4. aanvraag vervoer kampmaterialen uitgevoerd

In te vullen door de jeugddienst
Ontvangstdatum
AANVRAAG SUBSIDIE
VERVOER KAMPMATERIALEN
TIMING/
- EIGEN VERVOER 4 DAGEN VOOR VERTREKDATUM
- VERVOER DOOR STADSDIENSTEN 10 DAGEN VOOR VERTREKDATUM
- VERVOER DOOR STADSDIENSTEN TIJDENS DE ZOMERVAKANTIE VOOR 15 MEI 2017
VOORWAARDEN
VOORWAARDEN AANVRAGER
Alleen erkende* Hasseltse jeugdverenigingen komen in aanmerking voor subsidie of vervoer
van kampmaterialen. Dit zijn verenigingen die voldoen aan de voorwaarden van het
algemeen jeugdsubsidiereglement & hun erkenning jaarlijks opnieuw aanvragen.
PROCEDURE
* Dit formulier moet je digitaal invullen
* Mail dit formulier naar [email protected]
* Wanneer je dit formulier moet indien is ten eerste afhankelijk of je het vervoer zelf regelt of
door stadsdiensten laat uitvoeren en ten tweede of dit gepland is in de grote vakantie.
WAAR KAN JE TERECHT VOOR MEER INFO
Jeugddienst stad Hasselt – Groenplein 1 - 3500 Hasselt
Tel. 011 23 94 20 / E-mail [email protected]
AANVRAAGFORMULIER * in te vullen
1. GEGEVENS AANVRAGER
NAAM JEUGDVERENIGING
REKENINGNUMMER op naam van de jeugdvereniging
PERSOON JEUGDVERENIGING die verantwoordelijk is voor het vervoer
naam
functie
straat
postnummer
nr/bus
gemeente
telefoon
e-mail
Jeugddienst Hasselt – Groenplein 1 -3500 Hasselt - www.jeugdhasselt.be - Facebook “jeugddienst Hasselt”
2. GEGEVENS KAMP / WEEKEND
KAMPPLAATS
NAAM
straat
postnummer
nr/bus
gemeente
LAND
AANKOMSTDATUM EN VERTREKDATUM
Aankomst leiding
Aankomst leden
Vertrek leden
Vertrek leiding
AANTAL KM HASSELT – KAMPPLAATS IN VOGELVLUCHT
km
HOE BEREKENEN? opzoeken via google earth – vertrek vanuit groenplein 1, 3500 Hasselt tot adres kampplaats –
bereken enkel de rit om er naar toe te rijden)
Hoe nu verder?
We maken een onderscheid afhankelijk van het aantal kilometers tussen Groenplein Hasselt en de kampplaats :

Afstand meer dan 90 km
dan heb je maar 1 mogelijkheid
= FINANCIËLE ONDERSTEUNING VOOR EIGEN VERVOER
We betalen 1,45 euro/km
Tip! Je kan voor elk weekend/kamp van je jeugdvereniging een subsidie aanvragen (dus meerdere
keren per jaar). Dit kan totdat je het maximum bedrag hebt bereikt van 450 euro. Dus op jaarbasis kan
elke jeugdvereniging tot 450 euro aan vervoer kampmateriaal aanvragen.

Afstand minder dan 90 km
dan moet je een keuze maken tussen 2 mogelijkheden.
OPTIE 1/ FINANCIËLE ONDERSTEUNING VOOR EIGEN VERVOER
We betalen 1,45 euro/km met een maximum van 150 euro per kamp.
OPTIE 2/ VERVOER LATEN UITVOEREN DOOR DE STADSDIENSTEN
De stadsdiensten vervoeren het kampmateriaal heen en terug van het jeugdlokaal naar de kampplaats
3. KEUZE
DUID HET VAKJE AAN (MET KRUISJE) WELKE ONDERSTEUNING JIJ AANVRAAGT
Optie 1: Afstand meer dan 90 km – dus vergoeding om het vervoer zelf te regelen
(Ga dan meteen naar punt 5 van dit formulier).
Optie 2: Afstand minder dan 90 km + we kiezen ervoor om het vervoer zelf te regelen & vragen een
vergoeding van de stad (Ga dan meteen naar punt 5 van dit formulier).
Optie 3: Afstand minder dan 90 km + we kiezen ervoor om het vervoer door de staddiensten te laten
uitvoeren Opgelet! Dan moet je punt 4 van dit formulier ook nog extra invullen.
Jeugddienst Hasselt – Groenplein 1 -3500 Hasselt - www.jeugdhasselt.be - Facebook “jeugddienst Hasselt”
4. AANVRAAG VERVOER KAMPMATERIALEN
UITGEVOERD DOOR STADSDIENSTEN
(enkel in te vullen als je optie 3 hebt aangeduid)
1. CONTAINERS AAN HET JEUGDLOKAAL
DATUM PLAATSING DOOR STADDIENSTEN
CONTACTPERSOON
naam
LOCATIE PLAATSING CONTAINER
exacte locatie
straat
postnummer
GSM. nr.
nr/bus
gemeente
AANTAL CONTAINERS NODIG?
VERANTWOORDING AANTAL
(VANAF 4 CONTAINERS)
* Moeten er tenten opgehaald worden? ja, vul deze blok dan in. Indien niet, ga dan meteen naar punt 3.
2. TENTEN – UITLEENDIENST VLAAMSE GEMEENSCHAP
Er moeten minstens 4 personen van de jeugdvereniging meerijden naar de uitleendienst voor het ophalen &
terugbrengen van de tenten ( geen 4 personen = geen tenten)
LOCATIE UILEENDIENST
straat
postnummer
AFHALING TENTEN uitleendienst
DATUM
LOCATIE waar de tenten vervolgens
moeten geleverd worden
TERUGBRENGEN TENTEN uitleendienst DATUM
nr/bus
gemeente
UUR
UUR
3. VERVOER KAMPMATERIALEN
Het vervoer kan enkel tijdens WERKDAGEN van stad Hasselt ( dus niet tijdens het weekend of op feestdagen)
De jeugdvereniging moet zelf ook personen voorzien: 1 persoon die meerijdt met de vrachtwagen van de
stad naar de kampplaats (en natuurlijk ook weet waar de kampplaats ligt)
Containers blijven op de kampeerplaats // zorg dat de eigenaar van de kampeerplaats op de hoogte is!
VERTREK NAAR KAMPPLAATS
DATUM
UUR
VERTREK NAAR HASSELT
DATUM
UUR
NAAM
GSM nr.
NAAM
GSM. nr.
NAAM
GSM. nr.
BEGELEIDER
die meerijdt met de vrachtwagen
VERANTWOORDELIJKE 1
op de kampeerplaats
VERANTWOORDELIJKE 2
op de kampeerplaats
Jeugddienst Hasselt – Groenplein 1 -3500 Hasselt - www.jeugdhasselt.be - Facebook “jeugddienst Hasselt”
5. ONDERTEKENING VERVOER KAMPMATERIALEN
Door het via e-mail indienen van dit aanvraagformulier bij de jeugddienst van stad Hasselt
verklaren wij dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid ingevuld zijn
Naam & functie binnen de vereniging van persoon 1
Naam & functie binnen de vereniging van persoon 2
Jeugddienst Hasselt – Groenplein 1 -3500 Hasselt - www.jeugdhasselt.be - Facebook “jeugddienst Hasselt”