Revalidatie van hemispatieel neglect.

De Universiteit Utrecht en het UMCU onderzoeken mensen met Neglect.
De Universiteit Utrecht doet in samenwerking met het Universitair Medisch Centrum Utrecht
wetenschappelijk onderzoek waarin een potentiële nieuwe behandelingsmethode wordt
onderzocht bij mensen die als gevolg van een beroerte stoornissen in aandacht of de waarneming, vooral aan de
linker zijde, ervaren. Dit onderzoek wordt financieel ondersteund door de Hersenstichting.
Doel en achtergrond van het onderzoek
Na een beroerte ondervinden sommige patiënten neglect en dit kan zeer belemmerend zijn in het dagelijks leven.
Het is dan ook van groot belang dat deze stoornis behandeld wordt. Een
mogelijke oorzaak van neglect is dat de beschadigde hersenhelft minder actief
is, terwijl de gezonde hersenhelft overactief is.
In dit gefinancierde project zullen wij een nieuwe methode testen waarbij zeer
zwakke stroompjes via elektroden op het hoofd (transcraniële (d.w.z. door de
schedel heen) gelijkstroom stimulatie), de activiteit van de hersenen
beïnvloeden (zie figuur 1 voor een opstelling). De bedoeling van deze
Figuur 1. Een voorbeeld van de
zwakstroom opstelling; in de beschadigde
hersenhelft (meestal rechts) wordt de
hersenactiviteit verhoogd (+) en in de
gezonde hersenhelft wordt de activiteit
verlaagd (-). De patiënt zit tijdens een
sessie in een gemakkelijke stoel en hoeft
verder niets te doen.
stroompjes is dat de balans tussen activiteit in de linker en rechterhersenhelft
hersteld wordt. De effecten van deze verandering in hersenactiviteit zullen
worden gemeten met simpele aandachts- en waarnemingstaken die gevoelig
zijn voor het richten van de aandacht naar en de waarneming aan de linkerkant.
Deze methode is veilig bewezen en de patiënt voelt er nagenoeg niets van.
Wie kunnen er deelnemen?
Patiënten (boven de 18 jaar) die ten gevolge van een beschadiging in de rechterhersenhelft (minimaal 6 maanden
na een beroerte) neglect hebben, mogen deelnemen aan de behandeling. De voorkeurshand dient rechts te zijn.
Patiënten kunnen NIET deelnemen indien er sprake is van forse taal- en communicatiestoornissen, aantoonbare
schade in beide hersenhelften, epilepsie, psychiatrische stoornissen en/of alcohol/drugsverslaving. Eczeem op
hoofdhuid, beschadigingen van hoofdhuid en metaal in het hoofd zijn ook exclusie criteria.
Onderzoeksopzet: Hoe ziet dit onderzoek er praktisch voor de patiënt uit.
Het onderzoek bestaat in totaal uit een voormeting, twee behandelingsperiodes van ieder vijf dagen en een
nameting (zie figuur 2). Het onderzoek zal bij de revalidant thuis plaatsvinden. Het Onderzoek zal afgenomen
worden door neuropsycholoog M. Smit.
Figuur 2. Tijdslijn van deelname en de bijbehorende behandeling
Dag 1.
Voormeting: standaard
neuropsychologische
taken (uitgebreid)
Duur: 40 minuten
Dag 14.
Behandeling (echt of placebo):korte
taken en zwakstroom:.
Duur taken: 15 minuten
Duur zwakstroom 20 minuten
Dag 47.
Andere behandeling dan dag 14 (echt
of placebo):korte taken en
zwakstroom:.
Duur taken: 15 minuten
Dag 79.
Nameting: standaard
neuropsychologische
taken (uitgebreid)
Duur: 40 minuten
Voordelen en nadelen van het onderzoek
We kunnen geen garantie geven voor directe voordelen voor de patiënt. Wat betreft mogelijke nadelen, sommige
patiënten ervaren bij aanvang van een zwakstroom behandeling een jeukend gevoel onder de pleisters, maar dit
gevoel verdwijnt meestal binnen dertig seconden. In sommige gevallen kan de zwakstroom hoofdpijn
veroorzaken, dit is met paracetamol gemakkelijk te behandelen. Tot slot vraagt deelname een aanzienlijke
tijdsinvestering.
Wij hopen u voldoende informatie te hebben gegeven over ons onderzoek. Indien meer informatie gewenst is
kunt u contact opnemen met Prof. Dr. H.C. Dijkerman en/of Drs. M. Smit (030 – 253 3409).