Dragerschap van resistente bacteriën (behalve van MrSA)

Infectiepreventie
Dragerschap van
resistente bacteriën
(behalve van MRSA)
Drager van resistente bacteriën
Er is geconstateerd dat u drager bent van een bacterie die
ongevoelig (resistent) is voor bepaalde antibiotica. Dit is op
zich niet ernstig. U hoeft er ook helemaal niet ziek van te
worden. Het is wel belangrijk dat deze bacteriën zich niet
verspreiden naar medepatiënten. Daarom nemen we tijdens uw
verblijf in het ziekenhuis enkele maatregelen. In deze folder
leest u daar meer over.
belangrijk te voorkomen dat bacteriën of
virussen zich verspreiden tussen patiënten.
Dit kan door algemene voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Dat gebeurt
standaard bij iedere patiënt. Soms zijn er
echter aanvullende maatregelen nodig om
verspreiding van bepaalde bacteriën of
virussen te voorkomen. Dit zijn
isolatiemaatregelen. Ze zijn nodig ter
bescherming van medepatiënten,
bezoekers en ziekenhuismedewerkers.
Deze folder gaat niet over
MRSA
Deze informatiefolder is niet
van toepassing op dragers van
de MRSA-bacterie. Dit is een
ander soort resistente bacterie.
Voor meer informatie over
MRSA verwijzen we naar de
folder over MRSA.
Resistente bacteriën
Infecties die veroorzaakt worden door
bacteriën kunnen worden behandeld met
verschillende antibiotica.
Bacteriën in het
ziekenhuis
Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën
doden of de groei ervan remmen. Het komt
voor dat bacteriën ongevoelig (resistent)
worden voor een aantal antibiotica. Dat
betekent dat gangbare antibiotica niet
helpen bij een infectie met deze bacteriën.
Iedereen draagt bacteriën bij zich, zowel
op als in het lichaam. Bacteriën horen bij de
mens en hebben vaak een nuttige functie. In
een ziekenhuis zijn er veel mensen dicht bij
elkaar. Patiënten hebben vaak minder
weerstand en zijn gevoeliger voor infecties.
Het is in het ziekenhuis daarom erg
1
soorten) antibiotica hebt gebruikt.
• Als u opgenomen bent geweest in een
buitenlands ziekenhuis (daar komen
vaker resistente bacteriën voor).
• Door (nog) onduidelijke oorzaak.
Van bacteriën hoeft u helemaal
niet ziek te worden, ook van
resistente bacteriën niet. Als
een resistente bacterie een
infectie veroorzaakt, wordt u
daar ook niet zieker van dan van
bacteriën die niet resistent zijn.
Wel is het zo dat bij een infectie
met resistente bacteriën
er maar een beperkt aantal
antibiotica is dat nog werkt.
Contactonderzoek
Als er bij u tijdens een opname in het
ziekenhuis resistente bacteriën worden
gevonden, wordt er in bepaalde situaties
een contactonderzoek gedaan. Dit betekent
dat medepatiënten, die bij u op de kamer
hebben gelegen of die voor en na u
behandeld zijn, worden gecontroleerd. Dit
gebeurt om verdere verspreiding van deze
bacteriën te beperken.
Er zijn veel verschillende soorten bacteriën
die resistent kunnen zijn. Deze folder geeft
een algemene uitleg hierover.
Uw behandelaar kan u vertellen om welke
bacterie het bij u gaat.
Isolatiemaatregelen
Patiënten die drager zijn van resistente
bacteriën worden geïsoleerd verpleegd.
Dit betekent dat u bij een opname zoveel
mogelijk op een eenpersoonskamer ligt met
eventueel eigen toilet en douche.
Ziekenhuismedewerkers dragen een schort
en handschoenen als ze u verzorgen.
Ziekenhuismedewerkers hoeven meestal
geen beschermende kleding aan als ze
alleen een praatje komen maken of
Hoe komt u aan de resistente
bacteriën?
U kunt drager zijn geworden van de
resistente bacteriën door onderstaande
redenen:
• Als u in het verleden vaak (diverse
Er wordt onderzoek gedaan
naar mogelijke oorzaken voor
het ontstaan van resistente
bacteriën en hoe mensen
besmet raken met deze
bacteriën.
Doordat medewerkers
beschermende kleding
dragen en goede handhygiëne
toepassen kunnen bacteriën
zich niet via medewerkers
verspreiden in het ziekenhuis.
2
ziekenhuis komt, kunt u zich melden bij de
afdeling waar u een afspraak hebt. Als u
moet wachten kan dit gewoon in de
wachtruimte.
bijvoorbeeld de krant brengen. Vaak mag
de deur van uw kamer gewoon open blijven.
Soms is het nodig dat medewerkers een
masker dragen dat de mond en neus bedekt.
Dit is het geval bij resistente bacteriën die
zich in de luchtwegen bevinden.
Wel drager, geen
behandeling
Bezoek tijdens opname
Als u geïsoleerd wordt verpleegd, kunt
u bezoek ontvangen. Ook zwangeren en
kleine kinderen kunnen u zonder risico
bezoeken. Uw bezoek moet zich wel eerst
even melden bij de verpleegkundigen. Als
uw bezoekers nog meer mensen in het
ziekenhuis willen bezoeken, vragen wij hen
om eerst daarheen te gaan en u als laatste
te bezoeken. Bij het verlaten van uw kamer
moet uw bezoek de handen inwrijven met
handalcohol.
Resistente bacteriën die u bij u draagt,
komen normaal in het lichaam van de mens
voor, bijvoorbeeld in de darmen. U merkt
er meestal niets van dat u de resistente
bacteriën bij u draagt en u hoeft er ook niet
ziek van te worden. Ze hebben alleen een
extra eigenschap, namelijk de ongevoeligheid voor een aantal antibiotica. Als u geen
klachten of infectie hebt, is het niet nodig
om deze bacteriën te bestrijden. Dit heeft
drie redenen:
• De bacteriën kunnen worden bestreden
met andere antibiotica, waarvoor de
bacterie niet resistent is. Maar daardoor
kunnen de resistente bacteriën ook voor
die antibiotica ongevoelig worden. Als u
dan een infectie krijgt is deze nog
moeilijker te behandelen.
• Door antibiotica te gebruiken, worden
andere nuttige bacteriën in uw lichaam
verwijderd met als gevolg bijvoorbeeld
diarree.
• Omdat het ‘gewone’ lichaamsbacteriën
zijn, zal een antibioticum de resistente
bacteriën die bijvoorbeeld in de darmen
voorkomen niet allemaal kunnen doden.
Het is mogelijk dat u de bacterie vanzelf
kwijtraakt, zonder dat u daarvoor
behandeld wordt.
Onderzoek en behandeling
Verpleging in isolatie is geen reden om de
onderzoeken of de behandeling waarvoor u
bent opgenomen niet door te laten gaan. Er
worden echter wel speciale
voorzorgsmaatregelen genomen. De
medewerkers in de onderzoekskamers
dragen beschermende kleding zoals schort,
handschoenen en eventueel een
mond-neusmasker. De onderzoekskamer
wordt op een speciale manier
schoongemaakt. Soms wordt uw
onderzoek/behandeling aan het eind van
dag gepland, zodat de medewerkers
voldoende tijd hebben om na afloop de
ruimte schoon te maken.
Poliklinisch
Als u voor een poliklinische afspraak,
onderzoek of behandeling naar het
3
Controlekweken
bacteriën meer worden gevonden, kunnen
de isolatiemaatregelen stoppen. U ontvangt
hierover schriftelijk bericht van ons.
Het is tot nu toe niet bekend hoe lang
patiënten drager blijven. Sommige
patiënten dragen een resistente
bacterie langer dan een jaar bij zich.
Anderen raken de bacterie vanzelf kwijt.
Door controlekweken af te nemen kan
worden onderzocht of u nog drager bent
van de resistente bacteriën. De verpleegkundige strijkt daarvoor met een
wattenstokje langs het slijmvlies van
bijvoorbeeld de keel en de anus. Soms
wordt ook urine of wondvocht opgevangen.
In het laboratorium onderzoeken we dit
materiaal om te zien of er nog resistente
bacteriën zijn.
Thuis
Thuis hoeft u geen speciale maatregelen
te nemen. Ook uw gezinsleden hoeven
geen extra maatregelen te nemen. Wel is
het belangrijk dat u normale hygiëne goed
toepast, zoals het wassen van uw handen na
toiletgang en voor het bereiden van
voeding. Gebruik bij hoesten of niezen
papieren zakdoekjes eenmalig en was
daarna uw handen goed.
Als u gebruik maakt van thuiszorg, fysiotherapie of andere zorg is dat geen
probleem. De basishygiëne die de gezondheidsmedewerkers in de thuissituatie
moeten toepassen, is voldoende om
verspreiding naar andere patiënten te
voorkomen. U kunt uw zorgverleners
hiervan op de hoogte brengen. Mochten
uw zorgverleners vragen hebben over de
maatregelen die zij nemen, dan kunnen zij
voor advies contact opnemen met afdeling
Infectiepreventie (zie het grijze adreskader
achterin deze folder).
Om zeker te weten dat u deze bacteriën
niet meer bij u draagt, moeten meerdere
kweken negatief zijn. ‘Negatief’ wil zeggen
dat er géén resistente bacteriën gevonden
worden in de onderzochte materialen. Als
na meerdere controles geen resistente
Als u vaak in het ziekenhuis
komt, is het goed om
regelmatig te laten controleren
of u de resistente bacterie nog
bij u draagt. Bij een eventuele
infectie kan dan direct gestart
worden met antibiotica
waarvoor deze bacteriën wél
gevoelig zijn. Hierdoor wordt
een infectie eerder op de juiste
manier behandeld.
Wanneer u ook patiënt bent in een ander
ziekenhuis, vragen wij u bij dit ziekenhuis te
melden dat u bekend bent met een
resistente bacterie. Het betreffende
ziekenhuis kan dan contact opnemen met
hun eigen afdeling Infectiepreventie om de
noodzakelijk maatregelen af te spreken. De
procedures kunnen namelijk tussen de
ziekenhuizen onderling enigszins
verschillen.
4
Tot slot
We beseffen dat de controlekweken en de
isolatiemaatregelen voor u ingrijpend en
onaangenaam kunnen zijn. Het is echter de
enige manier om u zo goed mogelijk te
kunnen behandelen en om andere patiënten
te beschermen tegen mogelijke besmetting
met resistente bacteriën. Wij bedanken u
voor uw medewerking hierbij.
Vragen
Hebt u na het lezen van deze folder nog
vragen, stelt u deze dan gerust aan de
verpleegkundigen of aan uw arts. Uw arts
kan u ook de uitslagen van de kweken
vertellen. Met specifieke vragen over
resistente bacteriën en de extra maat
-regelen die genomen worden, kunt u
contact opnemen met de afdeling
Infectiepreventie. Wanneer u een poli
bezoekt, is het vaak mogelijk om uw bezoek
te combineren met een afspraak met onze
verpleegkundigen van de afdeling
Infectiepreventie. Zij kunnen extra uitleg
geven, uw vragen beantwoorden en als dat
nodig is controlekweken afnemen.
Het maken van een afspraak hiervoor wordt
voor u geregeld door de medewerkers van
de poli van uw behandelend arts.
5
St. Antonius Ziekenhuis
T 088 - 320 30 00
E [email protected]
www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp
088 - 320 33 00
Infectiepreventie
088 - 320 74 75
Belangrijk: In 2013 verhuist een aantal locaties. Hieronder vindt u
de huidige en nieuwe adressen met verhuisdata.
Nieuwe locaties
Huidige locaties die gaan sluiten
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht
Soestwetering 1
(Opent 16 september 2013)
St. Antonius Ziekenhuis
Locatie Utrecht Overvecht
Paranadreef 2
(Sluit 11 september 2013)
St. Antonius Polikliniek
Utrecht Overvecht
Neckardreef 6
(Opent 1 juli 2013)
St. Antonius Ziekenhuis
Locatie Utrecht Oudenrijn
Van Heuven Goedhartlaan 1
(Sluit 13 sep. 2013)
St. Antonius Polikliniek Vleuterweide
Utrechtse Heuvelrug 130-132, Vleuten
(Sluit 27 juni 2013)
Huidige locaties die blijven
St. Antonius Ziekenhuis
Nieuwegein
Koekoekslaan 1
St. Antonius Polikliniek Houten
Hollandspoor 5
(Vanaf begin 2014 in nieuw pand
aan Hofspoor 2, Houten)
* St. Antonius Kaakchirurgie verhuist
op 16 september naar St. Antonius
Ziekenhuis Utrecht. Vanaf 21 oktober kunt u
in Utrecht-De Meern terecht voor de
behandeling van uw spataderen.
St. Antonius Kaakchirurgie*
Utrecht-De Meern
Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
6
Meer weten?
Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
HYG 05/05-’12
Dit is een uitgave van
St. Antonius Ziekenhuis