Protocol BMI bepalen Naam praktijk Logo van de praktijk Titel van protocol: BMI bepalen protocolnummer: auteur: vaststellingsdatum: beheerder (functie): doel: versie: 1.0 invoerdatum: herzieningsdatum: Gebruik van dit protocol Gebruik dit protocol om de BMI (Body-Mass Index) te bepalen. De BMI is ook bekend als Queteletindex (QI). Volgens de NHG-Standaard is deze meting zinvol bij iedere nieuwe patiënt met COPD. Na de eerste meting, herhaalt u de meting zo nodig elke 6-12 maanden. Achtergrondinformatie Bij ernstig overgewicht kunnen de klachten van dyspnoe toenemen. Aan de andere kant kan een ernstig COPD gewichtsverlies veroorzaken. In het laatste geval verbruikt de patiënt meer energie door de ernstig bemoeilijkte ademhaling, terwijl de energie-inname (eten) steeds meer moeite kost. De patiënt raakt zo in een negatieve energiebalans. Om het gewicht te volgen, is de BMI de juiste parameter. De BMI is een maat voor het gewicht, gecorrigeerd voor de lengte. We spreken van een verminderde voedingstoestandbij patiënten met COPD bij: Een te laag lichaamsgewicht. Ongewenst gewichtsverlies. En/of een tekort aan vetvrije massa (spiermassa). Te laag lichaamsgewicht is een BMI < 21 kg/m2. Ongewenst gewichtsverlies is een ongewilde afname van het lichaamsgewicht van 5% binnen een maand of 10% binnen een half jaar. Een tekort aan vetvrije massa (vvm) bestaat bij mannen als de vetvrije massa index (VVMI) < 16 kg/m 2en bij vrouwen < 15 kg/m2. Ongewenst gewichtsverlies en een tekort aan vetvrije massa worden beschouwd als belangrijke systemische consequenties van COPD. Randvoorwaarden De weegschaal moet op een vlakke vloer staan. De weegschaal moet jaarlijks geijkt worden. © Nederlands Huisartsen Genootschap - 2015 – versie 1.0 pagina 1 van 2 Dit document is ter beschikking gesteld via de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap of via de NHG-digitale leer- en werkomgeving en mag worden aangepast voor eigen gebruik binnen de zorginstelling (bv. praktijk, huisartsenpost, zorggroep). Buiten deze toepassing geldt onverminderd het copyright van het NHG. Het NHG aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele onjuistheden. Benodigdheden Meetlat Weegschaal Rekenmachine of schuiftabel om de BMI uit te rekenen (dit is niet nodig als uw HIS de BMI zelf uitrekent aan de hand van lengte en gewicht) Activiteitentabel Verantwoordelijkheden: B= beslissen U= uitvoeren O= ontvangen / = en / of Activiteiten Verantwoordelijkheden (incl. benodigdheden, voorbereiding, checklist, werkwijze, complicaties) functie(-groep) 1. Ontvangst patiënt Laat de patiënt de schoenen en zware kleding (zoals overjas en colbert) uitdoen. 2. Meten van de lengte Bepaal éénmaal per 5 jaar de lengte. Vraag de patiënt met de hakken tegen de muur aan te gaan staan en laat hem recht vooruitkijken. Meet het hoogste punt van het hoofd met een aan de wand bevestigde meetlat 3. Meten van het gewicht Laat de patiënt midden op de weegschaal stilstaan. Bepaal het gewicht in kilogrammen. 4. Bepalen van BMI Bepaal de BMI door het gewicht te delen door het kwadraat van de lengte in meters. Dit kan met een rekenmachine, een schuiftabel, via het HIS of via www.nhg.org/BMI 5. Registreren van de meetwaarden Registreer de lengte, het gewicht en de berekende BMI als meetwaarde in het HIS U: pvk/poh © Nederlands Huisartsen Genootschap - 2015 – versie 1.0 U: pvk/poh U: pvk/poh U: pvk/poh U: pvk/poh pagina 2 van 2 Dit document is ter beschikking gesteld via de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap of via de NHG-digitale leer- en werkomgeving en mag worden aangepast voor eigen gebruik binnen de zorginstelling (bv. praktijk, huisartsenpost, zorggroep). Buiten deze toepassing geldt onverminderd het copyright van het NHG. Het NHG aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele onjuistheden.