Leefstijlcoaching ClaudicatioNet

Leefstijlcoaching bij patiënten met Claudicatio
Intermittens
6e Jaarcongres ClaudicatioNet
Linda Faber
Ingrid Broeders
Bewegen............
Symptomatische behandeling = pijler 2
Pijler 1: Cardiovasculair risicomanagement
Verhoogde risico vroegtijdig overlijden


Leefstijlaanpassingen
–
Stoppen met roken
–
Gezondere voeding
–
Meer bewegen
Medicamenteuze behandeling
–
Plaatjesremmer
–
Cholesterolverlager
–
……
Relatie leefstijlfactoren en CI

Roken

Alcohol

Medicatie

Voeding
Gedrag is lastig te veranderen…
Vaardigheden ontwikkelen;
wat gebeurt er in de hersenen?

Tot ca. 25 jaar: hersenen ontwikkelen de meeste
nieuwe patronen

Daarna is verandering lastiger te leren

Wel is het mogelijk verbindingen te leggen
tussen aanwezige patronen

Het lymbisch systeem bevordert dit proces

Dit systeem wordt gestimuleerd door
complimenten / positieve feedback/ beloning
Onbewust vs bewust gedrag
5% -10% Bewust, gepland gedrag
Beinvloedbaar!!
90% - 95% Onbewust, automatisch gedrag
Mate van zelfbepaling
Zelf-bepaling
Extrinsieke
motivatie
Externe Geïntrojecteerde Identificatie
Regulatie
regulatie
Regulatie
Intrinsieke
motivatie
Integratie
Regulatie
Onlangs interessant nieuws….
Volgens de nieuwe richtlijnen goede voeding leidt het drinken
van alcohol NIET tot gezondheidswinst maar verhoogt het
risico’s op beroerte, borstkanker, darmkanker en longkanker.
Advies  Drink geen alcohol of in ieder geval niet meer dan
één glas per dag.
Vraag: Wat doet u?
(Gezondheidsraad, 2015)
Wat doet u?
Oranje: Ik blijf gewoon alcohol drinken.
Blauw: Ik twijfel: misschien beter om toch minder
gebruik te maken van alcohol.
Geel:
Ik wil wel minder alcohol drinken, maar
hoe pak ik dat aan?
Groen: Ik stop direct met alcohol drinken.
Stages of Change (SOC)
1.Pre-contemplatie
2. Contemplatie
3. Voorbereiding
4. Actie
5. Gedragsbehoud
gedragsverandering wordt niet overwogen
gedragsverandering wordt overwogen
gedragsverandering wordt gepland en
voorbereid
gedragsverandering wordt uitgevoerd
gedragsverandering wordt tenminste al 6
maanden volgehouden
(Prochaska, Diclemente, 1997)
Bepaal het juiste tempo
Te vaak zit de coach al in de trein terwijl de
cliënt nog op het perron staat…
Gedragsanalyse: ASE Model
Attitude
Externe
variabelen
Sociale
invloed
Eigen
effectiviteit
Barrières
Intentie
Gedrag
Vaardigheden
(Brug, Assema, Lechter, 2012)
Casus: Jan Cremers
•
68 jaar
Informatie uit het 1e gesprek:
•
BMI 28,5

Ouders hebben ook altijd gerookt
•
Rookt

Bij het darten 2 x p.w. altijd een biertje
•
F1B

lekker is eten is gezellig

Gezondheid is wel belangrijk

Al vaker geprobeerd af te vallen, lukte nooit

E sigaret is te duur

Partner klaagt over de rooklucht
Gedragsanalyse: ASE Model
gezondheid is
belangrijk
lekker eten
is gezellig
Attitude
e-sigaret is te
duur
Barrières
ouders altijd
gerookt
Externe
variabelen
Sociale
invloed
Intentie
Gedrag
partner klaagt
over rooklucht
2x pw alcohol
bij darten
Eigen
effectiviteit
Vaardigheden
geprobeerd af
te vallen
(Brug, Assema, Lechter, 2012)
Motiveren om te stoppen met roken.
Moet het zo?

http://www.youtube.com/watch?v=8Zt1uhvx3RE
Of zo?
https://www.youtube.com/watch?v=PTAij915m2Q
Een roltransitie bij de professional!

Partnerschap

Acceptatie

Compassie

Ontlokken, wat al motivatie aanwezig is
Uitgangspunten in je gespreksvoering (MI)






De verbeterreflex onderdrukken!
De eigen beweegredenen van de cliënt begrijpen en onderzoeken
Empathisch luisteren
De cliënt positief bekrachtigen
Weerstand  meeveren
Vergroot zelfvertrouwen
Meer over weten?
In het voorjaar zijn er nog enkele plaatsen vrij in de cursussen:

vr 1, za 2, za 23 April te Swalmen

wo 1,do 2, vr 17 juni te Nijmegen
Dank u wel voor uw actieve bijdrage en belangstelling!
Vragen?
[email protected]
[email protected]