David Young-Wolff/Getty Technologie / Mens & Lichaam Moeten we wel onsterfelijk willen worden? Dood aan de dood Mensen willen liever niet dood. En daarom zoeken we al eeuwen naar tovermiddelen om ouderdom tegen te gaan. Zijn we al bijna onsterfelijk? Of moeten we dat helemaal niet willen? 77Tekst: Guido Hogenbirk ‘D e eerste mens die duizend jaar wordt, is al geboren.’ Deze gewaagde uitspraak klonk in een lezing op de Universiteit Leiden in 2011 uit de mond van de Britse biomedicus Aubrey de Grey. Als pionier in het onderzoek naar manieren om levens te verlengen wordt hij wel de ‘ouderdomsprofessor’ genoemd. Hoe worden we volgens hem zo oud? We vinden een middel tegen doodgaan uit. Dat verlengt ons leven niet in één klap met honderden jaren, maar genoeg om weer een ander wondermiddel uit te vinden. En dat geeft weer tijd voor iets nieuws, enzovoorts. In feite zijn we 22 01/2013 telkens onze eigen deadline voor. Een sterk staaltje sciencefiction? Nou... Heel veel ouder worden is misschien minder fantasierijk dan je zou denken. Hoe worden we onsterfelijk? En hoe blij moeten we daarvan worden? A Iedereen op dieet ‘Ouder worden dan 120 kun je op dit moment wel vergeten’, zegt Toine Pieters, die aan het Medisch Centrum van de Vrije Universiteit Amsterdam onderzoek doet naar onder meer de geschiedenis van de geneeskunde en de maatschappelijke gevolgen van genetische manipulatie. ‘Een mens is echt op na 120 jaar. We maken dan geen 0 01/2013 23 Technologie / Mens & Lichaam A Reservemens gevraagd Gezond leven, een paar medische ‘spelregels’ en we worden gemiddeld al veel ouder. En dan hebben we het alleen nog maar gehad over natuurlijke maatregelen. Kunnen we op kunstmatige wijze niet ook nog een aantal jaar winnen? Pieters: ‘Dat doen we al. Als je een lichaam uit 1900 opgraaft, vind je alleen een setje botten. Nu liggen begraafplaatsen vol pacemakers en kunstheupen.’ Maar de grens ligt niet bij het implanteren van wat medische gadgets. We weten steeds meer over hoe je met genen kunt knutselen. Daarmee zouden we genen die een rol spelen bij het ontstaan van ziektes als kanker en Alzheimer kunnen uitbannen. Wat als we ervoor zorgen dat alle embryo’s een perfect setje genen hebben? ‘Veel is al mogelijk’, zegt Pieters, ‘maar je loopt tegen ethische grenzen aan. Om de perfecte baby te maken moet je afstappen van het idee dat kinderen krijgen iets natuurlijks is. Moeder en kind zul je moeten loskoppelen.’ Een kind wordt in een reageerbuisje gemaakt, daar is geen vrijpartij meer voor nodig. 24 01/2013 Leven zonder lichaam e grootste belemmering in de zoekD tocht naar onsterfelijkheid: ons verouderende lichaam. Hoogste tijd om die die zak organen overboord te zetten. Dat is het idee achter Project 2045, dat is opgericht en gefinancierd door de Russische mediamagnaat Dmitry Itskov. Met medestand van zo’n 30 weten­ schappers is hij er stellig van overtuigd dat we in het jaar 2045 onsterfelijk kunnen zijn. Om dat te bereiken wordt een stappenplan afgewerkt. Stap 1 Deadline? 2020 Wat? Een robot (‘avatar’) die volledig wordt aangestuurd door de hersenactiviteit van iemand. Denken aan het optillen van een beker zorgt ervoor dat de robot een beker optilt. Haalbaar? Een game besturen door het meten van hersenactiviteit kan al. Maar daarbij gaat het om verschillen tussen de hoeveelheid activiteit. Het aantal mogelijkheden is dan 2: ‘veel activiteit’ of ‘weinig activiteit’. Een specifieke actie koppelen aan een specifieke gedachte, is een stuk ingewikkelder. Daarvoor moet je vele malen meer verschillende hersensignalen in kaart zien te brengen. Bijkomend probleem: het ene brein is het andere niet. Stap 2 Deadline? 2025 Wat? Een apparaat dat in staat is een stel hersenen buiten een lichaam in leven te houden. Die kunstmatige hersenpan wordt gekoppeld aan de onder stap 1 genoemde robot. Maar ook baby’s met supergenen gaan uiteindelijk dood omdat hun cellen verouderen en hun organen dus ‘verslijten’. Zijn die organen te vervangen door nieuwe? Stamceltherapie biedt perspectief. Stamcellen zijn cellen die nog andere celtypen kunnen worden, bijvoorbeeld die van een lever of hart. Ze zitten onder meer in je beenmerg, maar ook embryo’s bestaan in het prille begin volledig uit deze ‘oercellen’. Door de transplantatie van stamcellen zouden kapotte cellen vervangen kunnen worden. En misschien zijn we ooit in staat om complete organen uit stamcellen te kweken. Idealiter zou ieder mens zijn eigen stamcellen leveren, maar de vraag is of dat voor iedereen Haalbaar? In een omstreden experiment uit de jaren 70 slaagde de Amerikaanse chirurg Robert J. White erin de kop (met inhoud) van de ene aap op het lichaam van een andere te zetten, met een vanaf zijn nek verlamde maar levende combinatieaap tot gevolg. Het ontwikkelen van een kunstmatige omgeving waarin hersenen overleven en zonder fouten volledig functioneren, zal niet meevallen. Leidt de weg naar onsterfelijkheid naar een hologram dat door een digitaal brein bestuurd wordt? Vast niet. Wie zou dat hologram nog willen bekijken? Stap 3 Deadline? 2035 Wat? De inhoud van je hersenen wordt ‘gedownload’ en op een computer gezet. Deze chip stuurt de avatar aan. Haalbaar? Onze hersenen bestaan helaas niet uit een overzichtelijk setje bestanden die je van de ene schijf naar de andere kopieert. Waar begin je dus met downloaden en wanneer ben je klaar? En bevat een gekopieerd stel hersenen wel een bewustzijn? A Pilletje tegen ouderdom Kunnen we in plaats van kapotte cellen vervangen niet zorgen dat de cellen in onze organen langer meegaan? Of misschien helemaal nooit meer kapot gaan? Biologe Elles Lalieu onderzocht voor haar boek Aging de mogelijkheden. Zij denkt dat de uitvinding van een pil die onze cellen langer houdbaar maakt binnen handbereik ligt. ‘Er zijn enkele kanshebbers, maar ik zet mijn geld in op rapamycine’, zegt ze. Dit door bacteriën geproduceerde stofje werd gevonden bij bodemonderzoek op Paaseiland. Het doet al jaren dienst als middel om afstoting van een getransplanteerd orgaan tegen te gaan. Maar bij muizen bleek het middel nog een ander effect te hebben: hun cellen bleven langer in stand. Ze werden gemiddeld vijftien procent ouder dan soortgenoten die het niet kregen. Lalieu: ‘Maar helaas, de grote dosis die ze kregen, zorgde dat de muizen ongevoelig werden voor het hormoon insuline, zodat ze suikerziekte kregen.’ Exit rapamycine? ‘Nee, onlangs is ontdekt NedeRlander wil best doodgaan Wetenschappers vinden steeds meer manieren om ons flink ouder te maken. Maar willen we dat wel? Quest hield een enquête in samenwerking met Intomart GfK. 1 Is er iets? 2 Liever wel dood Ruim de helft van de Nederlanders gelooft dat er ‘iets’ is na de dood. Vooral vrouwen zijn goedgelovig: voor bijna 2/3 is de dood geen eindstation. Verreweg de meeste mensen zien onsterfelijkheid niet als iets positiefs. Slechts één op de 5 Nederlanders zou oneindig willen leven. Dat waren overigens meer mannen (27%) dan vrouwen (16%). Is er leven na de dood? Ja, spiritueel voortbestaan van de ziel Ja, hemel of hel Ja, reïncarnatie Ja, iets anders Nee Ik weet het niet 26% 23% 11% 5% 33% 14% 3 En de onsterfelijke is… Stap 4 Deadline? 2045 Wat? De chip met hersenen stuurt geen tastbare robot meer aan, maar een holografische avatar. Volgens Itskov betekent dat het einde van het fysieke bestaan zoals we dat nu kennen. Hologrammen kunnen immers door muren lopen en bewegen met de snelheid van het licht. Haalbaar? De morsdode Elvis Presley geeft springlevende concerten door als hologram op het podium te verschijnen. Maar of we alleen nog maar willen bestaan op een harde schijf? mogelijk is. Om massaal kapotte organen te repareren of te vervangen, zou een vloot reservemensen handig zijn. Een stamcelkwekerij: een groep uitsluitend voor dat doel gekweekte embryo’s waar we stamcellen uit kunnen halen. Dat vindt niet iedereen maatschappelijk aanvaardbaar. ENQUÊTE Wie zouden we het liefst onster­ felijk willen zien? ‘Niemand’ zegt de overgrote meerderheid. Stel: één iemand mag onsterfelijk worden. Wie zou jij aanwijzen? Niemand 69% Een willekeurig persoon 7% Mijn kind 6% Ikzelf 5% Mijn partner 3% De Dalai Lama 2% Mijn moeder 1% Nelson Mandela 1% hoe je de stof toch kunt gebruiken zonder dat suikerziekte optreedt. De deur naar vervolgonderzoek is daarom weer wagenwijd geopend.’ Of rapamycine ook bij mensen werkt wordt onderzocht, maar de vooruitzichten zijn hoopvol. Zou dat ons eerste levenselixer zijn? Dan komt Aubrey de Greys voorspelling dichterbij: we halen onze eerste deadline met rapamycine, op naar naar de volgende, op naar onsterfelijkheid. A Baren is verboden Maar hoe vrolijk moeten we van onsterfelijkheid worden? Pieters denkt als eerste aan de enorme kosten die gepaard zouden gaan met onsterfelijkheid. ‘Nu al moet onze pensioenleeftijd opgehoogd worden om de zorg voor de vele ouderen te kunnen betalen. Wat nu als die zorg niet voor decennia maar millennia geldt? Het lijkt me uitgesloten dat er dan ooit nog iemand mag stoppen met werken.’ Lalieu schetst ook geen vrolijk stemmend scenario: ‘Ik stel me voor dat iedereen verplicht zijn huis uit moet en alle woonruimte opnieuw wordt verdeeld, en dat ik dan in een piepkleine kamer woon in een huis dat ik moet delen met heel veel anderen.’ Ga maar na: als je onsterfelijk wordt, komen er alleen maar mensen bij. Dat leidt tot overbevolking en een tekort aan ruimte en voedsel. Wellicht zouden we nabijgelegen planeten 0 Als dat mogelijk zou zijn, zou ik wel onsterfelijk willen worden. Eens 21% Oneens 70% Ik weet het niet 9% 4 Stop met zoeken Wetenschappers, stop maar met zoeken naar manieren om levens drastisch te verlengen: we willen dat helemaal niet. Als wetenschappers een manier vinden om een mensenlevens in één klap met tientallen jaren te verlengen, dan moet dat worden toegepast. Eens 40% Oneens 52% Ik weet het niet 8% Ik word liever 80 in volle gezondheid dan 130 na veel medische ingrepen. Eens 90% Oneens 8% Ik weet het niet 2% Shutterstock 0 nieuwe cellen meer aan die nodig zijn om kapotte organen te repareren.’ Hoe kunnen we er dan voor zorgen dat we onze gemiddelde levensverwachting zo hoog mogelijk krijgen? ‘Van nature is de mens onmatig. We moeten onze driften inperken. Want we kunnen medische vooruitgangen boeken zoveel we willen, de mens compenseert de groei in levensverwachting voor een groot deel weer zelf.’ Hoe moeten we matigen? Niet te veel eten, veel bewegen, het alcohol­ gebruik matigen en uiteraard niet roken. Pieters: ‘Ook moeten we zorgen dat onze medische zorg optimaal is, zodat we bij iedereen op tijd kunnen ingrijpen als er iets mis is.’ Maar tegelijk moeten we het gebruik van medicijnen binnen de perken houden. ‘Medicijnen hebben vaak nare bijwerkingen. En die moeten dan ook worden bestreden, vaak met weer andere medicijnen.’ Verder moeten we virussen buiten de deur houden, maar ook weer niet te veel, want anders houden we geen weerstand meer over. En het is essentieel dat we leren te voorkomen dat bacteriën steeds beter bestand worden tegen anti­biotica. Shutterstock Niet iedereen zit te wachten op een embryokwekerij die ons van nieuwe organen voorziet Voor eeuwig in een anoniem graf: valt dat nog onder onsterfelijkheid? 01/2013 25 Technologie / Mens & Lichaam Als je toch nooit sterft, waarom zou je dan nog een goed leven willen leiden? 0 kunnen gaan bewonen, maar die zouden na verloop van tijd ook overbevolkt raken. Er zal dus een ingrijpende maatregel nodig zijn: verplichte sterilisatie, er mag geen mens meer bij komen. Maar kan de theorie van De Grey wel stand houden zonder nageslacht? Om nieuwe dingen uit te vinden zijn andersdenkenden nodig. Hoe kom je tot nieuwe inzichten als alle kennis altijd uit dezelfde mensen moet komen? We hebben nieuwe generaties nodig om op een frisse manier over dingen na te denken. Anders halen we onze volgende deadline nooit. eeuwige graaf r is natuurlijk maar één E persoon echt onsterfelijk: Sinterklaas. Die gaat vermoe- delijk al 1732 jaar mee. Maar er zijn meer historische figuren waarover de speculaties niet van de lucht zijn. Eén ervan is de Graaf van Saint-Germain (waarschijnlijk 1710-1784), een mysterieus avonturier, uitvinder, amateur-wetenschapper en begenadigd musicus. Hij zou zelf hebben beweerd 4000 jaar oud te zijn en hij vertelde over historische gebeurtenissen alsof hij er zelf bij was. En nog altijd beweren mensen hem gezien of gesproken te hebben. Hij zou al duizenden jaren in verschillende 26 01/2013 Bridgeman/HH Thomas Roepke/Corbis A Leven is doodsaai Want wat zal er gebeuren met je manier van denken als je onsterfelijk wordt? Een vraag die zo oud is als de weg naar Rome, maar nog altijd een levendig discussiepunt onder filosofen. Een theorie stelt dat je je waarschijnlijk dood zou vervelen. Die werd al in 1973 uitvoerig beargumenteerd in het boek Problems of the Self van de Engelse filosoof Bernard Willams (1929-2003). Hij besteedde een halve eeuw aan het beantwoorden van één vraag: ‘Wat betekent het om goed te leven?’ Onderdeel van zijn conclusie: sterven is essentieel. De dood is weliswaar niet leuk, maar een oneindig leven zou volstrekt betekenisloos zijn. Als je niet meer doodgaat, wat heeft het dan nog voor zin om je best te Hoe lang zou je een onsterfelijkheidspil moeten slikken? Een leven lang? Daar ziet een farmaceut vast wel brood in. gedaanten over de wereld wandelen, onder meer als priester in Atlantis, Jozef (de opvoeder van Jezus), Merlijn (magiër aan het hof van Koning Arthur) en Christoffel Columbus (ontdekker van Amerika). Waar komen die speculaties vandaan? De man was ongetwijfeld een inspirerend figuur. Hij reisde onder verschillende namen heel Europa door als gezant (of als spion?) van het Franse hof en was regelmatig betrokken bij belangrijke historische gebeur­ tenissen. Maar van zijn achter­ grond en afkomst is heel weinig Sommigen beweren dat de graaf in 1784 aan een longontsteking bekend, een ideale combinatie voor de wildste fantasieën. stierf, en geen bezittingen naliet. doen om een goed leven te leiden? Met als gevolg een alles overheersende onverschilligheid. Grote onzin, vinden vooral transhumanisten. Denkers van deze stroming zijn van mening dat wij alle mogelijke middelen mogen gebruiken om onszelf tot superwezens te upgraden. Een van de voorlopers is de Britse filosoof Max More, baas van Alcor, een bedrijf dat de mogelijkheden naar menselijke invriezing onderzoekt. In een artikel op zijn website zegt hij dat Williams kortzichtig is: hij bekijkt onsterfelijkheid met de ogen van iemand die sterfelijk is. Maar als we een goddelijk leven zouden leiden, zou onze visie op het bestaan volstrekt anders zijn. ‘Er zal nooit een tekort ontstaan aan nieuwe activiteiten, nieuwe inzichten en nieuwe ervaringen’, stelt More. En als ervaringen toch eentonig gaan worden, dan vinden we volgens hem vast een nieuwe onschuldige drug uit waarmee de saaiste gebeurtenissen elke keer weer fris en spannend worden. En daarnaast zal het met die totale onverschilligheid ook heus wel meevallen. Want genetische superwezens of niet, sterven kunnen we altijd nog wel. Ook voor onsterfelijke mensen zal een ongeluk nog in een klein hoekje zitten: er is geen pilletje opgewassen tegen een aanrijding met een vrachtwagen. Maar ook volgens Pieters hebben we doodgaan echt nodig: ‘Hoewel de mens altijd naar het goddelijke zal blijven verlangen, putten we onze inspiratie in het leven toch echt uit het feit dat we ooit zullen doodgaan.’ 7 [email protected] MEER INFORMATIE Aging, Jong, oud en eeuwig, Elles Lalieu, Bertram + de Leeuw Uitgevers (2012): vermakelijk en interessant boek over de wetenschappelijke zoektocht naar het voorkomen van ouder worden. Supergenen en turbosporters, Toine Pieters e.a., Nieuw Amsterdam (2009): hoe kun je knutselend met DNA supermensen creëren? quest.nl/degrey: bekijk een interview met Aubrey de Grey over onsterfelijkheid.