als het moet.”
Veranderingen in het Ziekenhuislandschap in Nederland
Michael Groeneweg, kinderarts MDL
Hoofd afdeling Kindergeneeskunde
Maasstad Ziekenhuis Rotterdam
• Veranderingen in medisch-specialistische zorg in Nederland
• Verandering in Kindergeneeskundige zorg in Nederland
• Rol van de Ronald McDonald Kinderfonds
Het ziekenhuislandschap in Nederland
128 ziekenhuizen
8 Universitaire Medische Centra
88 Algemene Ziekenhuizen
waarvan:
28 STZ Ziekenhuizen
32 categoriale ziekenhuizen
129 Zelfstandige Behandelcentra (meting 2011)
De STZ is de vereniging van Samenwerkende Topklinische
opleidingsZiekenhuizen. De STZ-ziekenhuizen zorgen samen voor een
effectieve, efficiënte en onderling samenhangende organisatie van
medisch (specialistische), verpleegkundige en paramedische opleidingen,
topklinische en topreferente zorg en toegepast wetenschappelijk
onderzoek.
Topklinische zorg
De STZ-ziekenhuizen kunnen gezien worden als high cure ziekenhuizen. Naast de
basiszorg hebben deze ziekenhuizen verschillende topklinische voorzieningen. Ook
een hoog niveau intensive care wordt gezien als topklinische zorg; STZziekenhuizen kunnen op onderdelen fungeren als topreferente centra.
Deze zorg heeft doorgaans een bovenregionale functie.
Topreferente zorg
Topreferente zorg is hooggespecialiseerde zorg voor patiënten voor wie in beginsel
geen doorverwijzing mogelijk was.
Het gaat hier bijvoorbeeld om vormen van complexe oncologische chirurgie,
cardiochirurgie, orthopedisch/neuro-chirurgische rugchirurgie,
brandwondenfunctie en interventietechnieken in de radiologie en neurochirurgie.
Topreferente zorg wordt verleend door universitaire medische centra, maar ten
aanzien van sommige specialistische voorzieningen ook door enkele STZziekenhuizen.
STZ ziekenhuizen leveren ruim 40 % van de Nederlandse
ziekenhuiszorg
35%
STZ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Atrium Medisch Centrum
Canisius-Wilhelmina Nijmegen
Maxima Medisch Centrum Veldhoven
Medisch Centrum Alkmaar
OLVG Amsterdam
Isala Klinieken Zwolle
Haga Ziekenhuis Den Haag
Medisch Spectrum Twente Enschede
St Antonius Nieuwegein
St Elisabeth ZH Tilburg
Martini ZH Groningen
Rijnstate ZH Arnhem
Reinier de Graaf Gasthuis Delft
Jeroen Bosch Ziekenhuis Den Bosch
St Franciscus Gasthuis Rotterdam
St Catharina Ziekenhuis Eindhoven
St Lucas Andrea Ziekenhuis Amsterdam
Deventer Ziekenhuis
VieCurie Medisch Centrum voor Nrd-Limburg
Albert Schweizer ZH Dordrecht
Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp
Amphia Ziekenhuis Breda
Kennemer Gasthuis Haarlem
Medisch Centrum Leeuwarden
Maasstad Ziekenhuis Rotterdam
Gelre Ziekenhuis Apeldoorn
Meander Medisch Centrum Amersfoort
Medisch Centrum Haaglanden Den Haag
Samenwerking STZ Ziekenhuizen op gebied van:
•Topklinische zorg
•Kwaliteit en Veiligheid
•Opleidingen / Onderwijs
•Research
Samenwerking met UMC’s
Voorbeeld van samenwerking UMC en STZ in Rotterdam: ‘Beter Keten’
Het gevolg van de samenwerking tussen UMC’s en
STZ ziekenhuizen:
-Verplaatsing van secundaire zorg uit UMC’s naar STZ:
Deze ontwikkeling wordt in grote mate gestuurd door:
•Niveau van samenwerken
•Gestelde kwaliteitseisen
Belangrijke spelers in deze ontwikkeling:
VWS / Raad voor Volksgezondheid en Zorg
-Zorgverzekeraars
-Patiëntenorganisaties
-Federatie van Universitair Medische Centra
-Stichting Topklinische Ziekenhuizen
Kindergeneeskunde
Beleidsnotitie Nederlandse Verenging
Voor Kindergeneeskunde (NVK)
Notitie: strategie 2011-2016
Concentratie van:
•Kinderoncologie (voordracht Prof. Caron)
•Kinderhartinterventies
•Expertisecentra voor zeldzame aandoeningen
•Perinatale zorg
UMC’s zullen in toenemende mate gaan
samenwerken (voorbeeld Vumc-AMC)
Kindergeneeskunde
Beleidsnotitie NVK 2013:
Spreiding van eenvoudige, veel voorkomende zorg
en Concentratie van complexe - en acute zorg
•Regionale netwerken (UMC-STZ)
•Vervaging van 1e en 2e lijn
•Substitutie van medisch specialistische zorg naar 1e lijn
Positieversterking kindergeneeskunde
Verbetering van perinatale zorg
Innovatie stimuleren (oa geïntegreerd kwaliteitsbeleid)
Als illustratie: kindergeneeskunde in een
STZ ziekenhuis: Maasstad Ziekenhuis Rotterdam
Samenwerking met UMC = EMC-Sophia Kinderziekenhuis
Zorg:
Post-IC HC neonatologie
Kinderoncologie – Shared Care
Brandwondenzorg
Erfelijke- en aangeboren afwijkingen / meervoudig gehandicapte kind
Kinder MDL
Investeren in gespecialiseerde kinderartsen:
Meerdere subspecialisten in huis
De gevolgen van de veranderingen
in het zorglandschap:
Meer zorg voor chronisch zieke kind in STZ ziekenhuizen
Langere opnameduur
Behoefte aan goede faciliteiten voor ouders / familieleden
Vaker langere reistijd naar het ziekenhuis:
“dichtbij waar het kan, ver weg als het moet”
In STZ ziekenhuizen:
Meer behoefte aan opvang- en ondersteuning van ouders
en andere familieleden van opgenomen kinderen
• Ronald McDonald Huiskamers
• Investeren in family centered care faciliteiten
Kind en ouders staan centraal