Ilium in opening Ilium in sluiting Bekken in slu

Het onderzoek van het bekken kan
volgende modificaties aan het licht
brengen :
Ilium in opening
Tijdens de verlengings- en verkortingstests :
Het OL verlengt doch verkort niet.
Articulaire uitleg : het bekken functioneert in
opening.
Uitleg volgens de spierkettingen : De
openingsketting is over-geprogrammeerd thv het
ilium. Dit kan in relatie staan tot een abdominale
congestie ofaan pelvische spanningen langs deze
zijde welke het verkorten parasiteren.
Ilium in sluiting
Tijdens de verlengings- en verkortingstests :
Het OL verkort doch verlengt niet.
Articulaire uitleg : het bekken functioneert in
sluiting.
Uitleg volgens de spierkettingen : De
sluitingssketting is over-geprogrammeerd thv het
ilium. Dit kan in relatie staan tot een abdominaal
spasme of een pelvische congestie langs deze
zijde welke het verlengen parasiteren.
Bekken in sluiting
Tijdens de tests verlengen de OL en verkorten
niet.Dit betekent dat beide ilii in opening zijn.
Normaal is er geen echt lengteverschil thv de OL.
We zullen dit behandelen via excentrische
posturen van de openingskettingen van de romp
en de OL welke over-geprogrammeerd zijn. We
vullen dit steeds aan met het onderzoek en de
behandeling van de viscerale statiekketting thv
abdomen en pelvis indien de relatie omhulsel –
inhoud aan de basis ligt van dit
functioneringsschema.
Bekken in sluiting
Tijdens de tests verkorten de OL en verlengen
niet.Dit betekent dat beide ilii in sluiting zijn.
Normaal is er geen echt lengteverschil thv de OL.
We zullen dit behandelen via excentrische
posturen van de sluitingskettingen van de romp
en de OL welke over-geprogrammeerd zijn. We
vullen dit steeds aan met het onderzoek en de
behandeling van de viscerale statiekketting thv
abdomen en pelvis indien de relatie omhulsel –
inhoud aan de basis ligt van dit
functioneringsschema.
Een bekkenhelft open - Een bekkenhelft
gesloten
In dit geval vinden we :
- de 3 punten hoog langs de kant van de opening
- de 3 punten laag langs de kant van de sluiting
- een lumbale concaviteit L4-L5 - sacrum langs de
lage kant
De verlengings- en verkortingstests zullen ons
aantonen of er één kant compenseert of beiden.
We zullen naargelang het bilan van de tests de
opening of sluiting behandelen. We vullen dit
steeds aan met het onderzoek en de behandeling
van de viscerale statiekketting thv abdomen en
pelvis indien de relatie omhulsel – inhoud aan de
basis ligt van dit functioneringsschema.
De opening- en sluiting veroorzaken een
beenlengte verschil. Dit werd aangetoond in Les
Chaînes Musculaires Boekdeel 4.
Laten we even een bilan maken.
Echt of vals kort been
Een echt kort been gaat samen met een ilium
welk al zijn middelen tot verlengen gebruikt
namelijk : anterioriseren + (openen)
Een echt lang been gaat samen met een ilium
welk al zijn middelen tot verkorten gebruikt
namelijk : posterioriseren + (sluiten)
Een vals kort been wordt veroorzaakt door een
ilium welk al zijn middelen tot verkorten gebruikt
namelijk : sluiten + (posterioriseren)
Een vals lang been wordt veroorzaakt door een
ilium welk al zijn middelen tot verlengen gebruikt
namelijk : openen + (anterioriseren)
Indien de testresultaten een omgekeerd
beeld geven, dwz verlenging tijdens de
verkortingstest, en verkorting tijdens de
verlengingstest betekent dit een vertebraal
mobiliteitsverlies, meestal lumbaal, langs de
kant van het omgekeerde testresultaat.
De patient vertoont een typisch stappatroon : de
romp is naar voor gebogen, met een flexum in de
heupen, de dijen in abductie en valgus thv de
knieën.
Bekken in sluiting thv het abdomen en de
pelvis (caviteiten)
De verlengings- en verkortingstest = 0
Dit betekent dat het ilium of beide ilii zich niet
meer aanpassen aan de opening en de sluiting. Er
is een globale sacroliiacale compressive met overprogrammatie van de sluitings- en
openingskettingen thv het bekken.
Analyse door de spierkettingens
- Indien de buikholte centripetale spanningen
vertoont installeert ze een abdominale sluiting =
iliacale sluiting.
- Indien de pelvis centripetale spanningen
vertoont installeert deze een sluiten van de pelvis
= iliacale opening.
Boven de apertura pelvis superior is het
bekken gesloten : abominale sluiting.
Onder de apertura pelvis superior is het
bekken geopend : sluiten van de pelvis.
We zullen eerst en vooral de interne abdominale
en pelvische spanningen behandelen alvorens de
organisatie van de spierkettingen te kunnen
deprogrammeren.
Deze aanpassing van het bekken “bovenste ½ in
sluiting + onderste ½ in opening” is mogelijk
dankzij de plastie van het levend bot en de
organisatie van de spierkettingen in relatie tot het
visceraal plan.
De patiënt ondergaat enorme spanningen t.h.v. de
sacro-iliacale gewrichten. Hij klaagt van
inflammatoire pijnen (mechanische verhitting)
met een beperkte gangcapaciteit. Deze
immobiliteit zal vlug evolueren tot een ankylose
gepaard gaande met hevige pijnen bij
houdingsveranderingen.
Het sacrum ondergaat :
- in zijn bovenste deel de invloed van het sluiten :
horizontalisatie.
- in zijn onderste deel de invloed van het openen :
verticalisatie.
Het sacrum vergroot zijn cyfose, rolt zich op,
densifieert.
De patiënt verbaliseert eveneens chronische
pijnen t.h.v. de coccyx in combinatie met enorme
spanningen t.h.v. het perineum. Er is een
anteriorisatie van het promontorium sacralis , een
posterior klemming van discus L5-S1, Op RX
(vertebraal) zien we een lumbo-sacrale cuvette
gepaard gaande met een lumbale afvlakking.
Bekken in opening thv het abdomen en de
pelvis (caviteiten)
De verlengings- en verkortingstesten zijn
verstoord en weinig betrouwbaar. Er is een
decompressie sacro-liacaal met
bewegingsbeperking t.h.v.de heupen ten gevolge
van een articulaire compressie. De patiënt
compenseert met een iliacale hypermobiliteit naar
anterior en posterior.
We bemerken een sacro-iliacale instabiliteit
gepaard gaande met een lumbo-sacrale
hyperlaxiteit.
Analyse door de spierkettingen
- Het abdominale volume vergroot (centrifugale
krachten) en installeert een abdominaal openen:
= iliacale opening ( fixatiepunt trochanters).
- Het volume van de pelvis vergroot en installeert
het openen van de pelvis = iliacale sluiting
(fixatiepunten femurs).
Boven de apertura pelvis superior is het
bekken in opening : abdominaal openen.
Onder de apertura pelvis superior is het
bekken gesloten : openen van de pelvis.
De behandeling moet zich in eerste instantie
richten op het onder controle krijgen van de
abdominale en congestie thv de pelvis congestie
alvorens de spierkettingen te kunnen
deprogrammeren.
Deze aanpassingen van het bekken "bovenste ½
open en onderste ½ gesloten" kunnen gebeuren
dank zij de plastie van het levend bot en de
organisatie van de spierkettingen in relatie tot het
visceraal plan.
De patiënt ondergaat enorme spanningen coxofemoraal met musculaire spanningen t.h.v. de
gluteii (pijn t.h.v.de trochanter en crista) en
t.h.v.de adductoren. We zitten in de logica van de
coxarthrose.
In tegenstelling daarentegen zijn de sacro-iliacale
gewrichten zeer onstabiel en we zien een lumbosacrale hyperlaxiteit.
Deze statiek heeft zijn repercussie op de viscerale
abdominale en pelveale statiek. De bekkenbodem
is atonisch wat een algemene organische ptose zal
bevorderen. De veneuze, lymphatische
congesties bestrijken gans het bekken en de
onderste ledematen.
De patiënt vertoont een typisch stappatroon: Hij
functioneert in een posteriorstatiek, is zeer
gelordoseerd en de heupen zijn in abductie. Hij
stapt met de voeten uit elkaar met weinig
beweging in de heupen. Hij zal zich voorwaarts
verplaatsen via het naar voor duwen van de
sacro-iliacale gewrichten met zeer lage lumbale
lordose. "Hij waggelt, schommelt".
Observación: De verschillende articulaire
theorieën kunnen deze geassocieerde
compensaties van openen en sluiten t.h.v. het
abdomen en de pelvis niet verklaren. De
organisatie van de spierkettingen laat ons echter
toe verder te gaan in de analyse, in het begrijpen
van de logica en dus ook in het behandelen van
onze patiënten.
Uit de tests van het ilium kan het volgende
naar voor komen
-
een
een
een
een
ilium in anterior rotatie
ilium in posterior rotatie
open ilium
gesloten ilium
De compensaties kunnen bilateraal
voorkomen :
-
anteversie van het bekken
retroversie van het bekken
open bekken
gesloten bekken
De compensaties kunnen gekruist
voorkomen :
- torsie van het bekken
- één bekkenhelft open – één bekkenhelft
gesloten: lateroflexie-rotatie van het bekken
De compensaties kunnen zich superposeren :
- anterioriteit-posterioriteit met het openen en het
sluiten.
De compensaties kunnen tegengesteld
voorkomen :
- abdominale sluiting - sluiting v/h kleine bekken :
bovenste ½ gesloten – onderste ½ open
abdominale opening - opening v/h kleine bekken:
bovenste ½ open – onderste ½ gesloten
De compensaties kunnen de lengte van de OL
wijzigen.
- in dit geval hebben we te maken valse been
lengteverschillen.
- de lengte van de OL kan de compensatie van het
ilium , van het bekken wijzigen.
- in dit geval hebben we te maken met echte been
lengteverschillen
Het vals korte been = ilium posterior + sluiting
Het vals lange been = ilium anterior + opening
Het echt korte been = ilium anterior + opening
Het echt lange been = ilium posterior + sluiting