Golimumab (Simponi)

Golimumab (Simponi)
U heeft in overleg met uw reumatoloog besloten dat u, vanwege reumatische
klachten, golimumab gaat gebruiken of u overweegt dit te gaan doen. Deze
folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Neem altijd uw
vens
verzekeringsgege
wijs mee!
en identiteitsbe
Werking
Golimumab behoort tot de nieuwere groep antireuma middelen, de
zogenaamde biologicals. Bij reumatische ziekten hebben biologicals het doel
reumatische ontstekingsprocessen te remmen.
Ontsteking is een ingewikkeld proces waarbij vele cellen en eiwitten die
tot ons afweersysteem behoren, een rol spelen. De diverse biologicals die
inmiddels zijn ontwikkeld, grijpen aan op verschillende onderdelen van het
afweersysteem zoals TNF-alfa, B-cellen, T-cellen en Interleukine.
Golimumab is een antilichaam dat het ontstekingseiwit TNF-alfa herkent en
bindt en is gemaakt uit menselijke eiwitten. Bij diverse reumatische ziekten
speelt het ontstekingseiwit TNF-alfa een rol. Golimumab blokkeert de werking
van dit TNF-alfa. Als de ontstekingen door golimumab succesvol worden
geremd, nemen de stijfheid, pijn en zwelling van uw gewrichten af. Worden de
gewrichtsontstekingen minder, dan neemt de kans op beschadigingen in uw
gewrichten af. Ook voelt u zich dan minder moe en kunt u beter functioneren
in het dagelijks leven.
Het effect van golimumab treedt in het algemeen binnen zes weken op.
Soms kan het effect echter pas later zichtbaar worden. Bij sommige mensen
is golimumab niet werkzaam. Na drie tot zes maanden wordt bekeken of het
zinvol is behandeling met dit geneesmiddel voort te zetten.
Golimumab wordt bij voorkeur toegevoegd aan andere antireumatische
medicatie zoals methotrexaat, omdat de combinatie-therapie effectiever is.
Golimumab wordt voorgeschreven bij diverse reumatische ziekten zoals
reumatoïde artritis, artritis psoriatica en de ziekte van Bechterew. Golimumab
wordt ook voorgeschreven ter behandeling van de huidziekte psoriasis.
2
Golimumab (Simponi)
Gebruik
Golimumab wordt toegediend door middel van een onderhuidse (subcutane)
injectie. De gebruikelijke dosering is eenmaal per maand 50 mg. Soms wordt
de dosis aangepast. Dit gebeurt alleen in overleg met uw behandelend arts.
U kunt de injecties zelf toedienen of dit door een huisgenoot, familielid of
een (wijk)verpleegkundige laten doen. Instructies hiervoor krijgt u in het
ziekenhuis. Er wordt dan precies uitgelegd hoe u moet injecteren.
Bewaren
Golimumab moet u altijd in de koelkast (tussen 2°C en 8°C ) bewaren. U mag
een spuit niet gebruiken als:
• Deze bevroren is geweest.
• De spuit te lang buiten de koelkast is geweest.
• De vloeistof niet helder meer is.
Haal de spuit dertig minuten voordat u de injectie gaat toedienen uit de
koelkast, zodat de vloeistof bij het inspuiten niet te koud is.
Als u op vakantie gaat, moet u de golimumab koel kunnen vervoeren. Als u
gaat vliegen, moet het in de handbagage vervoerd worden. U kunt aan de
reumaverpleegkundige een verklaring vragen dat u behandeld wordt met dit
medicijn en dat u het in de handbagage moet vervoeren.
3
Bijwerkingen
Bijverschijnselen zijn in het algemeen van voorbijgaande aard en verdwijnen
na het staken van de behandeling.
Meest voorkomend
• Milde infecties zoals verkoudheid, griep en urineweginfecties. Ook is er een
verhoogd risico op een infectie met het herpes zoster virus (gordelroos).
• Voorbijgaande huiduitslag, jeuk of pijn op de plaats van de injecties. De
uitslag is vrijwel altijd mild en in de loop van de behandeling verdwijnen
deze klachten bij de meeste patiënten.
Zelden voorkomend
• Tijdens de behandeling zijn ernstige infecties beschreven, alhoewel
deze zelden optreden. Als u klachten of verschijnselen krijgt die kunnen
passen bij een ernstige infectie zoals onder andere hoge koorts, ernstige
kortademigheid of hoesten, overleg dan met uw huisarts/reumatoloog of
reumaverpleegkundige.
• Tijdens gebruik van TNF-blokkerende middelen is bij patiënten die
lijden aan hartfalen (decompensatio cordis, dit betekent verminderde
pompfunctie van het hart) verslechtering in de hartfunctie beschreven.
Daarom wordt dit middel bij voorkeur niet gegeven aan patiënten met
ernstig hartfalen.
• Zeer zelden zijn tijdens een anti-TNF behandeling andere
autoimmuunziekten (ziekten van het eigen afweersysteem) ontstaan zoals
een lupusachtig syndroom.
• Zeer zelden zijn tijdens een anti-TNF behandeling aandoeningen van het
zenuwstelsel beschreven zoals multiple sclerose (MS).
• Er is een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van een huidtumor. Het
is van belang dat u zelf jaarlijks uw huid van armen, benen, hoofd en hals
nakijkt. Als u nieuwe afwijkingen ontdekt, is het verstandig om uw huisarts
te raadplegen.
4
Golimumab (Simponi)
• Bloedafwijkingen zoals verlaagde rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte
bloedcellen of leverfunctiestoornissen. Verlaging van de rode bloedcellen
leidt tot bloedarmoede en kan merkbaar worden door moeheid. Bij een
tekort aan bloedplaatjes ontstaan makkelijker blauwe plekken en/of
bloedneuzen en bij te weinig witte bloedcellen bestaat er verhoogd risico
op een infectie. Een verandering in de leverfunctie wordt vaak door de
patiënt zelf niet opgemerkt, maar waargenomen in het bloed.
Voorzorgsmaatregelen vóór start medicatie
• In het verleden is bij een klein aantal patiënten tijdens behandeling
met biologicals tuberculose opgetreden. Dit betrof voornamelijk een
opvlamming van een oude infectie. Daarom wordt bij alle patiënten die
beginnen met behandeling met een biological zoals golimumab gekeken
of zij in het verleden zijn besmet met tuberculose. Dit kan via een huidtest
(Mantoux), een bloedtest en een röntgenfoto van de longen.
• Vanwege het verhoogde risico op infecties tijdens behandeling met
golimumab vindt vooraf screening plaats op de virusinfectie hepatitis B.
• Omdat biologicals zoals golimumab uw afweersysteem beïnvloeden, wordt
u wat gevoeliger om infecties te krijgen. Daarbij is het lichaam door de
verminderde afweer iets minder goed in staat om actieve infecties snel te
bestrijden. Als u zorgt voor goede hygiëne en er aan denkt dat u niet onder
alle omstandigheden de injectie kan zetten, zijn overmatige problemen
met infecties goed te voorkomen. Voorafgaand aan iedere injectie dient u
zichzelf daarom de volgende tien vragen te stellen.
5
Tien vragen, van belang vóór iedere injectie
1) Heeft u ergens wondjes? (Bijvoorbeeld door knippen van teennagels,
(steen)puisten, ontstekingen in de mond bv bij de tanden,
huidbeschadiging of uitslag.)
2) Heeft u koorts?
3) Heeft u tekenen van verkoudheid? Last van hoest? Keelpijn? Benauwdheid?
Voorhoofdsholteontsteking?
4) Heeft u diarree?
5) Heeft u tekenen van een blaasontsteking, bv pijn bij plassen?
6) Gebruikt u antibiotica?
7) Bestaat de kans dat u binnenkort wordt geopereerd of dat u behandeld
wordt door de tandarts?
8) Heeft u bijwerkingen gehad na de vorige injectie?
9) Bent u van plan naar het buitenland te gaan of bent u pas in het buitenland
geweest? Welk gebied?
10)Bent u zwanger of heeft u een kinderwens? (Dit geldt zowel voor mannen
als vrouwen.)
Als u één van deze vragen met “ja” kunt beantwoorden, vraag dan voordat u
de volgende injectie toedient eerst advies aan uw reuma verpleegkundige. Het
kan zijn dat voor uw veiligheid wordt besloten de injectie uit te stellen.
Bloedcontrole
Door regelmatig uw bloed te onderzoeken, kunnen we het ontstaan van
leverfunctiestoornissen of afname van witte bloedcellen of bloedplaatjes
vroegtijdig opsporen. Het is daarom erg belangrijk dat u zich goed houdt
aan de afspraken voor bloedcontrole. Met name in de beginfase komt u met
kortere tussenpozen op controle.
Ook als u al langer met golimumab wordt behandeld, zijn controles
noodzakelijk, maar minder vaak. Uw arts bespreekt met u hoe vaak de
bloedcontroles nodig zijn.
6
Golimumab (Simponi)
Gebruik van andere geneesmiddelen
In het algemeen kan golimumab veilig worden gegeven naast de meeste
andere geneesmiddelen. Het is van belang dat uw behandelend arts weet
welke medicijnen u gebruikt, inclusief medicijnen die u zonder recept koopt.
Zo kunnen ongewenste combinaties van geneesmiddelen worden voorkomen.
Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen
Er bestaat bij het gebruik van golimumab mogelijk een verhoogd risico op
het ontstaan van infecties tijdens of kort na een operatie. Bespreek het tijdig
met uw arts als u een operatie of tandheel­kundige ingreep moet ondergaan.
Informeer degene die de ingreep uitvoert dat u wordt behandeld met
golimumab.
Zwangerschap(swens) en borstvoeding
Er is weinig bekend over de effecten van golimumab bij zwangerschap.
Daarom wordt het gebruik van golimumab tijdens zwangerschap sterk
afgeraden.
Het is evenmin bekend of golimumab veilig is tijdens het geven van
borstvoeding. Het geven van borstvoeding raden wij sterk af. Overleg met uw
arts voordat u zwanger wilt worden of als u onverwacht toch zwanger bent
geworden.
Autorijden
Golimumab geeft geen sufheid of slaperigheid. U mag daarom gewoon
autorijden als u wordt behandeld met golimumab.
7
Vaccinaties
Wij adviseren u bij het gebruik van dit geneesmiddel u jaarlijks te laten
vaccineren met het griepvaccin via uw huisarts. Verzwakt levende vaccins
(zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, tyfus, BCG, oraal poliovaccin)
mogen niet gegeven worden. Bespreek het daarom tijdig als u plannen heeft
voor een verre reis waarvoor aanvullende vaccinaties nodig zijn.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan beantwoordt uw
behandelend arts of de reumaverpleegkundige deze graag.
Adres
Telefoonnummer
Polikliniek Reumatologie Rijnstate Velp: 088 - 005 5400
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste
specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken.
Rijnstate,
uw ziekenhuis in de
regio Arnhem, Rheden
en De Liemers.
Rijnstate
Postbus 9555
6800 TA Arnhem
T 088 - 005 8888
E [email protected]
www.rijnstate.nl
095103/2013-04 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013
Polikliniek Reumatologie
Rijnstate Velp
President Kennedylaan 100
6883 AZ Velp